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通訊員  潘園園  林靜

養(yǎng)老難，最難的是農(nóng)村。如何讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更接地氣，讓農(nóng)村老年人尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困地區(qū)、老區(qū)蘇區(qū)老人養(yǎng)老無(wú)憂？近年來(lái)，福建省率先在寧化、長(zhǎng)汀等5個(gè)重點(diǎn)縣先行先試，加快補(bǔ)齊山區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，探索適應(yīng)農(nóng)村老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)新路，提升農(nóng)村老人的幸福感。

互助幸福院“快樂大本營(yíng)”

下棋打牌、拉弦唱戲、養(yǎng)魚種菜……在寧化縣方田鄉(xiāng)方田村幸福院，每天都很熱鬧。

“原先農(nóng)村老人沒地方去，特別是留守老人，只能‘倚墻頭曬日頭’，現(xiàn)在建起幸福院，功能完善，服務(wù)貼心，非常受老人歡迎。”方田村委會(huì)負(fù)責(zé)人說(shuō)，幸福院設(shè)有餐廳、娛樂活動(dòng)室、閱覽室等，每天這里都會(huì)聚集60多位老人。

寧化縣是典型的邊遠(yuǎn)山區(qū)、老區(qū)蘇區(qū)、貧困地區(qū)“三區(qū)”疊加縣，總?cè)丝?7.8萬(wàn)人，60周歲以上農(nóng)村老年人口5.3萬(wàn)人，占全縣老年人口總數(shù)的84.9%，農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。

“經(jīng)多方調(diào)研，我們選擇了財(cái)力匱乏、留守老人較多的方田村作為試點(diǎn)，依托農(nóng)村幸福院平臺(tái)，成立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。”寧化縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，服務(wù)中心法人由村支部書記擔(dān)任，秘書長(zhǎng)由熱心老年事業(yè)且德高望重的老黨員擔(dān)任，做到有人理事。中心建成后，政府積極吸引鄉(xiāng)賢贊助，做到有錢辦事。村里還無(wú)償提供一塊菜地、一片果園、一口魚塘，確保中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

今年68歲的張連信，每天一大早就趕往幸福院。臨走前，還不忘叫上自己的“結(jié)對(duì)戶”——83歲的張捷喜，問(wèn)問(wèn)他的身體情況。張捷喜是他的鄰居，身體不好，幸福院就安排他倆結(jié)對(duì)。在方田村幸福院，這樣的“結(jié)對(duì)戶”有36對(duì)。

在幸福院，娛樂活動(dòng)以本地化為主。老人們敲牌子鼓、拉二胡、吹嗩吶等，還會(huì)開展“講古”、體驗(yàn)?zāi)净钭钟∷⒌然顒?dòng)。老人們還可享受到專業(yè)的社工服務(wù)。“目前，已開展理發(fā)、修腳、游園等主題活動(dòng)20余場(chǎng)次，探訪老人近500人次，為236名留守老人建立檔案。”葛藤凹社工服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，中心選派2名專業(yè)社工進(jìn)駐試點(diǎn)村，鏈接縣紅十字會(huì)等志愿者資源，通過(guò)開展各類活動(dòng)，吸引老人走出家門、走進(jìn)幸福院；引入“時(shí)間銀行”積分兌換制度，動(dòng)員老人參與幸福院的日常管理。

新修繕的幸福院成為老人的“快樂大本營(yíng)”，參加活動(dòng)的老人越來(lái)越多。如今，寧化縣已在16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣幸福院建設(shè)，共有38個(gè)村建設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)中心。

福建省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，福州、龍巖、三明等7個(gè)設(shè)區(qū)（市）列入全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，其中，三明市驗(yàn)收時(shí)被評(píng)為優(yōu)秀。截至今年6月底，全省建有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心488所，街道和中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)85.7%，爭(zhēng)取到年底超過(guò)90%，建制村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)60%以上。

專業(yè)的人提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)

人老了，最怕的是生病。為破解農(nóng)村老人醫(yī)療和養(yǎng)老難題，長(zhǎng)汀縣積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新路，實(shí)現(xiàn)“零距離”就診、“微負(fù)擔(dān)”養(yǎng)老、個(gè)性化服務(wù)。

長(zhǎng)汀縣新橋中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心打破醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)的格局，提供“1+1>2”的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，解決大多數(shù)老人長(zhǎng)期“家庭、養(yǎng)老院、醫(yī)院”幾處奔波的問(wèn)題。同時(shí)，以公益、微利為原則，對(duì)入住人員分類低價(jià)收費(fèi)，推行優(yōu)惠政策。如對(duì)計(jì)生家庭老人落實(shí)“一免兩補(bǔ)三優(yōu)先”政策；對(duì)低保戶落實(shí)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)補(bǔ)助10%政策；對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，給予每人每年1800元生活補(bǔ)助。

“養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，提高服務(wù)水平，不能只依靠政府，必須通過(guò)引入社會(huì)力量和專業(yè)人員參與，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，用新思路解決‘老’問(wèn)題。”福建省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，各試點(diǎn)縣積極培育扶持社會(huì)力量，服務(wù)主體逐步從政府為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎哟笸度耄耖g資本和社會(huì)力量廣泛參與、競(jìng)相發(fā)展的新格局。寧化縣社會(huì)福利中心由福州國(guó)德養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)有限公司承接運(yùn)營(yíng)，配建老年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，并輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院；建寧縣由政府無(wú)償提供場(chǎng)所，引進(jìn)專業(yè)公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點(diǎn)+配餐送餐就餐”機(jī)制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運(yùn)營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院……

通過(guò)一年多的探索實(shí)踐，目前，5個(gè)試點(diǎn)縣加快完善養(yǎng)老設(shè)施，57個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部完成建筑安全和消防改造，入住率提高到51.3%，其中，34個(gè)交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率升至59.6%；新建照料中心38個(gè)，街道和中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率提高到91%；新建幸福院273個(gè)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率提高到39.7%，養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃編制全部完成。

根據(jù)省政府辦公廳日前出臺(tái)的《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展（2019-2022年）行動(dòng)方案》，福建省將構(gòu)建投入多元化、運(yùn)營(yíng)社會(huì)化、服務(wù)專業(yè)化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局，優(yōu)化重組農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)農(nóng)村幸福院建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求，到2022年底，實(shí)現(xiàn)生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)60%以上，分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務(wù)全面落實(shí)。