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本報記者  馬麗萍

近年來,，浙江省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得長足進步,，2017年、2018年連續(xù)兩次受到國務(wù)院督查激勵，“黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),、社會參與,、全民行動”的理念在這里凝聚起全社會共識,，積聚起巨大合力，應(yīng)對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展在這里相得益彰,。

在“高質(zhì)量發(fā)展”的時代語境下,，浙江養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展如何繼續(xù)引領(lǐng)潮頭，更好地滿足廣大老年人日益增長的多元需求？近期,，本報記者赴浙江調(diào)研采訪,，力求從各地鮮活實踐探索中尋找答案。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)：居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展

“有人照顧,，有人陪玩，我在這里住得開心,，子女也很放心,。”在杭州市西湖區(qū),，91歲的張九華老人盆骨骨折出院后,，入住綠城暖君北山街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,，張奶奶已經(jīng)可以借助步行器自己走路了,。

該中心位于西湖區(qū)的核心地段，政府租用后通過招投標(biāo),，由浙江綠城養(yǎng)老集團進行改造并負(fù)責(zé)運營,。二樓的綜合活動區(qū)配有餐廳、閱覽室,、康復(fù)理療室,、慢病驛站、多功能廳,、智慧養(yǎng)老平臺等,；三樓的日間托養(yǎng)區(qū)是一個小微嵌入機構(gòu)，面向失能,、半失能老人,，設(shè)有45張床位，有專業(yè)的護理人員,；四樓的屋頂花園,，老人可以曬太陽、鍛煉身體,。

“這個中心是居家,、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老三位一體的典型代表,，機構(gòu)與居家服務(wù)結(jié)合,，把資源盤活，真正實現(xiàn)老人近在咫尺養(yǎng)老的愿望,?！蔽骱^(qū)民政局副局長潘春輝告訴記者。

“孩子們都有自己的事業(yè)，現(xiàn)在住這里,，比在孩子家自由多了,。”85歲的蔡福女,，之前在7個子女家輪著住,，自從搬到麗水市松陽縣西屏街道福壽園居家養(yǎng)老照料中心，她徹底安了心,。這個位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地的養(yǎng)老照料中心有33張床位,，主要面向失能失智剛需人群，還輻射周邊老人,，提供居家上門及送餐服務(wù),。

“我只要每月交120元，每天就可以到這里享用午晚餐,?！?2歲的闕爺爺對這個在家門口就能解決吃飯大事的地方頗為滿意。在松陽縣古市鎮(zhèn)的三村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心,，古色古香又不失田園氣息的裝飾風(fēng)格讓人眼前一亮,，村里近30位老人在此享受老年餐桌的便利。

無論是在杭州的中心城區(qū),，還是在其他市縣的街鎮(zhèn),、鄉(xiāng)村，就近就便的居家養(yǎng)老,、機構(gòu)服務(wù)設(shè)施讓為老服務(wù)變得觸手可及,。

“養(yǎng)老服務(wù)要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，這是我們的思路,，也取得了明顯的成效,。”浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長陳建義介紹,，政府兜底養(yǎng)老對象服務(wù)補貼制度全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,，不區(qū)分服務(wù)對象戶籍，享受統(tǒng)一補貼標(biāo)準(zhǔn),；居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)城鄉(xiāng)同步,，全省2.36萬個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋；對街鎮(zhèn)照料中心,、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)和運營補助政策實現(xiàn)城鄉(xiāng)同標(biāo),。

激活市場：社會力量釋放改革活力

今年是臺灣社工張宇寬來到麗水市怡福家園的第三個年頭?！拔覀冡槍盍先说恼n程和失能失智老人的小組活動比較多,，針對老人家屬的小組活動也很受歡迎。臺灣的很多經(jīng)驗可以借鑒，但更重要的是本土化,?！?nbsp;張宇寬對這份工作的專業(yè)和熱愛溢于言表，3人社工組,，為院里近300位老年人開展各類小組活動,。

樓層公共空間里設(shè)置的“會客廳”，失智老人房門口掛著的水果,、小動物“標(biāo)識牌”,，有落地窗的陽光餐廳，有醫(yī)療資質(zhì)的護理院……設(shè)施一應(yīng)俱全,，服務(wù)專業(yè)周到,，有600張床位的怡福家園是麗水市最大的公建民營養(yǎng)老院,，主要面向失能失智人群,，由浙江省唯康為老服務(wù)發(fā)展中心運營管理。

