山東省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見
魯政辦發(fā)〔2019〕31號
各市人民政府，各縣（市,、區(qū)）人民政府,，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神,，加快推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，經(jīng)省政府同意，提出如下實施意見,。
一,、擴(kuò)大有效服務(wù)供給
（一）擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。在街道建設(shè)具備全托,、日托,、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，在社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心,。大力培育專業(yè)化、連鎖化,、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織,。支持設(shè)立“家庭照護(hù)床位”。2022年年底前,，街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、社區(qū)日間照料中心覆蓋率分別達(dá)到100%、90%,，每個縣（市,、區(qū)）培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織不少于4家。
（二）擴(kuò)大長期照護(hù)服務(wù)供給,。重點支持發(fā)展為高齡,、失能、失智老年人提供長期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。有條件的地方可通過購買服務(wù)等方式,，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)，普及家庭護(hù)理知識,，增強家庭照護(hù)能力,。2020年6月底前,，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（DB37/T3587-2019），開展護(hù)理型床位認(rèn)定統(tǒng)計工作,。2022年年底前,，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占床位總數(shù)的55%以上。
（三）擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。按照“政府扶得起,、村里辦得起、老人用得上,、服務(wù)可持續(xù)”原則,，大力發(fā)展互助式農(nóng)村養(yǎng)老。加強農(nóng)村幸福院分類管理,。支持有條件的地方建設(shè)養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房,，打造兼?zhèn)浼芯幼『凸卜?wù)功能的新型農(nóng)村幸福院。支持敬老院運營主體發(fā)揮輻射作用,，連鎖托管運營農(nóng)村幸福院,。
（四）擴(kuò)大康復(fù)輔助器具服務(wù)供給。實施科技助老示范工程,，支持新興材料,、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用,，研發(fā)生產(chǎn)符合老年人需求的產(chǎn)品用品,。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點,。鼓勵將符合條件的基本治療性康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險,、商業(yè)保險支付范圍。
（五）擴(kuò)大多元化養(yǎng)老服務(wù)供給,。加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療,、保險,、旅游等融合步伐，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老,、農(nóng)家養(yǎng)老,、以房養(yǎng)老、養(yǎng)老社區(qū),、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等新興業(yè)態(tài),，促進(jìn)老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理,、健康服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展,。
二,、完善養(yǎng)老設(shè)施體系
（六）實施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建工程。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會,。實施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動計劃,，按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并同步開展消防設(shè)施改造,，2022年年底前,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
（七）實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程,。實施為期三年的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程,，推動實施縣級統(tǒng)一管理。2022年年底前,，全部達(dá)到二級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),，每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)有1所以失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）,，對供養(yǎng)人數(shù)較少,、服務(wù)功能較弱的逐步關(guān)停撤并，改造成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施,。
（八）實施閑置資源利用提升工程,。支持閑置率高、功能不完善,、不具備失能老年人供養(yǎng)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造提升,，增強護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵利用商業(yè),、辦公,、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，符合條件的,，可在五年內(nèi)實行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型使用土地的過渡期政策，過渡期后根據(jù)有關(guān)規(guī)定和具體情形辦理相關(guān)手續(xù),。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,，在符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可不出具近期動遷計劃說明,、臨時改變建筑使用功能說明,、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目,，可在委托房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定并滿足安全條件后實施,。
（九）實施居家和社區(qū)適老化改造工程。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進(jìn)適老化改造,，為老年人提供安全,、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境,。引導(dǎo)老年人家庭進(jìn)行適老化改造,，有條件的可給予適當(dāng)補貼。2020年年底前,，結(jié)合打贏脫貧攻堅戰(zhàn),，各市可采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng),、建檔立卡范圍的高齡,、失能、殘疾老年人家庭,，按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》給予最急需的適老化改造,。
三、強化制度支撐
（十）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單制度,。2020年6月底前,，市、縣級政府制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項目,、供給對象、供給方式,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任主體,，重點保障高齡、失能,、貧困,、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,。
（十一）健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度,。2020年年底前，制定省級政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄,；市,、縣級政府按照基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，依據(jù)老年人能力和需求評估結(jié)果,，統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)、困難老年人補貼等政策,，建立政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度,，為符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
（十二）健全特殊老年人關(guān)愛服務(wù)制度。2020年年底前,，全面建立獨居,、空巢、留守,、失能和計劃生育特殊家庭等特殊老年人關(guān)愛服務(wù)體系,，通過購買服務(wù)、志愿服務(wù)等方式,，提供日常探視,、居家照料、事務(wù)代辦等服務(wù),。
（十三）健全職工長期護(hù)理保險制度,。2020年年底前，按照國家和省部署要求,，全面實施職工長期護(hù)理保險制度,。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)發(fā)展與長期護(hù)理保險相銜接的商業(yè)護(hù)理保險。
（十四）健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度,。2020年年底前,，建立并實施老年人能力和需求評估制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評估制度,、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估制度,、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級評價制度。評估結(jié)果要及時公開,，并作為完善日常監(jiān)管等的重要依據(jù),。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制
