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魯政辦發(fā)〔2019〕31號(hào)

各市人民政府,，各縣（市,、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）精神,，加快推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，經(jīng)省政府同意,，提出如下實(shí)施意見,。 

一、擴(kuò)大有效服務(wù)供給

（一）擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給,。在街道建設(shè)具備全托,、日托、上門服務(wù),、對下指導(dǎo)等功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，在社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心。大力培育專業(yè)化,、連鎖化,、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織。支持設(shè)立“家庭照護(hù)床位”,。2022年年底前,，街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心覆蓋率分別達(dá)到100%,、90%,，每個(gè)縣（市、區(qū)）培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織不少于4家,。

（二）擴(kuò)大長期照護(hù)服務(wù)供給,。重點(diǎn)支持發(fā)展為高齡、失能,、失智老年人提供長期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。有條件的地方可通過購買服務(wù)等方式，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn),，普及家庭護(hù)理知識(shí),，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力,。2020年6月底前，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（DB37/T3587-2019）,，開展護(hù)理型床位認(rèn)定統(tǒng)計(jì)工作,。2022年年底前，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占床位總數(shù)的55%以上,。

（三）擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。按照“政府扶得起、村里辦得起,、老人用得上,、服務(wù)可持續(xù)”原則，大力發(fā)展互助式農(nóng)村養(yǎng)老,。加強(qiáng)農(nóng)村幸福院分類管理,。支持有條件的地方建設(shè)養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房，打造兼?zhèn)浼芯幼『凸卜?wù)功能的新型農(nóng)村幸福院,。支持敬老院運(yùn)營主體發(fā)揮輻射作用，連鎖托管運(yùn)營農(nóng)村幸福院,。

（四）擴(kuò)大康復(fù)輔助器具服務(wù)供給,。實(shí)施科技助老示范工程，支持新興材料,、人工智能,、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，研發(fā)生產(chǎn)符合老年人需求的產(chǎn)品用品,。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)。鼓勵(lì)將符合條件的基本治療性康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍,。

（五）擴(kuò)大多元化養(yǎng)老服務(wù)供給。加快養(yǎng)老與房地產(chǎn),、醫(yī)療,、保險(xiǎn)、旅游等融合步伐,，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老,、農(nóng)家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老,、養(yǎng)老社區(qū),、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等新興業(yè)態(tài)，促進(jìn)老年人生活照料,、康復(fù)護(hù)理,、健康服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展,。

二、完善養(yǎng)老設(shè)施體系

（六）實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建工程,。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會(huì),。實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，并同步開展消防設(shè)施改造,，2022年年底前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%,。

（七）實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程,。實(shí)施為期三年的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，推動(dòng)實(shí)施縣級統(tǒng)一管理,。2022年年底前,，全部達(dá)到二級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)縣（市,、區(qū)）至少設(shè)有1所以失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）,，對供養(yǎng)人數(shù)較少、服務(wù)功能較弱的逐步關(guān)停撤并,，改造成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施,。

（八）實(shí)施閑置資源利用提升工程。支持閑置率高,、功能不完善,、不具備失能老年人供養(yǎng)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造提升，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力,。鼓勵(lì)利用商業(yè),、辦公、工業(yè),、倉儲(chǔ)存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，符合條件的，可在五年內(nèi)實(shí)行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型使用土地的過渡期政策,，過渡期后根據(jù)有關(guān)規(guī)定和具體情形辦理相關(guān)手續(xù),。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨(dú)棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,，可不出具近期動(dòng)遷計(jì)劃說明,、臨時(shí)改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí),。對無法完整獲得舊房歷史資料的項(xiàng)目,，可在委托房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定并滿足安全條件后實(shí)施。

（九）實(shí)施居家和社區(qū)適老化改造工程,。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,，統(tǒng)籌推進(jìn)適老化改造,，為老年人提供安全、舒適,、便利的社區(qū)環(huán)境,。引導(dǎo)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，有條件的可給予適當(dāng)補(bǔ)貼,。2020年年底前,，結(jié)合打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，各市可采取政府補(bǔ)貼等方式,，對所有納入特困供養(yǎng),、建檔立卡范圍的高齡、失能,、殘疾老年人家庭,，按照《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》給予最急需的適老化改造。

三,、強(qiáng)化制度支撐

（十）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單制度,。2020年6月底前，市,、縣級政府制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項(xiàng)目、供給對象,、供給方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任主體,，重點(diǎn)保障高齡,、失能、貧困,、傷殘,、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（十一）健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度,。2020年年底前,，制定省級政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄；市,、縣級政府按照基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,，依據(jù)老年人能力和需求評估結(jié)果，統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng),、困難老年人補(bǔ)貼等政策,，建立政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，為符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù),。

（十二）健全特殊老年人關(guān)愛服務(wù)制度,。2020年年底前,，全面建立獨(dú)居、空巢,、留守,、失能和計(jì)劃生育特殊家庭等特殊老年人關(guān)愛服務(wù)體系，通過購買服務(wù),、志愿服務(wù)等方式,，提供日常探視、居家照料,、事務(wù)代辦等服務(wù),。

