民政部解讀深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展有關舉措
1月9日,，國務院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，民政部副部長唐承沛出席,，介紹深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展有關舉措,，并答記者問。
近日,，中共中央,、國務院印發(fā)《關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），這是對加強養(yǎng)老服務作出的系統(tǒng)性制度設計,，也是緊抓積極應對人口老齡化重要窗口期,，推動解決“老有所養(yǎng)”重大民生問題的基礎制度安排。
首先,，制定印發(fā)《意見》,，深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展，是貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和黨的二十屆三中全會改革部署的重要舉措,。習近平總書記高度重視養(yǎng)老服務工作,，要求加強頂層設計、制度供給,，加快健全養(yǎng)老服務體系,，讓全體老年人安享幸福晚年，為做好養(yǎng)老服務工作提供了根本遵循,。黨的二十屆三中全會對積極應對人口老齡化,，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)政策機制作出系統(tǒng)部署?！兑庖姟穱@加快建設符合我國國情的養(yǎng)老服務體系,，優(yōu)化基本養(yǎng)老服務供給，提出一攬子政策舉措,。
其次,，深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展,，是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的關鍵任務。當前和今后一個時期,，我國人口老齡化進程加速發(fā)展,，必須充分利用好2035年前后的重要窗口期，做好更加系統(tǒng)的應對準備,?！兑庖姟诽岢觯訌娖栈菪?、基礎性,、兜底性養(yǎng)老服務，強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務,，完善老年人床邊,、身邊可感可及的養(yǎng)老服務政策措施，積極發(fā)展銀發(fā)經濟,，有效銜接社會保障體系,、健康支撐體系，進一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展活力,，不斷完善積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略實施機制,。
第三，深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展,，是讓廣大老年人安享幸福晚年生活的重要保障,。《意見》提出,，健全分級分類,、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng),、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系,，為廣大老年人提供預期更加穩(wěn)定、服務更加多元,、質量更有保證的養(yǎng)老服務,，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求。
《意見》針對制約養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的深層次矛盾問題,，提出了系列改革創(chuàng)新舉措,。一是針對養(yǎng)老服務網絡不夠健全的問題，提出加快建設縣,、鄉(xiāng),、村三級養(yǎng)老服務網絡，形成縣（區(qū)）綜合服務,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域聯(lián)動,、村（社區(qū)）就近就便的服務支持體系,，促進養(yǎng)老服務網絡更加系統(tǒng)完善。二是針對居家社區(qū)機構三類養(yǎng)老服務不夠協(xié)調連續(xù)問題,，提出鞏固居家養(yǎng)老基礎,、強化社區(qū)養(yǎng)老依托、優(yōu)化機構養(yǎng)老專業(yè)支撐作用,，促進醫(yī)養(yǎng)結合,，補齊農村養(yǎng)老服務短板，加強和改進綜合監(jiān)管等改革舉措,，推動形成貫通協(xié)調的養(yǎng)老服務供給格局。三是針對養(yǎng)老服務發(fā)展機制不夠完善,，政府,、市場、社會職責定位不夠清晰等問題,，提出發(fā)揮養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展政府主導作用,、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展市場配置資源作用、養(yǎng)老服務社會參與作用,，打造有為政府,、有效市場、有情社會,、有愛家庭協(xié)同發(fā)力的發(fā)展機制,。四是針對養(yǎng)老服務要素保障不足等問題，在設施布局,、財政支持,、人才隊伍、養(yǎng)老金融,、科技應用等方面提出更具體的措施,，形成有利于養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展的保障體系。歸納起來說,，就是打通三級養(yǎng)老服務網絡,，貫通三類養(yǎng)老服務形態(tài)，協(xié)同三方面的養(yǎng)老服務機制,，保障五個方面的養(yǎng)老服務要素,，推動養(yǎng)老服務體系更加健全完善。
