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本報記者  黃 瑤  通訊員  王大力  任 明

作為歷史文化名城,，陜西省西安市人口老齡化進程日益加快,，高齡化,、空巢化特征明顯,。自入選全國第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市以來，西安市加強政策引領(lǐng),，著眼滿足老年人需求,，著力解決居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展桎梏，創(chuàng)新探索新模式,、新業(yè)態(tài),，助推養(yǎng)老服務進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

■ 加強政策規(guī)劃引領(lǐng),，助力老有所養(yǎng),、老有優(yōu)養(yǎng)

強化組織保障，夯實主體責任,。近年來,，西安市委、市政府連續(xù)5年將養(yǎng)老服務,、敬老優(yōu)待等納入政府“惠民實事”,，并將“養(yǎng)老難”作為“民生九難”一并納入全市重點改革任務，成立了以市長為組長的養(yǎng)老服務工作領(lǐng)導小組,。堅持問題導向,，每年一次推進會、每季度一次形勢分析會,、不定期組織聯(lián)席會等，研究解決改革推進中遇到的問題,，確保各項任務落到實處,。成立專門督查組跟進試點推進和政策落實情況，并將督查結(jié)果列入政府目標考核,。

注重政策創(chuàng)制，強化制度引領(lǐng),。立法推動養(yǎng)老服務發(fā)展，編制《西安市養(yǎng)老服務促進條例》,，該條例已于今年5月1日實施,。出臺《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設(shè)和運營補助管理辦法》《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施辦法》等一系列扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獎勵補助,、稅收優(yōu)惠、費用減免政策,。

加強兜底保障，服務特困老人,。西安市先后出臺多項政策織密織牢基本保障網(wǎng)。根據(jù)《西安市生活困難失能老人護理補貼管理辦法》《關(guān)于提高生活困難失能老年人護理補貼標準的通知》《西安市農(nóng)村喪失勞動能力和貧困老年人生活補貼管理辦法》等政策,，對城鄉(xiāng)特困人員中的失能老人每人每月發(fā)放390元的護理補助,，為城鄉(xiāng)低保對象,、優(yōu)撫對象,、低收入對象中的失能老人每人每月發(fā)放260元的護理補助；對殘疾等級為一級的農(nóng)村戶籍65歲至69歲老人,、喪失生活自理能力的重度失能老人和農(nóng)村低保人員,，每人每月發(fā)放50元生活保健補貼。

實施標準建設(shè),，提高服務質(zhì)量,?！段靼彩小皹藴驶?”行動實施方案（2018-2020年）》對養(yǎng)老服務行業(yè)標準化建設(shè)提出了明確的任務和要求,。市民政局等五部門聯(lián)合印發(fā)了《西安市養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》,，組織開展全市養(yǎng)老服務行業(yè)標準化建設(shè)工作，推出了一批標準化示范養(yǎng)老機構(gòu),。

■ 積極擴大有效供給,，深度滿足多樣化養(yǎng)老需求

整合盤活資源,，加快設(shè)施建設(shè),。2019年,，西安市政府頒布了《西安市養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃（2018-2030年）》,，按照人均用地不少于0.1平方米的標準,，分區(qū)分級統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務設(shè)施,。綜合考慮資源和成本，大力實施“三個一批”,，按照新建一批,、提升完善一批、優(yōu)化整合一批的要求,，全面提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務設(shè)施便利度,。為提升城市社區(qū)老年人養(yǎng)老便利度，市委,、市政府于4月初出臺《打造城市社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老圈”實施方案》，讓老年人15分鐘內(nèi)就能夠享受到生活照料,、康復保健等多樣化的養(yǎng)老服務,。預計到2021年，全市居家養(yǎng)老服務設(shè)施將100%覆蓋已建成社區(qū),。

引入社會力量,，激發(fā)市場活力。引導養(yǎng)老機構(gòu)為周邊社區(qū)老人提供餐飲,、洗浴,、康復、護理等專業(yè)服務,，充分發(fā)揮專業(yè)資源最大效應,。發(fā)揮財政資金的杠桿調(diào)節(jié)和引導作用，每年安排專項資金引導房地產(chǎn)開發(fā)商,、保險公司,、大型養(yǎng)老企業(yè)、社會愛心人士參與居家養(yǎng)老服務,，激活社會資本和民間資本投入，共建成各類城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施2042個,，推動社會力量成為養(yǎng)老服務提供主體,。從2017年起,，突破政策限制，實行營利性養(yǎng)老機構(gòu)與非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等補貼政策,，促進更多的社會力量進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域,。目前，85%的養(yǎng)老機構(gòu)為社會力量運營,。

