養(yǎng)老服務(wù)：讓億萬(wàn)老年人共享改革發(fā)展成果
夕陽(yáng)無(wú)限好,，人間重晚晴,。近年來(lái)，民政部門積極回應(yīng)億萬(wàn)老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,，在政策機(jī)制,、服務(wù)供給,、規(guī)范服務(wù)等方面深化改革創(chuàng)新，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)跨越式,、高質(zhì)量發(fā)展,，“讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年”逐步成為現(xiàn)實(shí)。
主動(dòng)謀劃,，頂層制度設(shè)計(jì)更加成熟
2019年至2023年,，我國(guó)老年人口數(shù)量從2.54億增長(zhǎng)到2.97億，人口老齡化程度從輕度步入中度,，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的任務(wù)更加緊迫而艱巨,。
老年人晚年生活幸福不幸福，習(xí)近平總書記念茲在茲,。這些年,，總書記的考察足跡遍布“愛老幸福食堂”、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等,，細(xì)致入微的關(guān)心飽含著最深的關(guān)切,。在召開中央政治局會(huì)議、審議相關(guān)重大政策文件時(shí),，習(xí)近平總書記對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出了一系列重要論述和重要指示批示,，為新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了根本遵循。
應(yīng)勢(shì)而謀,，主動(dòng)作為,。在工作機(jī)制上，為強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，民政部依托全國(guó)老齡辦協(xié)調(diào)機(jī)制,，匯聚起推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的系統(tǒng)合力。
在制度設(shè)計(jì)上,，民政部推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)法列入十四屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃,，指導(dǎo)出臺(tái)地方性養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)70多部；國(guó)家層面出臺(tái)一系列綱領(lǐng)性,、基礎(chǔ)性,、綜合性政策文件和部門規(guī)章數(shù)十項(xiàng)，發(fā)布實(shí)施國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)30多項(xiàng),，涵蓋養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,、兜底保障,、扶持促進(jìn)、行業(yè)監(jiān)管等多領(lǐng)域,、多方面,，初步確立了以法律為綱領(lǐng)、國(guó)家政策文件為統(tǒng)攬,、部門專項(xiàng)政策和標(biāo)準(zhǔn)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)政策制度架構(gòu),，上下貫通的養(yǎng)老服務(wù)制度體系“四梁八柱”基本建立。
在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上,，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》等政策文件,，對(duì)深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管進(jìn)行高位謀劃,；在強(qiáng)化服務(wù)保障方面，首個(gè)以中共中央辦公廳,、國(guó)務(wù)院辦公廳名義出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,，用清單化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式將基本養(yǎng)老服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體老年人提供,，推動(dòng)解決老年人的急難愁盼問(wèn)題,，是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)具有里程碑意義的重要制度設(shè)計(jì)。
多元供給,，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化
近年來(lái),，各級(jí)政府部門聚焦養(yǎng)老服務(wù)痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,，持續(xù)探索創(chuàng)新,，養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容更加豐富、主體更加多元,、形式更加多樣,。
家住湖南省長(zhǎng)沙縣青山鋪鎮(zhèn)廣福村的低保對(duì)象彭漢全行動(dòng)不便，平時(shí)生活只能靠老伴照顧,，自從被納入基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象后,，他每個(gè)月可以獲得助餐、理發(fā),、康復(fù)指導(dǎo)等居家上門服務(wù),，幸福感大幅提升。
近年來(lái),，民政部大力推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，在推動(dòng)所有省份出臺(tái)基本養(yǎng)老服務(wù)清單的基礎(chǔ)上，多措并舉提高供給能力,，有效滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)剛需,。如組織開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作,，提升失能老年人養(yǎng)老服務(wù)水平，緩解家庭照護(hù)壓力,；支持59個(gè)縣級(jí)地區(qū)推進(jìn)縣域基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)新試點(diǎn),，探索優(yōu)化縣域養(yǎng)老服務(wù)資源配置、改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制,、完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),；聯(lián)合國(guó)家數(shù)據(jù)局在49個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)試點(diǎn),，提升基本養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化水平,；聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等21部門印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的意見》，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化,，養(yǎng)老服務(wù)保障網(wǎng)越織越密,。
“十四五”期間，民政部,、財(cái)政部聯(lián)合開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng),，集聚在老年人身邊、床邊,、周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源日益豐富,，老年助餐、助浴,、家庭養(yǎng)老床位,、適老化改造、“喘息服務(wù)”“物業(yè)+養(yǎng)老”等服務(wù)更加方便可及,。特別是針對(duì)老年人的吃飯難題,，民政部等11部門于2023年出臺(tái)《積極發(fā)展老年助餐服務(wù)行動(dòng)方案》，各地在堅(jiān)持政府統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,，因地制宜探索出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+助餐、社會(huì)餐飲+委托服務(wù),、中央廚房+專業(yè)配送,、線上平臺(tái)訂餐+線下送餐等模式，不斷提升老年助餐服務(wù)水平,，切實(shí)讓老年人感受到“舌尖上的幸?！薄?/p>
如今,，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了從服務(wù)特殊困難老年人為主向服務(wù)全體老年人轉(zhuǎn)變,，從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合轉(zhuǎn)變,，服務(wù)供給從政府供給為主向政府,、市場(chǎng),、社會(huì)多元供給轉(zhuǎn)變，從兜底保障,、生活照料向更有質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)轉(zhuǎn)變,。
強(qiáng)化支撐，各類要素保障更加有力
養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是一項(xiàng)涉及面廣,、聯(lián)動(dòng)性強(qiáng)的系統(tǒng)工程,。近年來(lái)，相關(guān)政府部門不斷強(qiáng)化要素保障,，夯實(shí)工作力量,，讓養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展有支撐、有底氣,。