下一步,，民政部,、全國老齡辦將加強統(tǒng)籌協(xié)調，會同相關部門完善配套政策措施,，健全督促評價機制,，認真抓好貫徹落實,。
答記者問
中央廣播電視總臺央視記者：
居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,、機構養(yǎng)老是目前三種主要的養(yǎng)老方式,，《意見》對于推動這三類養(yǎng)老服務更好的協(xié)同貫通有什么樣新的舉措嗎？
唐承沛：
居家,、社區(qū)和機構養(yǎng)老現(xiàn)在已經成為我們社會主要的養(yǎng)老服務形態(tài),，這次發(fā)布的《意見》以推動三類養(yǎng)老服務貫通協(xié)調為改革重點，在進一步明確各類養(yǎng)老服務功能作用的同時,，加強各類養(yǎng)老服務在老年人全方位需求,、全生命周期、全生活場景的協(xié)調聯(lián)動,，讓老年人無論在家庭,、在社區(qū)、在機構,，都能夠享受到方便可及的服務,。
《意見》提出，要鞏固居家養(yǎng)老基礎作用,。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的傳統(tǒng)習慣和普遍愿望,。《意見》總結了黨的十八大以來養(yǎng)老服務的成功經驗,，提出完善老年人床邊,、身邊可感可及養(yǎng)老服務政策的改革方向，從健全家庭養(yǎng)老支持政策,、積極培育專業(yè)化服務機構,、推進適老化建設等方面提出系列措施，還要推動培育更多專業(yè)化的上門服務,，讓老年人居家養(yǎng)老安心,、舒心。
《意見》提出,，要強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,。社區(qū)是社會的基本單元，也是廣大老年人原居安養(yǎng)的家園,，匯聚老年人所需的各類服務資源,。《意見》強調要依托社區(qū),，為居家養(yǎng)老提供有效支持,。社區(qū)在居家養(yǎng)老當中發(fā)揮了社會支持作用，同時還發(fā)揮了鏈接社會資源等作用,。一方面,，擴大社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給,，提出發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務、推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”,、推動完整社區(qū)建設等舉措,；另一方面，加強社區(qū)層面養(yǎng)老服務供需銜接,，提出探索“養(yǎng)老顧問”服務,、村（社區(qū)）“兩委”把服務老年人作為重要職責等措施，使老年人的服務需求能在本社區(qū)得到及時響應,，盡力滿足老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中養(yǎng)老的需求,。社區(qū)“一手托兩家，自己也當家”,。一方面要深入家庭提供服務,，另一方面要鏈接社會資源。同時,，社區(qū)也向老年人提供日托全托、學習娛樂等方面的支持,。
《意見》提出，要優(yōu)化機構養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。與居家,、社區(qū)養(yǎng)老相比,，機構養(yǎng)老雖然服務老年人數(shù)占比不多，但功能作用不可替代,?！兑庖姟吩谶^去“機構為支撐”、“機構為補充”等功能定位的基礎上,，進一步提出機構養(yǎng)老“專業(yè)支撐作用”,，對機構養(yǎng)老作了更清晰更準確的定位。一方面,，因地制宜推進養(yǎng)老機構分類改革,，明確了兜底保障型、普惠支持型,、完全市場型養(yǎng)老機構的職能定位和運行機制,，推動實現(xiàn)分級分類、多樣化的精準供給,?！兑庖姟愤€提出健全公辦養(yǎng)老機構運營機制、發(fā)展長期照護和認知障礙老年人照護服務,、引導養(yǎng)老機構積極收住失能老年人,，探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構等優(yōu)化機構養(yǎng)老功能的舉措,。另一方面，要充分發(fā)揮養(yǎng)老機構技術創(chuàng)新示范,、服務技能培訓,、設備推廣應用等作用，推動專業(yè)化服務向居家和社區(qū)延伸,。今后,，養(yǎng)老機構不但要在集中照護方面更加專業(yè)，也要更積極地參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務,，促進養(yǎng)老服務規(guī)?；⒓夯?、品牌化發(fā)展,，打造樞紐型、開放型的專業(yè)服務機構,。
九派新聞記者：
《意見》首次提出加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務網絡,，請問能否介紹一下該舉措的具體情況，具體考慮是什么,？
