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本報(bào)記者  馬麗萍

近年來(lái),，浙江省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，2017年,、2018年連續(xù)兩次受到國(guó)務(wù)院督查激勵(lì)，“黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),、社會(huì)參與,、全民行動(dòng)”的理念在這里凝聚起全社會(huì)共識(shí),，積聚起巨大合力，應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在這里相得益彰,。

在“高質(zhì)量發(fā)展”的時(shí)代語(yǔ)境下,，浙江養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展如何繼續(xù)引領(lǐng)潮頭，更好地滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多元需求,？近期,，本報(bào)記者赴浙江調(diào)研采訪，力求從各地鮮活實(shí)踐探索中尋找答案,。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)：居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展

“有人照顧,，有人陪玩，我在這里住得開心,，子女也很放心,。”在杭州市西湖區(qū),，91歲的張九華老人盆骨骨折出院后,，入住綠城暖君北山街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,，張奶奶已經(jīng)可以借助步行器自己走路了,。

該中心位于西湖區(qū)的核心地段，政府租用后通過(guò)招投標(biāo),，由浙江綠城養(yǎng)老集團(tuán)進(jìn)行改造并負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng),。二樓的綜合活動(dòng)區(qū)配有餐廳、閱覽室,、康復(fù)理療室,、慢病驛站,、多功能廳、智慧養(yǎng)老平臺(tái)等,；三樓的日間托養(yǎng)區(qū)是一個(gè)小微嵌入機(jī)構(gòu),，面向失能、半失能老人,，設(shè)有45張床位,，有專業(yè)的護(hù)理人員；四樓的屋頂花園,，老人可以曬太陽(yáng),、鍛煉身體。

“這個(gè)中心是居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三位一體的典型代表，機(jī)構(gòu)與居家服務(wù)結(jié)合,，把資源盤活,，真正實(shí)現(xiàn)老人近在咫尺養(yǎng)老的愿望?！蔽骱^(qū)民政局副局長(zhǎng)潘春輝告訴記者,。

“孩子們都有自己的事業(yè)，現(xiàn)在住這里,，比在孩子家自由多了,。”85歲的蔡福女,，之前在7個(gè)子女家輪著住,，自從搬到麗水市松陽(yáng)縣西屏街道福壽園居家養(yǎng)老照料中心，她徹底安了心,。這個(gè)位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地的養(yǎng)老照料中心有33張床位,，主要面向失能失智剛需人群，還輻射周邊老人,，提供居家上門及送餐服務(wù),。

“我只要每月交120元，每天就可以到這里享用午晚餐,?！?2歲的闕爺爺對(duì)這個(gè)在家門口就能解決吃飯大事的地方頗為滿意。在松陽(yáng)縣古市鎮(zhèn)的三村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心,，古色古香又不失田園氣息的裝飾風(fēng)格讓人眼前一亮,，村里近30位老人在此享受老年餐桌的便利。

無(wú)論是在杭州的中心城區(qū),，還是在其他市縣的街鎮(zhèn),、鄉(xiāng)村,，就近就便的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施讓為老服務(wù)變得觸手可及,。

“養(yǎng)老服務(wù)要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,，這是我們的思路，也取得了明顯的成效,?！闭憬∶裾d養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)陳建義介紹，政府兜底養(yǎng)老對(duì)象服務(wù)補(bǔ)貼制度全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,，不區(qū)分服務(wù)對(duì)象戶籍,，享受統(tǒng)一補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)城鄉(xiāng)同步,，全省2.36萬(wàn)個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋,；對(duì)街鎮(zhèn)照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助政策實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同標(biāo),。

激活市場(chǎng)：社會(huì)力量釋放改革活力

今年是臺(tái)灣社工張宇寬來(lái)到麗水市怡福家園的第三個(gè)年頭,。“我們針對(duì)活力老人的課程和失能失智老人的小組活動(dòng)比較多,，針對(duì)老人家屬的小組活動(dòng)也很受歡迎,。臺(tái)灣的很多經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,，但更重要的是本土化,。” 張宇寬對(duì)這份工作的專業(yè)和熱愛溢于言表,，3人社工組,，為院里近300位老年人開展各類小組活動(dòng)。

樓層公共空間里設(shè)置的“會(huì)客廳”,，失智老人房門口掛著的水果,、小動(dòng)物“標(biāo)識(shí)牌”，有落地窗的陽(yáng)光餐廳,，有醫(yī)療資質(zhì)的護(hù)理院……設(shè)施一應(yīng)俱全,，服務(wù)專業(yè)周到，有600張床位的怡福家園是麗水市最大的公建民營(yíng)養(yǎng)老院,，主要面向失能失智人群,，由浙江省唯康為老服務(wù)發(fā)展中心運(yùn)營(yíng)管理。