在加強(qiáng)資金扶持上,，民政部本級(jí)和地方各級(jí)政府加大用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金傾斜力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),。2018年至2023年,，全國(guó)一般公共預(yù)算直接用于養(yǎng)老服務(wù)的資金達(dá)2871億元。2024年,，中央財(cái)政安排54.8億元用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),。此外，國(guó)家發(fā)改委,、民政部聯(lián)合出臺(tái)《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（試行）》,，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性,；中國(guó)人民銀行等部門組織開展普惠養(yǎng)老專項(xiàng)再貸款試點(diǎn),，推動(dòng)解決養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域融資難題；民政部,、國(guó)家開發(fā)銀行聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于“十四五”期間利用開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的通知》,，發(fā)揮開發(fā)性金融作用，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資成本,，支持增加普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給,。
在建強(qiáng)人才隊(duì)伍上，民政部等12部門于2023年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》,，修訂完善養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)推動(dòng)專業(yè)學(xué)科設(shè)置、開展技能提升行動(dòng),、舉辦職業(yè)技能競(jìng)賽,、組織表彰激勵(lì)等方式，加快推進(jìn)以養(yǎng)老護(hù)理員為重點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),。自2021年以來(lái),，民政部先后聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部,、全國(guó)總工會(huì)等部門高規(guī)格舉辦全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽、全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng),，集中展示了養(yǎng)老護(hù)理員的精湛技能和昂揚(yáng)風(fēng)貌,，為養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍發(fā)展增添新力量、注入新活力,、孕育新希望,。2020年至2022年，各級(jí)民政部門共培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員248萬(wàn)人次,，養(yǎng)老院院長(zhǎng)約1萬(wàn)名,、專兼職老年社會(huì)工作者10萬(wàn)名；各地建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼和崗位津貼制度,，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)吸引力,；江蘇、寧夏將養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)納入職稱評(píng)審體系,，養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)的“含金量”大幅提升，社會(huì)認(rèn)同度也越來(lái)越高,。
在強(qiáng)化工作機(jī)制上,，民政部將基本養(yǎng)老服務(wù)清單落實(shí)情況納入2024年民政部綜合評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容，各地紛紛將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入黨委,、政府的重要議事日程,，列入政府目標(biāo)管理績(jī)效考核和“為民辦實(shí)事”重點(diǎn)任務(wù)。江蘇探索將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)納入地方政府考核指標(biāo),，山東將特殊困難老年人關(guān)愛服務(wù)制度,、政府為經(jīng)濟(jì)困難老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候制度納入省委改革共性目標(biāo)任務(wù)考核,。
加強(qiáng)監(jiān)管,，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展更加規(guī)范
守正出新，正道致遠(yuǎn),。為了讓老年人“養(yǎng)得了老”“養(yǎng)得好老”,，民政部門積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化,、高質(zhì)量發(fā)展,。
——完善制度標(biāo)準(zhǔn)。 2020年,，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,，正式確立了養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機(jī)制。隨后,，民政部單獨(dú)或聯(lián)合其他部門先后出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費(fèi)監(jiān)管的指導(dǎo)意見》《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為做好服務(wù)糾紛處理工作的意見》等政策文件,，指導(dǎo)發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等40多項(xiàng)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。
——開展專項(xiàng)整治。2020年,，民政部實(shí)施完成為期4年的全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),，累計(jì)排查整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患42萬(wàn)處；2020年至2021年,，實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升工程,；2022年，在中央政法委統(tǒng)籌安排下,，開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),，使養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域詐騙亂象得到有效整治；2023年,，制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》,；2024年，持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全生產(chǎn)治本攻堅(jiān)三年行動(dòng),、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊非法集資專項(xiàng)行動(dòng),，阻斷風(fēng)險(xiǎn)蔓延。全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全形勢(shì)總體平穩(wěn),。
——?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管方式,。發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管部門牽頭作用，民政部等3部門聯(lián)合建立以“雙隨機(jī),、一公開”為基本手段,、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)資源統(tǒng)籌,，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一次門、查多件事”,；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管取得進(jìn)展,，地方積極探索信用信息公示、“風(fēng)險(xiǎn)+信用”綜合評(píng)價(jià),、守信激勵(lì)和失信懲戒等信用監(jiān)管新方式,；智慧監(jiān)管體系建設(shè)卓有成效，“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”實(shí)現(xiàn)服務(wù),、監(jiān)管流程再造,，推動(dòng)精細(xì)化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)督,。
新時(shí)代風(fēng)帆正舉,，新使命重任在肩。讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年是中國(guó)式現(xiàn)代化的重要內(nèi)容,。展望未來(lái),，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，民政部門將始終胸懷“國(guó)之大者”,，在不斷深化改革中尋求突破,，構(gòu)建更加成熟完善的中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系，托舉起億萬(wàn)老年人的幸福生活,。
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