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口老齡化嚴峻！

高齡化告急,！

截至2018年底,，老年人口34.9萬，占全區(qū)戶籍人口的30.69%,。80歲以上戶籍老年人口5.6萬,，占老年人口的16.1%。到2020年,，戶籍老年人口將達39萬，占比33.8%,，養(yǎng)老壓力持續(xù)增大,。

如何破解“大城市養(yǎng)老”難題？

作為全國42個養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點地區(qū)之一,，閔行區(qū)率先在上海成立區(qū)級“養(yǎng)老機構(gòu)管理中心”,；打破“圍墻”，機構(gòu)養(yǎng)老服務輻射社區(qū),；建成上海首家公建民營專業(yè)認知癥照護機構(gòu),；探索農(nóng)村地區(qū)“三助”養(yǎng)老模式……作為曾經(jīng)的城郊結(jié)合部，如今的生態(tài)宜居現(xiàn)代化新城區(qū),，其養(yǎng)老服務供給上有哪些“閔行創(chuàng)造”呢,？

創(chuàng)新設計，“大養(yǎng)老”體制機制破冰

2014年6月數(shù)據(jù)顯示,，入院養(yǎng)老需求攀升,，閔行區(qū)原社會福利院680張床位全部爆滿。1400多名老人等候入住,，不采取超常措施增加養(yǎng)老床位供給,，這1400名老人依序全部入住則至少需要20多年！

如何解決這些棘手難題,？閔行區(qū)委,、區(qū)政府決定進行機構(gòu)調(diào)整，推動體制機制改革。

在頂層設計上,，閔行區(qū)率先推出一項規(guī)劃和一個計劃——養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施建設三年行動計劃,，新增31塊養(yǎng)老機構(gòu)用地，到2020年可新增養(yǎng)老床位13600張,。

“藍圖”一經(jīng)確定,，區(qū)委、區(qū)政府全力以赴行動起來,。

他們將“?；尽弊鳛橹刂兄兀?019年提前完成“十三五”?；攫B(yǎng)老床位建設任務數(shù)7858張,。

承諾就是軍令狀！

對超額完成“?；尽别B(yǎng)老床位任務的鎮(zhèn),，區(qū)財政對每張超額床位獎勵4萬元；對沒有完成任務的鎮(zhèn),，分別按照一張床位55萬元,、82萬元的標準向區(qū)級財政上繳統(tǒng)籌建設資金。

獎懲分明,，形勢大變：全區(qū)建成“?；尽别B(yǎng)老床位5681張，預計到今年年底將建成8600張以上,。

“管好政府該管的,，放開社會能做的”正是持續(xù)推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革的成果。為了強化對養(yǎng)老機構(gòu)服務管理,，2017年6月閔行區(qū)成立了“養(yǎng)老機構(gòu)管理中心”,，區(qū)民政局局長蔡懌暉說，這樣厘清了區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)管理中心和區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心的職能,。

區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)管理中心負責“9073”中的“3”,即負責機構(gòu)養(yǎng)老設施建設,、運營、監(jiān)管等統(tǒng)籌管理,；區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心負責“90”和“7”,，即社區(qū)、居家養(yǎng)老服務的供給和監(jiān)管,。

與此同時,，閔行區(qū)推進機構(gòu)運行機制改革，出臺《公建民營養(yǎng)老機構(gòu)委托運營管理辦法》,，實行區(qū),、鎮(zhèn)兩級公辦養(yǎng)老機構(gòu)資產(chǎn)管理和運營管理分離,，撤銷區(qū)社會福利院事業(yè)單位建制，通過政府購買服務的方式委托社會第三方運營,。開展委托運營,，建立全區(qū)基本一致的“保基本”養(yǎng)老機構(gòu)運營模式,。6家公辦養(yǎng)老機構(gòu)試水,。（下轉(zhuǎn)2版）（上接1版）

截至今年6月底，啟動14個地塊項目建設,；全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)達到60家,，建成養(yǎng)老床位13397張，預計到年底全區(qū)將建成養(yǎng)老床位14200張以上,。

對接需求,，創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式

“嵌入式”養(yǎng)老服務設施建設如火如荼。20家社區(qū)綜合為老服務中心,、70家老年人日間服務中心,、91個社區(qū)老年人助餐服務點、8個農(nóng)村睦鄰點,、86個鄰里中心為老服務點,、558個標準化老年活動室全部建成，老年宜居社區(qū)建設覆蓋全部街鎮(zhèn),。社區(qū)養(yǎng)老服務設施建筑面積已達11.77萬平方米,，提前超額完成每千人40平方米的建設指標。

“嵌入式養(yǎng)老”在社區(qū)廣泛鋪開,，養(yǎng)老機構(gòu)壓力開始化解。2018年底,，全區(qū)享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務老人累計達2.6萬人,，占到全區(qū)戶籍老年人口的7.5%。

能否將那些運營良好的養(yǎng)老院大門打開,，讓社區(qū)居家老人也能享受就近養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)服務,？2018年11月開始推進機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務融合發(fā)展，推廣古美路街道“破圍墻,、增功能”機構(gòu)養(yǎng)老服務輻射社區(qū)經(jīng)驗,，全區(qū)“9073”養(yǎng)老資源融通、圍墻打通,、服務貫通,、信息聯(lián)通。自此,，養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)老人開放助餐,、助浴,、助潔、日托,、短期托養(yǎng)5項基本服務,，居家護理、照護培訓,、輔具租賃,、康復保健4項拓展服務；社區(qū)為機構(gòu)提供醫(yī)療,、志愿,、精神慰藉、文體共享4項支持服務,。