深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，推動健康養(yǎng)老。作為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市,，西安市先后出臺了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施意見》《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作的通知》等政策措施,，通過養(yǎng)老機構(gòu)興辦醫(yī)療機構(gòu)、與醫(yī)療機構(gòu)開展合作,，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供養(yǎng)老服務；通過簽約職業(yè)醫(yī)師和家庭醫(yī)生等多種方式，提升養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū),、家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理水平。目前,，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達到50家,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5000張，有276個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務站與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約,。建立全科醫(yī)師服務團隊626個,，覆蓋95%的居民社區(qū)，累計簽約11.9萬人,。

■ 補齊短板加強弱項,，化解社區(qū)居家養(yǎng)老堵點、痛點

發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老,，加強老年關(guān)愛,。2017年，西安市政府辦公廳印發(fā)《破解“養(yǎng)老難”提升服務質(zhì)量推進養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展實施方案》,，明確要求加強農(nóng)村養(yǎng)老服務,，完善農(nóng)村養(yǎng)老服務設(shè)施，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)向農(nóng)村老年人開展延伸服務,，支持社會組織和志愿者參與農(nóng)村互助幸福院建設(shè)運營,。市民政局等部門下發(fā)了《關(guān)于推進我市農(nóng)村互助幸福院建設(shè)工作的通知》，對農(nóng)村互助幸福院建設(shè)目標,、建設(shè)標準,、資金支持等進行了明確，農(nóng)村養(yǎng)老服務政策體系逐步完善,。市民政局等9部門還制定了《關(guān)于加強農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務工作實施意見》《關(guān)于建立西安市農(nóng)村老年人關(guān)愛服務工作聯(lián)席會議制度的通知》,，建立健全關(guān)愛救助保護工作機制。

提升專業(yè)素質(zhì),，加強隊伍建設(shè),。從2015年開始，每年免費組織600名養(yǎng)老護理人員和管理人員進行培訓,，累計培訓3000人次,。全面提升老年人家庭照護水平。逐步完善人才發(fā)展激勵機制,，對在養(yǎng)老服務機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的職業(yè)資格,、注冊考核政策,；社會養(yǎng)老機構(gòu)與公辦養(yǎng)老機構(gòu)工作人員在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓等方面享受同等待遇,。

■ 大膽推進探索創(chuàng)新,，培育養(yǎng)老服務新模式、新業(yè)態(tài)

大力推廣智慧養(yǎng)老服務,，將“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”納入智慧城市發(fā)展項目,。利用大數(shù)據(jù)、智慧云,、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等技術(shù)，著力搭建具備信息發(fā)布,、老年人需求受理反饋,、養(yǎng)老服務設(shè)施查詢、運營商平臺監(jiān)管等多種功能的“西安市智慧養(yǎng)老服務信息平臺”,，開通服務熱線和服務網(wǎng)站,，真正打通養(yǎng)老服務“最后一米”。目前,，已為80.6萬名老年人建立基礎(chǔ)檔案,，建立社區(qū)養(yǎng)老服務站基礎(chǔ)數(shù)據(jù)856條、養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)161條,、農(nóng)村幸福院基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 1274 條,；發(fā)展異業(yè)聯(lián)盟商網(wǎng)點400多個。

破解主城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展瓶頸,，探索設(shè)立家庭養(yǎng)老床位,。指導碑林、蓮湖兩區(qū)立足中心城區(qū)發(fā)展實際,，在老年人家中設(shè)立家庭養(yǎng)老床位,，實行統(tǒng)一編號，并采取購買服務,、提供床位補貼,、轉(zhuǎn)介服務等配套措施，為居家老人提供“嵌入式家庭以床養(yǎng)老”服務,。目前,，已累計設(shè)立家庭養(yǎng)老床位1918張。

挖掘健康資源,，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),。西安市以滿足老年人多層次、多樣化的康養(yǎng)服務需求為出發(fā)點和落腳點,，以推進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,，加快構(gòu)建以普惠型為主,、品質(zhì)型為補充的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，推動全市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展,。出臺《西安市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,，明確了發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的原則、目標,、主要工作任務和保障措施。2014年,，成立西安市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會,，目前已匯集400余家涉老企業(yè)參與西安市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。自2012年起,，西安市已連續(xù)8年舉辦老齡產(chǎn)業(yè)博覽會,，吸引各國參展企業(yè)1800余家，舉辦論壇共50余場次,，累計簽訂200余個項目合作協(xié)議,， 涉及資金82億元人民幣。目前已有藍田湯峪等5個康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)正在高品質(zhì)的建設(shè)之中,。