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    各省,、自治區(qū),、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委、財政廳（局）,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局,、發(fā)展改革委,、財政局：

    根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）部署,，為指導、推動各地實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程,，現(xiàn)提出如下意見,。

    一、明確總體目標要求,。自2019年起,，針對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)備配置和安全管理,，實施為期三年的改造提升工程,。到2020年底前，重點提升現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力,，強化失能、部分失能特困人員的兜底保障,；確保全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位,。到2022年底前，按照填平補齊的原則,，確保每個縣（市,、區(qū)）至少建有1所以失能,、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護需求,，可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,，按相關(guān)規(guī)定采取開辦醫(yī)療機構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等形式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患全部清除,，改造提升任務(wù)全部完成,，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣,、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接,，布局科學、配置均衡,、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò),。

    二、制定并實施改造提升計劃,。各?。▍^(qū)、市）民政,、發(fā)展改革,、財政等部門要加強協(xié)作配合，組織和指導市,、縣做好摸底調(diào)查,，全面掌握轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施條件、設(shè)備配置,、供養(yǎng)能力,、運營狀況、服務(wù)水平等情況,，調(diào)查了解本地區(qū)特困人員數(shù)量變化,、生活狀況、失能狀況,、集中供養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求等基本情況,，分析研判當前和今后一個時期機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上,，于2019年11月底前制定本?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升三年行動計劃,，確定本地區(qū)改造提升的目標任務(wù),、改造標準、實施步驟,、責任主體,、資金保障,、考核驗收等內(nèi)容，督促指導以縣（區(qū)）為單位制定所轄范圍內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升具體行動方案,，分年度分階段推進實施,，切實做到精準建設(shè)、精準改造,、精準提升,。

    三、嚴格把握改造提升標準,。民政部依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標準》（建標184-2017）,、《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》（建標144-2010）、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等標準規(guī)范,，制定改造提升的基礎(chǔ)指標（見附件）,。各地要依照基礎(chǔ)指標，堅持保障基本,、經(jīng)濟適用原則,，結(jié)合本地區(qū)實際，細化改造提升指標,。以改建或擴建為主,，加強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點增強長期照護功能,，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護單元以及醫(yī)療護理,、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護單元，照護型床位占比不低于50%,，并配備專業(yè)化照護人員,，優(yōu)先滿足縣域內(nèi)失能、部分失能特困人員集中照護需求,，重點為特困人員,、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊困難家庭老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù),。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施應(yīng)立足基本生活保障和照料需求,，重點對房屋建筑及設(shè)施按照功能性質(zhì)合理分區(qū)并進行適老化改造，確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng),；有條件的地方可增加醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備,，設(shè)置照護型床位，增強基本照護能力,。要把保安全,、防風險放在突出位置，結(jié)合全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，對照專項行動明確的《養(yǎng)老機構(gòu)重大風險隱患檢查指標》逐項做好排查整改,，2020年底前，要根本解決涉及底線安全的設(shè)施設(shè)備問題,。

    四,、明確資金保障渠道。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升經(jīng)費主要由各地籌措解決,。2020年,，中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金中用于老年人福利方面的資金重點用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向,。發(fā)展改革委牽頭實施的“十三五”社會服務(wù)兜底工程,，加大力度支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進,。地方各級財政部門要會同發(fā)展改革,、民政等部門做好經(jīng)費測算，加強對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升的經(jīng)費保障,。地方留成使用的彩票公益金和本級基建投資要對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程予以支持,。設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級彩票公益金可重點用于改造提升工程,。積極發(fā)揮政府投資引導作用,，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式,，引導民間資本廣泛參與,。

    五、加大深度貧困地區(qū)支持力度,。認真落實民政部,、發(fā)展改革委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)的《深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)改造行動計劃》（民發(fā)〔2018〕127號）要求,，聚焦脫貧攻堅,，進一步加大對“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作支持力度。深度貧困地區(qū)已經(jīng)立項的項目,，要確保按時開工,、如期竣工；已經(jīng)建成的要做好經(jīng)費保障,，確保正常運轉(zhuǎn),；建設(shè)運營中確有困難的，民政部門要會同發(fā)展改革,、財政等部門提請當?shù)卣芯拷鉀Q,。

    六、落實工作責任，加強考核評估,。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程,，是各級政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責。民政部會同相關(guān)部門負責對各?。▍^(qū),、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作的指導實施、監(jiān)督檢查,、工作考核和績效評價,，必要時委托第三方開展工作。對于工作推進有力,、績效顯著,、經(jīng)驗突出的省份，在安排中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金和中央基建投資上適當傾斜,，在相關(guān)部門研究確定國務(wù)院有關(guān)激勵支持名單時予以考慮,；對年度改造提升工作不力的省份，將進行工作約談并扣減次年相關(guān)資金分配額度,，有關(guān)情況向所在省份人民政府通報,。各省（區(qū),、市）民政等相關(guān)部門要密切配合,，分工協(xié)作，共同做好本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動計劃的組織實施,、監(jiān)督管理與考核評估,，對于工作進展順利、成果明顯,、經(jīng)驗突出的地區(qū)要給予表彰,，對于工作進展緩慢的地區(qū)要加強督促指導。各縣（區(qū)）民政等相關(guān)部門要擔負起推進本地區(qū)實施改造提升工程的職責,，在當?shù)攸h委和政府領(lǐng)導下,，切實加強組織協(xié)調(diào)，落實改造要求,，嚴把工程質(zhì)量,，及時解決建設(shè)過程中存在的問題，將改造提升工程做成廉潔工程,、精品工程,、放心工程。

    2022年底前,，各?。▍^(qū)、市）民政部門要將本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程進展情況每半年一次報送民政部，民政部將會同相關(guān)部門對各地實施進展情況給予通報,。

    附件：特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標

    　　民政部  發(fā)展改革委  財政部

    2019年8月21日