唐承沛：
健全覆蓋城鄉(xiāng)的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務網絡,，是加快建設適合我國國情的養(yǎng)老服務體系的關鍵改革舉措，符合縣（區(qū)）作為國家治理基本單元的定位要求,，符合養(yǎng)老服務重在基層的規(guī)律特點,，有利于推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均等化，加強縣域養(yǎng)老服務資源統(tǒng)籌,，促進服務資源向基層下沉,，與常住老年人口相匹配，讓絕大多數(shù)老年人都能在熟悉的環(huán)境中安養(yǎng)晚年,?？梢哉f，縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務網絡是符合我國國情的養(yǎng)老服務體系的基礎設置,，就像教育,，有各級的教育設施，醫(yī)療也有各級的醫(yī)療設施一樣,，養(yǎng)老服務也要在縣鄉(xiāng)村三級有自己的設施網絡,。黨的十八大以來，各地在三級養(yǎng)老服務網絡建設上,，探索形成不少成功經驗,，像安徽、重慶等地“建中心帶站點進家庭”服務模式，通過總結提煉各地經驗探索,，進一步上升為全國性部署要求,。
加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網絡，總的要求是在縣（區(qū)）范圍內,，建設以縣級平臺為龍頭,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心為樞紐，村（社區(qū)）服務設施站點為節(jié)點,，構建上下貫通,、有效銜接、合理分工的三級服務網絡,，實現(xiàn)縣（區(qū)）范圍內養(yǎng)老服務資源科學配置,、有序流動和廣泛覆蓋，使各級養(yǎng)老服務設施連點成線,、聚線成網,、可感可及，讓老年人能夠就近就便享受到有質量的養(yǎng)老服務,。
在縣級,，主要是依托縣級特困人員供養(yǎng)服務機構，建設綜合養(yǎng)老服務管理平臺,，發(fā)揮服務示范,、行業(yè)指導、應急救助,、資源協(xié)調等作用，統(tǒng)籌推動縣（區(qū)）養(yǎng)老服務資源高效利用,、供需銜接,、綜合監(jiān)管。也就是說,，在縣一級要有一個綜合平臺,，或者綜合服務中心。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,，主要是依托現(xiàn)有敬老院,、優(yōu)質民辦養(yǎng)老機構等，改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心,，在提供專業(yè)照護服務的同時,，發(fā)揮政策咨詢、服務轉介,、資源鏈接等作用,，成為養(yǎng)老服務的“一站式”業(yè)務辦理窗口和資源信息匯集平臺，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的區(qū)域聯(lián)動。在村（社區(qū)）,，采取“中心+站點”等方式,，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務設施和互助型養(yǎng)老服務站點，加強日間照料,、學習娛樂,、上門服務等能力，發(fā)揮設施站點深入基層,、貼近群眾的優(yōu)勢,，及時收集、提供和轉介養(yǎng)老服務需求,，成為老年人家門口的服務站,，發(fā)揮對居家養(yǎng)老的重要支持作用。以上就是建設縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務的基本考慮,。
按照《意見》部署,，養(yǎng)老服務網絡到2029年基本建成，到2035年更加健全,。通過持續(xù)推進建設,，把養(yǎng)老服務網扎得更密更牢，穩(wěn)穩(wěn)兜住老年人的養(yǎng)老服務需求,。
鳳凰衛(wèi)視記者：
失能老年人照護工作一直是養(yǎng)老服務改革發(fā)展的一項重點任務,，可否介紹一下目前的相關情況以及下一步的打算？
唐承沛：
失能照護問題是當前人民群眾養(yǎng)老的一個痛點,，也是養(yǎng)老服務必須優(yōu)先解決的重大課題,。黨中央、國務院高度重視,，這次發(fā)布的《意見》提出要強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務,，這句話寫在文件的總體要求里，增強居家,、社區(qū),、機構等不同服務形態(tài)的失能照護能力，引導養(yǎng)老機構積極收住失能老年人,。
黨的十八大以來,，我們把失能照護納入養(yǎng)老服務體系建設重點，堅持優(yōu)先發(fā)展,、傾斜支持,、系統(tǒng)推進。
一是照護供給規(guī)模不斷擴大,。截至目前,，全國各類養(yǎng)老機構和設施達到40.4萬個，養(yǎng)老機構的護理型床位占比提升到了62.2%，為符合條件的失能老年人建設家庭養(yǎng)老床位30余萬張,。失能老年人多數(shù)居家養(yǎng)老,，可以在家庭里設置養(yǎng)老床位。為200多萬戶特殊困難老年人家庭實施適老化改造,。
