民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見
各省,、自治區(qū)、直轄市人民政府,，國務院各部委,、各直屬機構：
擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費,，事關億萬老年人及其家庭幸福生活,，對拉動內(nèi)需、擴大就業(yè),、推動經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用,。近年來，我國養(yǎng)老服務快速發(fā)展,，但還存在有效供給不足,、消費政策不健全、營商和消費環(huán)境有待改善等突出問題,，難以滿足廣大老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務需求,。為貫徹落實黨中央、國務院關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的決策部署,，進一步擴大養(yǎng)老服務供給,，促進養(yǎng)老服務消費，經(jīng)國務院同意,，現(xiàn)提出以下意見：
一,、全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務有效供給
（一）大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施,，在街道層面建設具備全托,、日托、上門服務,、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心,，為老年人提供生活照料,、助餐助行、緊急救援,、精神慰藉等服務,。積極引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化,、連鎖化,、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務機構，支持其取得合理回報和持續(xù)發(fā)展,。有條件的地方可通過購買服務等方式,，采取老年餐桌、上門服務等形式,，大力發(fā)展老年人急需的助餐,、助浴、助急,、助醫(yī),、助行、助潔等服務,。到2022年,，力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上,。統(tǒng)籌使用各級投入社區(qū)的資金，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務發(fā)展的支出結構,，相關資金更多用于支持社區(qū)養(yǎng)老服務,。（民政部、發(fā)展改革委,、財政部,、住房城鄉(xiāng)建設部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二）積極培育居家養(yǎng)老服務,。養(yǎng)老機構,、社區(qū)養(yǎng)老服務機構要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務延伸到家庭,，為居家老年人提供生活照料,、家務料理、精神慰藉等上門服務,，進一步做實做強居家養(yǎng)老,。全面建立居家探訪制度，通過購買服務等方式,，支持和引導基層組織,、社會組織等重點面向獨居、空巢,、留守,、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務。探索設立“家庭照護床位”,，完善相關服務,、管理、技術等規(guī)范以及建設和運營政策,，健全上門照護的服務標準與合同范本,，讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定,、專業(yè)的養(yǎng)老服務,。有條件的地方可通過購買服務等方式，開展失能老年人家庭照護者技能培訓,，普及居家護理知識,，增強家庭照護能力。（民政部,、發(fā)展改革委,、財政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（三）促進機構養(yǎng)老服務提質(zhì)增效,。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求,，重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機構,，不斷提高養(yǎng)老機構對高齡及失能失智老年人的照護能力,。有條件的地方可針對失智老年人的特殊照護需求，支持建立失智老年人照護機構,。進一步深化公辦養(yǎng)老機構改革,，堅持公辦養(yǎng)老機構的公益屬性，提升護理型床位占比,，明確護理型床位建設標準,，重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人,、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務,。探索多樣化的經(jīng)營模式，引導社會力量根據(jù)市場需要,，興辦面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構,，構建全方位、多層次,、立體化的養(yǎng)老服務體系,，滿足多元化、便利化,、個性化服務需求。到2022年，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%,。（民政部,、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）
（四）有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務,。實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程,，確保全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）的重大安全隱患2020年底前全部整改到位，2022年底前每個縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能,、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）,。推進有條件的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加日托、上門服務等功能,，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務消費梯次升級,。廣泛發(fā)展互助式養(yǎng)老服務，采取社會捐贈,、老人自籌,、村民互助等方式舉辦農(nóng)村幸福院和養(yǎng)老大院，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,。將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容,，納入預算內(nèi)投資優(yōu)先方向，適應農(nóng)村老年人巨大養(yǎng)老服務需求,，加大農(nóng)村養(yǎng)老機構和互助養(yǎng)老服務設施建設力度,。（民政部、發(fā)展改革委,、財政部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責）
二、繁榮老年用品市場
（五）創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)老年用品供給,。實施科技助老示范工程,，支持新興材料、人工智能,、虛擬現(xiàn)實等新技術在養(yǎng)老服務領域的深度集成應用與推廣,，支持外骨骼機器人、照護和康復機器人,、虛擬現(xiàn)實康復訓練設備等產(chǎn)品研發(fā),，形成一批高智能、高科技,、高品質(zhì)的老年人康復輔具產(chǎn)品,。鼓勵支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴、便攜式監(jiān)測,、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老設備以及適合老年人的日用品,、食品,、保健品、服飾等產(chǎn)品用品,。開展老年用品質(zhì)量提升行動,，采取風險監(jiān)測、質(zhì)量分析,、標準引領等措施提升老年用品質(zhì)量,。（發(fā)展改革委、科技部,、工業(yè)和信息化部、商務部,、民政部,、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）