（十五）深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,。推動具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行公建民營或改制為國有企業(yè),。2020年年底前，市級建立老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估制度,，突出公益屬性,，優(yōu)先保障特困人員和困難老年人需求。2020,、2022年年底前,，有意愿的失能特困老年人集中供養(yǎng)率分別達(dá)到50%、100%,。
（十六）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展,。簡化審批手續(xù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心,、急救站,、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療結(jié)構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機(jī)構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站實行備案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，其建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案，已經(jīng)具備法人資格的可以依據(jù)規(guī)定申請變更登記宗旨和業(yè)務(wù)范圍,，不需另行設(shè)立登記新的法人,。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院合一”，推動醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)資源深度融合發(fā)展,。
（十七）深化居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。社區(qū)配建移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，無償或低償委托專業(yè)養(yǎng)老組織運營,。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務(wù)部，建設(shè)和運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，上門為居家老年人提供服務(wù),。鼓勵物業(yè)、家政與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。大力開展互助養(yǎng)老服務(wù),，培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍，2020年年底前,，建立“時間銀行”“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)記學(xué)分”等互助志愿服務(wù)記錄和激勵機(jī)制,。
（十八）深化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”創(chuàng)新發(fā)展。依托省養(yǎng)老“兩臺一網(wǎng)”,，對接戶籍,、醫(yī)療健康、社會保險,、社會救助等信息資源,，搭建信息共享、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)管理與宣傳平臺,。2020年年底前,，養(yǎng)老信息平臺服務(wù)覆蓋所有縣（市,、區(qū)）。
五,、提升服務(wù)質(zhì)量
（十九）集中解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全問題。2019年年底前,，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全重大隱患全部清零,。對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑，按文件要求進(jìn)行整改,。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校,、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，因未辦理不動產(chǎn)登記,、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2019年年底前,，由市級民政部門提請市級政府集中研究處置,。
（二十）建立養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制。2019年年底前,，省,、市、縣三級建立養(yǎng)老服務(wù)跨部門綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制,，加強養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)和行業(yè)綜合監(jiān)管,，建立養(yǎng)老服務(wù)“黑名單”制度，依法對失信主體實施聯(lián)合懲戒,。
（二十一）加強養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),。開展養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項行動，大力推動安全質(zhì)量隱患整治,，2019年年底前養(yǎng)老院安全質(zhì)量存量問題全部清零,，2020年年底前所有養(yǎng)老院符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》。完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，全面深入開展養(yǎng)老服務(wù)貫標(biāo)活動,，2022年年底前基本形成包含通用基礎(chǔ)、服務(wù)提供,、支撐保障的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系,。
（二十二）培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌。加強養(yǎng)老服務(wù)品牌創(chuàng)建工作,，培育打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌,。將養(yǎng)老服務(wù)名牌納入山東省品牌建設(shè)規(guī)劃，按規(guī)定給予支持獎勵,。
（二十三）強化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè),。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域,，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。指導(dǎo)各地將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)作為《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容,，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支,。對全省養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽符合條件的獲獎選手，授予“山東省技術(shù)能手”稱號,。2022年年底前,，培養(yǎng)培訓(xùn)1000名養(yǎng)老院院長、20萬名養(yǎng)老護(hù)理員,、1萬名專兼職老年社會工作者,。
六、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
（二十四）降低準(zhǔn)入門檻,。支持養(yǎng)老服務(wù)組織品牌化,、規(guī)模化,、連鎖化發(fā)展,，營利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在同一縣（市、區(qū)）區(qū)域增設(shè)營業(yè)場所可實行“一照多址”,。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè),，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司；非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點,；取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,，實行備案管理；對申請設(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,，實行直接登記。
（二十五）加強信息公開,。2020年6月底前,，省、市,、縣公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策,、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理,、服務(wù)資源,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果,、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項,。建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機(jī)制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作,。
（二十六）強化資金扶持,。2022年年底前,，各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),。統(tǒng)籌省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金,，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支出結(jié)構(gòu)，聚集長期照護(hù),、居家社區(qū)養(yǎng)老,、農(nóng)村養(yǎng)老和專業(yè)服務(wù)組織發(fā)展，調(diào)整完善補助項目和標(biāo)準(zhǔn),，具體補助方案由省民政廳、省財政廳另行制定,。
（二十七）落實扶持政策,。把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和建設(shè)納入國土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。全面落實資金,、土地,、稅費、融資,、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策,，清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，落實外資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)國民待遇,。
山東省人民政府辦公廳
2019年12月2日
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