（十三）健全職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2020年年底前,，按照國家和省部署要求,，全面實(shí)施職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展與長期護(hù)理保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn),。

（十四）健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度,。2020年年底前，建立并實(shí)施老年人能力和需求評估制度,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評估制度,、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估制度、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級評價(jià)制度,。評估結(jié)果要及時(shí)公開,，并作為完善日常監(jiān)管等的重要依據(jù)。

四,、創(chuàng)新體制機(jī)制

（十五）深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,。推動(dòng)具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營或改制為國有企業(yè)。2020年年底前,，市級建立老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估制度,，突出公益屬性，優(yōu)先保障特困人員和困難老年人需求,。2020,、2022年年底前，有意愿的失能特困老年人集中供養(yǎng)率分別達(dá)到50%,、100%,。

（十六）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展。簡化審批手續(xù),，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心,、急救站、臨床檢驗(yàn)中心,、中外合資合作醫(yī)療結(jié)構(gòu),、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，其建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案,，已經(jīng)具備法人資格的可以依據(jù)規(guī)定申請變更登記宗旨和業(yè)務(wù)范圍,，不需另行設(shè)立登記新的法人。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院合一”,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)資源深度融合發(fā)展,。

（十七）深化居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展,。社區(qū)配建移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，無償或低償委托專業(yè)養(yǎng)老組織運(yùn)營。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務(wù)部,，建設(shè)和運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，上門為居家老年人提供服務(wù)。鼓勵(lì)物業(yè),、家政與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。大力開展互助養(yǎng)老服務(wù)，培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍,，2020年年底前，建立“時(shí)間銀行”“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)記學(xué)分”等互助志愿服務(wù)記錄和激勵(lì)機(jī)制,。

（十八）深化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”創(chuàng)新發(fā)展,。依托省養(yǎng)老“兩臺(tái)一網(wǎng)”，對接戶籍,、醫(yī)療健康,、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源,，搭建信息共享,、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)管理與宣傳平臺(tái)。2020年年底前,，養(yǎng)老信息平臺(tái)服務(wù)覆蓋所有縣（市,、區(qū)）,。

五、提升服務(wù)質(zhì)量

（十九）集中解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全問題,。2019年年底前,，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑,，按文件要求進(jìn)行整改,。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房,、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗(yàn)的,，2019年年底前,，由市級民政部門提請市級政府集中研究處置。

（二十）建立養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制,。2019年年底前,，省、市,、縣三級建立養(yǎng)老服務(wù)跨部門綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)和行業(yè)綜合監(jiān)管，建立養(yǎng)老服務(wù)“黑名單”制度,，依法對失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒,。

（二十一）加強(qiáng)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。開展養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),，大力推動(dòng)安全質(zhì)量隱患整治,，2019年年底前養(yǎng)老院安全質(zhì)量存量問題全部清零，2020年年底前所有養(yǎng)老院符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》,。完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，全面深入開展養(yǎng)老服務(wù)貫標(biāo)活動(dòng)，2022年年底前基本形成包含通用基礎(chǔ),、服務(wù)提供,、支撐保障的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。

（二十二）培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌,。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)品牌創(chuàng)建工作,，培育打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌。將養(yǎng)老服務(wù)名牌納入山東省品牌建設(shè)規(guī)劃,，按規(guī)定給予支持獎(jiǎng)勵(lì),。

（二十三）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校,。指導(dǎo)各地將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)作為《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容,，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金支持職業(yè)技能提升行動(dòng)資金中列支。對全省養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽符合條件的獲獎(jiǎng)選手,，授予“山東省技術(shù)能手”稱號(hào),。2022年年底前，培養(yǎng)培訓(xùn)1000名養(yǎng)老院院長,、20萬名養(yǎng)老護(hù)理員,、1萬名專兼職老年社會(huì)工作者。

六,、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

（二十四）降低準(zhǔn)入門檻,。支持養(yǎng)老服務(wù)組織品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，營利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在同一縣（市,、區(qū)）區(qū)域增設(shè)營業(yè)場所可實(shí)行“一照多址”,。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司,；非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),；取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)行備案管理,；對申請?jiān)O(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織，實(shí)行直接登記,。

（二十五）加強(qiáng)信息公開,。2020年6月底前，省,、市,、縣公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理,、行業(yè)管理,、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng),。建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價(jià)機(jī)制,，加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測工作。

（二十六）強(qiáng)化資金扶持,。2022年年底前,，各級用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。統(tǒng)籌省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金,，優(yōu)化財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支出結(jié)構(gòu),，聚集長期照護(hù)、居家社區(qū)養(yǎng)老,、農(nóng)村養(yǎng)老和專業(yè)服務(wù)組織發(fā)展,，調(diào)整完善補(bǔ)助項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，具體補(bǔ)助方案由省民政廳,、省財(cái)政廳另行制定,。

（二十七）落實(shí)扶持政策。把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和建設(shè)納入國土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃,。全面落實(shí)資金,、土地、稅費(fèi),、融資,、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策，清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項(xiàng)規(guī)定,，落實(shí)外資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)國民待遇,。

附件：任務(wù)分工表.pdf

山東省人民政府辦公廳

2019年12月2日