（六）激發(fā)老年用品消費潛能,。鼓勵有條件的地方研究將符合條件的基本治療性康復輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍，對城鄉(xiāng)特困人員,、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復輔具給予補貼,。支持商業(yè)保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品設計,，將老年人急需的康復輔具配置納入保險支付范圍,。推動老年用品進產(chǎn)業(yè)園區(qū)、展會,、商場,、機構、社區(qū)和家庭,。開展“孝老愛老”購物節(jié)活動,，鼓勵各大電商、零售企業(yè)在重陽節(jié)期間開展“孝老愛老”購物活動,，通過線上線下聯(lián)動,，集中展示、銷售老年用品,，形成品牌效應和消費熱潮,，激發(fā)消費熱情，引領老年用品消費潮流,。（民政部,、發(fā)展改革委,、財政部、商務部,、醫(yī)保局,、中國殘聯(lián)、銀保監(jiān)會按職責分工負責）
三,、加強養(yǎng)老服務消費支撐保障
（七）加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃,，指導,、督促和檢查各地養(yǎng)老服務設施供給保障，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施,，老舊小區(qū)通過政府回購,、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施,，并同步開展消防設施改造,，切實解決社區(qū)養(yǎng)老服務場地和設施嚴重不足的問題，確保到2022年配建設施達標率達到100%,。有關部門要切實履行監(jiān)管職責,，確保養(yǎng)老服務設施交付產(chǎn)權人后用于社區(qū)養(yǎng)老服務。完善社區(qū)養(yǎng)老配套設施建設標準和要求,，制定監(jiān)督落實的機制辦法,。實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動,，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，支持專業(yè)化,、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老服務機構設施建設，持續(xù)擴大普惠性社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給,。（自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部,、發(fā)展改革委,、民政部,、衛(wèi)生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（八）推進居家和社區(qū)適老化改造,。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中,，尊重居民意愿，統(tǒng)籌推進適老化設施改造,，通過開展場所無障礙改造,、消防設施改造,、因地制宜增加活動場地設施、有條件的加裝電梯等措施,，為老年人提供安全、舒適,、便利的社區(qū)環(huán)境,。通過產(chǎn)業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式,，引導老年人家庭根據(jù)老年人身體狀況,、康復輔助器具需求、居住環(huán)境等特點,，對住宅及家具設施等進行適老化改造,，有條件的地方政府可給予適當補貼。2020年底前,，結合打贏脫貧攻堅戰(zhàn),，鼓勵地方采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng),、建檔立卡范圍的高齡,、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造,。（住房城鄉(xiāng)建設部,、財政部、民政部,、衛(wèi)生健康委,、中國殘聯(lián)按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（九）建設高素質(zhì),、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍,。組織編制養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級標準及大綱，開發(fā)職業(yè)培訓教材和職業(yè)培訓包,，開展養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓示范點建設,。將消防安全納入養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓的重要內(nèi)容，所有養(yǎng)老護理員崗前都應當經(jīng)過消防安全培訓,，具備消防安全技能,。各地要將養(yǎng)老服務列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域,，支持符合條件的養(yǎng)老機構舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校。對符合條件的養(yǎng)老服務類產(chǎn)教融合校企合作項目,，優(yōu)先納入中央預算內(nèi)投資支持范圍,。吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務,，拓寬專業(yè)隊伍來源,。指導各地將養(yǎng)老護理員培訓作為《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支,。建設全國養(yǎng)老護理員信息和信用管理系統(tǒng),。開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長,、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者,，切實提升養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展能力,。（人力資源社會保障部、教育部,、財政部,、發(fā)展改革委、民政部,、應急部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責）
四、培育養(yǎng)老服務消費新業(yè)態(tài)
（十）實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動,。支持養(yǎng)老服務與文化,、旅游、餐飲,、體育,、家政、教育,、養(yǎng)生,、健康、金融,、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展,，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，拓展旅居養(yǎng)老,、文化養(yǎng)老,、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域,。鼓勵有條件的地方建設老年用品產(chǎn)業(yè)園區(qū),。拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的資金渠道,，有條件的地方可探索設立養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，引導國有資本,、社會資本等廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),。開展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動,，切實發(fā)揮示范帶動作用,，推動“養(yǎng)老服務+行業(yè)”深入發(fā)展。（發(fā)展改革委,、財政部,、民政部、衛(wèi)生健康委,、商務部,、文化和旅游部、體育總局,、教育部,、銀保監(jiān)會、住房城鄉(xiāng)建設部按職責分工負責）