“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事,，服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵,，團(tuán)隊(duì)選擇是公建民營(yíng)項(xiàng)目能否最終實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康運(yùn)營(yíng)的核心。我們?cè)趫F(tuán)隊(duì)的選擇上注重‘三有’‘三化’,，有理念,、有能力,、有實(shí)力，品牌化,、連鎖化,、集團(tuán)化，要求運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)須具有運(yùn)營(yíng)成功的案例,?！丙愃忻裾志戎＠幪庨L(zhǎng)劉杰偉介紹說(shuō)。

此外,，麗水市還引入績(jī)效評(píng)估制度,，轉(zhuǎn)變以往一次性簽訂項(xiàng)目合同與運(yùn)營(yíng)期限的做法，而是在10年總合作期限內(nèi),，根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果,，分階段簽訂運(yùn)營(yíng)合同，并作為公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)合同續(xù)簽,、考核獎(jiǎng)懲及準(zhǔn)入退出的重要依據(jù),。

近年來(lái)，浙江省降低市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻,，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,，吸引了江蘇朗高,、上海佰仁堂、重慶百齡幫,、湖南普親等養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入,。

當(dāng)前，全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2207家,，其中,，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和民辦機(jī)構(gòu)床位占比均在60%以上。床位建設(shè)運(yùn)營(yíng)政策向護(hù)理型床位傾斜,，全省20余萬(wàn)張護(hù)理型床位占機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的49%以上,。全省863家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)的448家,，占比51.9%,，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)社區(qū)照料中心8300家，占比35%,?！?018年新建333家、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，我們要求全部交由養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織運(yùn)營(yíng),?！标惤x介紹說(shuō)。

補(bǔ)齊短板：農(nóng)村敬老院全面轉(zhuǎn)型升級(jí)

在松陽(yáng)縣養(yǎng)老服務(wù)中心,，老兵楊松生坐在陽(yáng)光下,，溫和淡然的表情，身著筆挺的軍裝,，很難讓人相信他已90歲高齡,。說(shuō)起院里的環(huán)境設(shè)施和服務(wù)，楊爺爺豎起了大拇指,，并一再感謝黨和政府的好政策,。這里集中供養(yǎng)了全縣143位政府兜底服務(wù)的保障對(duì)象。

“原來(lái)全縣集中供養(yǎng)的162人分散在5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,，這5家敬老院總床位數(shù)582張,，入住率僅為28%，而且存在著基礎(chǔ)設(shè)施差,、安全隱患多,、功能不完善、服務(wù)不專業(yè),、管理不到位等問(wèn)題,。”松陽(yáng)縣民政局副局長(zhǎng)周才用介紹說(shuō),，為優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施布局,，提升特困人員生活質(zhì)量，借助省里農(nóng)村敬老院三年改造轉(zhuǎn)型的契機(jī),，松陽(yáng)縣將全縣特困人員統(tǒng)一安排在縣養(yǎng)老服務(wù)中心集中供養(yǎng),，將原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合改造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或社會(huì)化養(yǎng)老院,，充分盤活國(guó)有養(yǎng)老資源,。在服務(wù)上，通過(guò)招標(biāo),，引入重慶百齡幫長(zhǎng)者養(yǎng)護(hù)中心負(fù)責(zé)縣養(yǎng)老服務(wù)中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運(yùn)營(yíng),，既提高了設(shè)施共享率，又減少了財(cái)政投入,，還提升了管理效能,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村敬老院的轉(zhuǎn)型升級(jí),。

這只是浙江農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)短板行動(dòng)的一個(gè)縮影,。

近年來(lái)，浙江省加快調(diào)整農(nóng)村敬老院布局,。資源整合,，實(shí)施敬老院改造提升工程,，打破鄉(xiāng)鄉(xiāng)都建敬老院格局，分片設(shè)置農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，保證特困人員收住,，同時(shí)接收社會(huì)老人。實(shí)行分片設(shè)置,，撤并規(guī)模過(guò)小的,、改造消防不達(dá)標(biāo)的，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人,、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù),。借助養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，加大農(nóng)村敬老院整治提升力度,，從2016年開展全省敬老院消防設(shè)施整治,，到2017年、2018年全省實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),，消防整治關(guān)停敬老院179家,，撤并養(yǎng)老院56家、關(guān)停養(yǎng)老院38家,。通過(guò)壓縮數(shù)量,、提升質(zhì)量，引入專業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng),，使農(nóng)村養(yǎng)老不再是短板,。

當(dāng)前，全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2207家,，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和民辦機(jī)構(gòu)床位占比均在60%以上,。床位建設(shè)運(yùn)營(yíng)政策向護(hù)理型床位傾斜，全省20余萬(wàn)張護(hù)理型床位占機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的49%以上,。全省863家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)的448家，占比51.9%,，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)社區(qū)照料中心8300家,，占比達(dá)35%?！?018年新建333家,、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，我們要求全部交由養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織運(yùn)營(yíng),?！标惤x介紹說(shuō)。