二是照護保障范圍不斷拓展,。將照護服務納入國家基本養(yǎng)老服務清單，基本實現(xiàn)了每個縣有1所以失能照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務設施,，特困失能老年人照護需求得到有效保障,。開展經濟困難失能老年人集中照護服務工作，將最低生活保障范圍內的中度失能以上老年人納入集中照護保障范圍,。
三是照護要素支撐不斷加強,。探索建立以養(yǎng)老護理員為主的服務隊伍保障激勵機制，舉辦養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽,，實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓計劃,，積極發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動信息化,、智能化技術和產品在失能照護中的創(chuàng)新應用,。大力支持各類養(yǎng)老機構提供多種養(yǎng)老服務產品的應用場景，推動養(yǎng)老科技應用推廣,。
四是質量管理不斷規(guī)范,。將老年人能力綜合評估納入國家基本公共服務標準和國家基本養(yǎng)老服務清單，廣泛開展評估工作,。建立健全養(yǎng)老服務標準化工作體系,，累計出臺了國家和行業(yè)標準29項，地方標準700多項,，失能照護質量不斷提升,。
下一步，我們將會同相關部門,，圍繞《意見》加強失能老年人照護的部署要求，重點做好三方面工作,。一是完善專項配套措施,。制定加強和改進失能老年人照護服務政策，健全全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度,，推動精準高效配置失能照護資源,。二是持續(xù)加大服務供給。以提高失能照護能力為重點,，健全三級養(yǎng)老服務網絡,，加大失能照護設施建設力度，加強居家、社區(qū),、機構供需銜接,，資源整合，推動失能照護資源下沉到城鄉(xiāng)社區(qū),，延伸到老年人家庭,。三是不斷提升服務質量。加強失能照護標準化建設,，完善失能照護質量評價體系,。強化失能照護監(jiān)督管理，提升失能照護質量安全,，讓老人安心,、子女放心。
《中國日報》記者：
《意見》明確了養(yǎng)老服務領域的多項改革任務,，請問下一步如何貫徹落實,？
唐承沛：
“一分部署、九分落實”,，下一步的工作當中,，我們將堅持部門協(xié)同、上下聯(lián)動,、政策完備,、責任到位，認真抓好《意見》貫徹落實,，確保黨中央,、國務院決策部署落實到位。
一是健全實施機制,。深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展,，涉及多部門、多領域,，要健全橫向協(xié)同,、縱向聯(lián)動的落實機制，增強工作合力,。在橫向協(xié)同方面,，民政部將充分發(fā)揮全國老齡辦綜合協(xié)調、督促指導,、組織推進的職能作用,，推動《意見》貫徹落實，納入到相關部門的任務計劃和工作重點中,。在縱向聯(lián)動方面,，推動將《意見》的貫徹落實納入地方各級經濟社會發(fā)展規(guī)劃,，納入民生實事項目，協(xié)力抓好貫徹實施,。這些年,，很多地方黨委和政府已經把加強養(yǎng)老服務列入了當?shù)啬甓让裆鷮嵤马椖浚乱徊揭^續(xù)深入推進,。
二是推動措施落實,。對已有的政策，要以《意見》為統(tǒng)領,，持續(xù)深化實施,，比如，基本養(yǎng)老服務清單制度,，家庭養(yǎng)老床位,、家庭適老化改造，經濟困難失能老年人等群體集中照護服務等政策,，要持續(xù)列入養(yǎng)老工作的重點任務,。需要出臺的政策，要根據(jù)《意見》部署,，排出優(yōu)先序,，明確時間表，盡快研究出臺配套落實舉措,。比如,，《意見》提出要加強科技應用，研究建立養(yǎng)老服務相關國家重大科技項目,，重點發(fā)展人形機器人,、腦機接口、人工智能等新技術新產品研發(fā)應用,，現(xiàn)在各地有很好的技術基礎,。下一步，要持續(xù)大力推進,。對于《意見》當中管全局,、管根本、管方向的重要部署要求,，要推動寫入養(yǎng)老服務法律法規(guī),，將適合我國國情的養(yǎng)老服務規(guī)律性認識、行之有效的改革舉措上升為法律規(guī)范,。同時，錨定《意見》確定的2029年,、2035年改革發(fā)展目標,，推動將重大戰(zhàn)略任務,、重大改革舉措、重大工程項目分步納入“十五五”,、“十六五”發(fā)展規(guī)劃,，抓住用好積極應對人口老齡化窗口期，確保如期建成適合我國國情的養(yǎng)老服務體系,，實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的目標,。
三是強化督促指導。建立《意見》分工落實總臺賬,，健全督促評價制度,，將各項改革發(fā)展任務逐項分解、定期調度,，確保落到實處,。鼓勵支持各地發(fā)揮首創(chuàng)精神，因地制宜探索創(chuàng)新,，不斷完善政策舉措,。同時，要特別注意積極穩(wěn)妥,、有序有效推進政策落實,，尊重廣大老年群眾意愿，不搞齊步走,、“一刀切”,。
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