“今年,，閔行區(qū)20家養(yǎng)老機構(gòu)先行打開‘圍墻’，把機構(gòu)養(yǎng)老服務延伸到社區(qū),、輻射到居家,。”區(qū)民政局黨組成員,、副調(diào)研員袁月堂說,，此舉打造了多層次、開放式,、樞紐型的養(yǎng)老服務融合平臺,，促進了機構(gòu)、社區(qū)和鄰里,、家庭相融合,。

如何推進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老公共服務均等化？梅隴鎮(zhèn)永聯(lián)村探索農(nóng)民用房轉(zhuǎn)為養(yǎng)老設施新模式,，充分利用農(nóng)民閑置用房,、純老家庭和獨居老人用房，通過回租,、回購的方式,，開展適老化改造等，打造出農(nóng)村版的社區(qū)養(yǎng)老服務設施,。永聯(lián)村吳介巷長者照護之家就是一個鮮活案例——采取老人生活自助,、鄰里互助、政府資助“三助”模式,，村委會開辦,，民營醫(yī)院運營，服務收費優(yōu)惠,，該村及周邊老年人得到24小時生活護理,、日間照料,、居家養(yǎng)老服務，老人養(yǎng)老不離鄉(xiāng)土,、不離親情,。閔行區(qū)接著又推廣吳介巷“三助”養(yǎng)老模式，在浦江鎮(zhèn)革新村,、東風村,，梅隴鎮(zhèn)許涇村新改造了3個項目。

在梅隴鎮(zhèn)許涇村“村民會所”旁,，今年10月增加了一處新地標——“田園許涇”,。

它猶如花園一般，白墻青瓦,、奇石綠樹,，錯落有致，附近有農(nóng)田保護區(qū),，河水潺潺流過,，優(yōu)雅清新。園內(nèi)深處是剛建成的“許涇村長者之家”,，上下兩層樓,，“四套房子全是村民用房，由村級組織統(tǒng)一回租,、裝修,，連成一排建成養(yǎng)老服務設施。內(nèi)設長者照護之家,、日間照料,、老年助餐等，委托第三方專業(yè)機構(gòu)管理運營,，還將嵌入村衛(wèi)生室,。”許涇村黨總支書記蔡紀明說,，本村老人收費每月2800元，非本村老人收費有所增加,。許涇村老人已有十余位辦理登記,。

多元供給，激發(fā)養(yǎng)老服務業(yè)活力

今年3月,，閔行區(qū)的繼王敬老院從千萬家企業(yè)中脫穎而出,，率先成為閔行區(qū)第一家榮獲區(qū)長質(zhì)量獎（銀獎）的養(yǎng)老機構(gòu)。5月,，上海市首家公建民營專業(yè)認知癥照護機構(gòu)——閔行區(qū)北橋福利院開業(yè),。如今,，現(xiàn)已執(zhí)業(yè)的55家養(yǎng)老機構(gòu)中，公辦機構(gòu)10家,，養(yǎng)老床位3207張,，占比25.3%；公建民營機構(gòu)23家,，養(yǎng)老床位5139張,，占比40.6%；民建民營機構(gòu)22家,，養(yǎng)老床位4327張,，占比34.1%。各類機構(gòu)不拘一格,，蓬勃發(fā)展,。

如何監(jiān)管養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量？閔行區(qū)突出了一個“嚴”字,。

對照115項指標,，區(qū)民政局逐項檢查、整改,，開展養(yǎng)老機構(gòu)等級測評,，使得服務質(zhì)量明顯提升。2018年閔行區(qū)位列上海市養(yǎng)老服務質(zhì)量測評第三名,。

為了打造一支“留得住,、用得上”的養(yǎng)老護理員隊伍，閔行區(qū)率先建立了養(yǎng)老服務人才儲備和激勵機制,?！蛾P于建立閔行區(qū)保基本養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員薪酬合理增長機制的指導意見》健全了薪酬激勵機制,，《進一步加強養(yǎng)老服務人員隊伍建設的實施意見》則明確了養(yǎng)老護理員的教育培訓和就業(yè)扶持政策,，進一步穩(wěn)定養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍。數(shù)據(jù)顯示,，全區(qū)4260名養(yǎng)老護理員中,，持有國家職業(yè)資格證書人員2762人，占64.83%,。2017年,、2018年連續(xù)兩年成為上海市開放大學“老年服務與管理”專業(yè)大專班招生最多的區(qū)，為養(yǎng)老服務專業(yè)化,、職業(yè)化儲備了人才,。

功夫不負有心人！閔行區(qū)60項改革順利推進,，在全市率先突破養(yǎng)老服務業(yè)體制機制創(chuàng)新,，填補了多項政策空白,。今年第四季度，閔行區(qū)全面啟動全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作,。蔡懌暉表示,，閔行區(qū)要在梯度化養(yǎng)老保障方面進行深入探索，讓每一位老年人都擁有適合自己的養(yǎng)老產(chǎn)品,。