（十一）打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務新模式,。加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合,，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給,，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務,，創(chuàng)新服務模式，培育服務新業(yè)態(tài),，改善服務體驗,，更好地帶動養(yǎng)老服務消費。引導有條件的養(yǎng)老服務機構運用現(xiàn)代信息技術,，依托互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng)、云計算,、大數(shù)據(jù),、智能養(yǎng)老設備等，開發(fā)多種“互聯(lián)網(wǎng)+”應用,，打造多層次智慧養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài),、新模式。（發(fā)展改革委、民政部,、工業(yè)和信息化部按職責分工負責）
五,、提高老年人消費支付能力
（十二）發(fā)揮商業(yè)保險保障作用,。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,，提升保障水平，有效提高老年人綜合消費支付能力,。支持商業(yè)保險機構開發(fā)團體型重大疾病保險,、醫(yī)療保險、長期護理保險等險種,，倡導黨政機關,、企事業(yè)單位以及社會組織引導本單位職工積極參保，不斷提高當前消費能力,，有效解決養(yǎng)老后顧之憂,。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)老年人意外傷害險、老年人旅游險等符合老年人特點的險種,，多渠道為老年人提供保障。鼓勵養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老服務機構責任險,、雇主責任險等險種,，鼓勵養(yǎng)老服務人員投保職業(yè)責任險、意外傷害險等險種,，通過保險機制有效分散經(jīng)營風險,。（銀保監(jiān)會、民政部按職責分工負責）
（十三）推動建立保險,、福利和救助相銜接的長期照護保障制度,。擴大長期護理保險制度試點，鼓勵發(fā)展商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品,，建立完善多層次保障體系,，滿足多元化照護需求。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接,。積極引導發(fā)揮社會救助,、社會福利、慈善事業(yè),、商業(yè)保險等的有益補充作用,，解決不同層面照護服務需求。整合高齡津貼、護理補貼等,，集中補貼經(jīng)濟困難高齡,、失能老年人長期照護費用。（民政部,、醫(yī)保局,、發(fā)展改革委、財政部,、銀保監(jiān)會按職責分工負責,，地方各級人民政府負責）
（十四）切實降低養(yǎng)老服務成本。進一步落實養(yǎng)老機構,、社區(qū)養(yǎng)老服務機構稅收優(yōu)惠政策,，確保相關行政事業(yè)性收費減免政策和水電氣熱居民價格優(yōu)惠政策落實到位。加大財政資金支持力度,，將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄,，以省為單位制定政府購買養(yǎng)老服務標準，中央財政安排補助資金引導和支持地方購買養(yǎng)老服務,。各地可采取購買服務,、建設補貼、運營補貼等措施,，推動將社區(qū)養(yǎng)老服務設施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務,，切實降低社區(qū)養(yǎng)老服務成本和價格。（發(fā)展改革委,、財政部,、稅務總局、民政部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責）
六,、優(yōu)化養(yǎng)老服務營商和消費環(huán)境
（十五）優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境。全面建立開放,、競爭,、公平、有序的養(yǎng)老服務市場,，放寬養(yǎng)老服務市場準入,，支持社會力量參與提供養(yǎng)老服務。切實破除行業(yè)壟斷,、地方保護,，清理廢除養(yǎng)老服務中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法。依托全國信用信息共享平臺,、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等,，加快建立養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設,，加強信用監(jiān)管和信息公開，完善養(yǎng)老服務領域企業(yè)信用記錄和人員檔案數(shù)據(jù)庫,，不斷提升監(jiān)管能力和水平,，進一步規(guī)范市場秩序，優(yōu)化營商環(huán)境,。（民政部,、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）
（十六）完善養(yǎng)老服務消費環(huán)境,。加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管,，開展養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)測，加大聯(lián)合執(zhí)法力度,，暢通消費者反饋渠道,，嚴厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的行為，切實保障老年人合法權益,。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,，提升老年人抵御欺詐的意識和能力。建立跨行業(yè),、跨領域,、跨部門聯(lián)合懲戒制度，對養(yǎng)老服務領域失信主體依法依規(guī)懲治,。建立健全養(yǎng)老產(chǎn)品和服務消費后評價體系,。強化宣傳引導，倡導轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念,，合理引導市場消費預期,，進一步釋放全社會養(yǎng)老服務需求，積極營造有利于促進養(yǎng)老服務消費的良好社會氛圍,。（民政部、發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局,、公安部、廣電總局按職責分工負責）
（十七）加強養(yǎng)老服務質(zhì)量安全管理,。強化養(yǎng)老服務機構綜合監(jiān)管,，建立健全養(yǎng)老服務機構服務標準和評價體系。持續(xù)開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動,，實施民辦養(yǎng)老機構消防安全達標工程,，大力推動安全質(zhì)量隱患整治工作，著力解決影響?zhàn)B老院服務質(zhì)量的突出問題,，塑造養(yǎng)老院“安全,、誠信、優(yōu)質(zhì)”的服務品質(zhì)，讓老年人生活得安心靜心舒心,。（民政部,、應急部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）
養(yǎng)老服務部際聯(lián)席會議要充分發(fā)揮綜合指導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,，推動部門協(xié)作配合,，系統(tǒng)解決擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費中面臨的突出問題,。各有關部門要切實強化組織領導,，加大支持力度，逐項抓好政策分解,，確保各項措施落地生效,。各地區(qū)要把擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費列入重要工作議程,，特別是要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務,、加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結合本地區(qū)實際,，細化政策措施,，做好政策銜接，確保各項工作落到實處,。（各地區(qū)各部門按職責分工負責）
民政部
2019年9月20日
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