民政部 財政部 人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局），新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、財政局、人力資源社會保障局：
特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）是提供基本社會服務的重要載體，在脫貧攻堅中發(fā)揮重要兜底保障作用。當前，一些供養(yǎng)服務機構(gòu)法人地位缺失，運營管理滯后，照護人員短缺，服務質(zhì)量不高，管理工作亟待加強。根據(jù)《國務院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）、《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）等文件精神，現(xiàn)就相關(guān)工作通知如下：
一、協(xié)調(diào)落實法人登記。各地要于10月底前開展一次特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）法人登記情況摸底，積極協(xié)調(diào)提出落實法人登記的解決辦法。具備相應條件的機構(gòu)要依據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》及其實施細則、《事業(yè)單位、社會團體及企業(yè)等組織利用國有資產(chǎn)舉辦事業(yè)單位設立登記辦法（試行）》（中央編辦發(fā)〔2015〕132號）等法規(guī)政策，及時向編制部門提出法人登記申請，依法取得法人資格。推廣縣域“1+N”特困人員供養(yǎng)服務聯(lián)合體建設，暫不具備獨立登記條件的機構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務機構(gòu)實施統(tǒng)一管理。
二、加強隊伍建設。各地要通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責任心，熟悉機構(gòu)管理的人員配備到機構(gòu)負責人崗位，結(jié)合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例。省級民政部門要定期組織對供養(yǎng)服務機構(gòu)負責人輪訓，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務機構(gòu)負責人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。護理人員應接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓或在崗培訓，每年累計培訓時間不少于48小時，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。合理確定和落實工作人員薪酬待遇，鼓勵通過在績效工資分配中予以適當傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。支持供養(yǎng)服務機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務機構(gòu)設立志愿服務站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務情懷的管理服務隊伍。
三、加強經(jīng)費保障。各地要嚴格落實特困人員救助供養(yǎng)政策，保障供養(yǎng)經(jīng)費落實到位。基本生活標準應當滿足特困人員基本生活所需，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和物價上漲及時予以調(diào)整。照料護理標準根據(jù)特困人員生活自理能力和服務需求確定，主要用于保障照料服務產(chǎn)生的經(jīng)費支出。要按照民政部等部門《關(guān)于積極推行政府購買服務 加強基層社會救助經(jīng)辦服務能力的意見》（民發(fā)〔2017〕153號）相關(guān)要求，合理設置屬于特困人員供養(yǎng)服務的購買項目，納入政府購買服務指導性目錄，并將所需經(jīng)費列入財政預算，從各級既有的社會救助工作經(jīng)費或社會救助補助資金中統(tǒng)籌安排，結(jié)合實際需要和財力情況，為符合條件的供養(yǎng)服務機構(gòu)專業(yè)化照護服務提供資金支持。鼓勵通過慈善捐贈等方式增強資金保障能力。
四、推進社會化改革。各地要進一步強化供養(yǎng)服務設施兜底線、保基本職能，確保滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求。要緊密結(jié)合當?shù)貙嶋H，因地制宜、分院施策，盤活用好供養(yǎng)服務設施資源，鼓勵有條件的公辦供養(yǎng)服務設施通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入具備相應條件的企業(yè)或社會服務機構(gòu)參與運營管理。舉辦方要與運營方簽訂權(quán)責明晰的合同，規(guī)范內(nèi)部治理，明確權(quán)責關(guān)系。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎上，可向社會開放床位，按相關(guān)規(guī)定實行市場定價，確保收益主要用于支持兜底保障對象的供養(yǎng)服務。公辦民營機構(gòu)同等享受政府購買服務、稅費減免、財政補貼、投融資、人才隊伍建設等扶持政策。積極培育發(fā)展一批能夠承擔特困供養(yǎng)服務任務的連鎖化、品牌化、專業(yè)化的運營主體。
五、提高服務質(zhì)量。省級民政部門要健全完善特困人員供養(yǎng)服務設施服務質(zhì)量基本規(guī)范，明確服務內(nèi)容和要求，加快供養(yǎng)服務設施規(guī)范化發(fā)展。引導行業(yè)組織、第三方專業(yè)機構(gòu)，對特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)開展服務質(zhì)量評估和等級評定，健全以標準規(guī)范為核心的行業(yè)監(jiān)管機制。供養(yǎng)服務機構(gòu)要制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務。通過特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。配備應用康復輔助器具設備，推廣應用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進服務質(zhì)量提升。
六、加強安全管理。各地要結(jié)合全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，對照《養(yǎng)老機構(gòu)重大風險隱患檢查指標》等，對特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)逐項做好風險隱患排查整改。落實供養(yǎng)服務機構(gòu)安全管理主體責任，完善安全管理制度，加強消防安全設施設備改造，對因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的供養(yǎng)服務機構(gòu)，要抓緊提請省級人民政府集中處置。強化食品安全、運營秩序、資金安全的監(jiān)管，結(jié)合“保健”市場亂象整治和非法集資風險排查等有針對性地做好檢查整治，確保人身和財產(chǎn)安全，確保到2020年底前養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動排查出的所有重大安全隱患全部整改到位，切實筑牢安全管理底線。
各地要高度重視供養(yǎng)服務設施管理工作，結(jié)合本地實際認真抓好落實，工作中遇到的重大問題和取得的積極進展及時上報。
民政部 財政部 人力資源社會保障部
2019年9月5日
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