“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事,，服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵,，團隊選擇是公建民營項目能否最終實現(xiàn)持續(xù)健康運營的核心。我們在團隊的選擇上注重‘三有’‘三化’,，有理念,、有能力、有實力,，品牌化,、連鎖化、集團化,，要求運營團隊須具有運營成功的案例,。”麗水市民政局救助福利處處長劉杰偉介紹說,。

此外,，麗水市還引入績效評估制度，轉(zhuǎn)變以往一次性簽訂項目合同與運營期限的做法,，而是在10年總合作期限內(nèi),，根據(jù)績效評估結(jié)果，分階段簽訂運營合同,，并作為公建民營機構(gòu)合同續(xù)簽,、考核獎懲及準(zhǔn)入退出的重要依據(jù)。

近年來,，浙江省降低市場準(zhǔn)入門檻,，優(yōu)化營商環(huán)境，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,，吸引了江蘇朗高,、上海佰仁堂、重慶百齡幫,、湖南普親等養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進入,。

當(dāng)前，全省共有養(yǎng)老機構(gòu)2207家,，其中,，民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和民辦機構(gòu)床位占比均在60%以上。床位建設(shè)運營政策向護理型床位傾斜,，全省20余萬張護理型床位占機構(gòu)床位總數(shù)的49%以上,。全省863家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，實現(xiàn)公建民營的448家,，占比51.9%,，社會化運營社區(qū)照料中心8300家，占比35%,?！?018年新建333家、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，我們要求全部交由養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織運營,。”陳建義介紹說,。

補齊短板：農(nóng)村敬老院全面轉(zhuǎn)型升級

在松陽縣養(yǎng)老服務(wù)中心,，老兵楊松生坐在陽光下，溫和淡然的表情,，身著筆挺的軍裝,，很難讓人相信他已90歲高齡。說起院里的環(huán)境設(shè)施和服務(wù),，楊爺爺豎起了大拇指,，并一再感謝黨和政府的好政策。這里集中供養(yǎng)了全縣143位政府兜底服務(wù)的保障對象,。

“原來全縣集中供養(yǎng)的162人分散在5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,，這5家敬老院總床位數(shù)582張，入住率僅為28%,，而且存在著基礎(chǔ)設(shè)施差,、安全隱患多、功能不完善,、服務(wù)不專業(yè),、管理不到位等問題,。”松陽縣民政局副局長周才用介紹說,，為優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施布局,，提升特困人員生活質(zhì)量，借助省里農(nóng)村敬老院三年改造轉(zhuǎn)型的契機,，松陽縣將全縣特困人員統(tǒng)一安排在縣養(yǎng)老服務(wù)中心集中供養(yǎng),，將原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合改造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心或社會化養(yǎng)老院，充分盤活國有養(yǎng)老資源,。在服務(wù)上,，通過招標(biāo)，引入重慶百齡幫長者養(yǎng)護中心負(fù)責(zé)縣養(yǎng)老服務(wù)中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運營,，既提高了設(shè)施共享率,，又減少了財政投入，還提升了管理效能,，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,，實現(xiàn)了農(nóng)村敬老院的轉(zhuǎn)型升級。

這只是浙江農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施補短板行動的一個縮影,。

近年來,，浙江省加快調(diào)整農(nóng)村敬老院布局,。資源整合,，實施敬老院改造提升工程，打破鄉(xiāng)鄉(xiāng)都建敬老院格局,，分片設(shè)置農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，保證特困人員收住，同時接收社會老人,。實行分片設(shè)置,，撤并規(guī)模過小的、改造消防不達(dá)標(biāo)的,，重點為經(jīng)濟困難失能失智老年人,、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。借助養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,，加大農(nóng)村敬老院整治提升力度,，從2016年開展全省敬老院消防設(shè)施整治，到2017年,、2018年全省實施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,，消防整治關(guān)停敬老院179家，撤并養(yǎng)老院56家,、關(guān)停養(yǎng)老院38家,。通過壓縮數(shù)量,、提升質(zhì)量，引入專業(yè)團隊運營,，使農(nóng)村養(yǎng)老不再是短板,。

當(dāng)前，全省共有養(yǎng)老機構(gòu)2207家,，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和民辦機構(gòu)床位占比均在60%以上,。床位建設(shè)運營政策向護理型床位傾斜，全省20余萬張護理型床位占機構(gòu)床位總數(shù)的49%以上,。全省863家公辦養(yǎng)老機構(gòu),，實現(xiàn)公建民營的448家，占比51.9%,，社會化運營社區(qū)照料中心8300家,，占比達(dá)35%?！?018年新建333家,、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，我們要求全部交由養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織運營,?！标惤x介紹說。