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崔樹義

黨的十八大以來,，隨著人口老齡化速度不斷加快,，黨和政府對現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)前所未有地重視起來,，先后以黨中央,、國務(wù)院和相關(guān)國家部委名義發(fā)布的關(guān)于應(yīng)對老齡化和加強完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的文件多達數(shù)十項,，從頂層設(shè)計上對養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的各個方面不斷進行完善,。政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入逐年增多，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和養(yǎng)老床位數(shù)量逐漸接近發(fā)達國家水平,，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系正在逐漸形成,。

2016年，山東省60歲及以上人口達到2057萬人,，是全國唯一的老年人口超過2000萬人的省份,；2018年末，山東省65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到15.04%,，成為全國首批進入深度老齡化的省份之一,。2019年末，全省65歲及以上人口比例達到15.77%,，社會養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)十分艱巨,。

近年來，山東省高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,，從資金,、土地、稅費,、融資等方面,，大力扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,，山東省目前有養(yǎng)老機構(gòu)2221家,、機構(gòu)養(yǎng)老床位46萬張，社區(qū)老年人日間照料中心3500所,、農(nóng)村幸福院1.05萬家,，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織200余家，各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量在全國位居前列,。但同時,，山東省養(yǎng)老服務(wù)還存在政策碎片化、缺少銜接，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏規(guī)劃,，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不規(guī)范,，扶持保障措施難落地，監(jiān)督管理不到位等問題,，制約了養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展,。在這種情況下，有必要通過制定施行《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡稱《條例》）,，整合和補充完善原有關(guān)規(guī)章和政策,，提高其規(guī)制層次和約束力，推進養(yǎng)老服務(wù)的法制化,、規(guī)范化健康發(fā)展,。

近日頒布的《條例》是繼江蘇省、廣東省之后,，全國第三個省級養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī),，是山東養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的一個里程碑式的大事件，對于推進山東省乃至全國養(yǎng)老服務(wù)的法制化,、規(guī)范化發(fā)展必將產(chǎn)生重要影響,。

與其他省份養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)相比，《條例》不乏亮點：

重視機構(gòu)和居家社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展,。2019年公布的《中共中央關(guān)于堅持和完善中國特色社會主義制度,，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》指出，要加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,。國務(wù)院辦公廳2019年發(fā)布的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中也提出，要“推動居家,、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展”,。《條例》從精神上較好地體現(xiàn)了這一要求,。從篇幅和內(nèi)容看,，不僅居家社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老被放在同等重要位置，而且支持社會力量在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或者設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點,，鼓勵單位和個人依法開展嵌入式養(yǎng)老服務(wù),，滿足城鄉(xiāng)老年人就近接受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求，同時鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)利用自身設(shè)施,、服務(wù)資源和服務(wù)隊伍,，開展專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵支持設(shè)立家庭照護床位,，由專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織以及其他組織和個人提供上門照護服務(wù)等,。

重視醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合是“健康中國戰(zhàn)略”的重要組成部分。山東省是全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省,，近年來高度重視醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作,，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)被列為十大產(chǎn)業(yè)之一?！稐l例》除了支持鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)通過不同方式結(jié)合以外,，還注重醫(yī)療資源更多地向基層社區(qū)、特別是向農(nóng)村下沉,，明確提出應(yīng)推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū),、家庭延伸，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)上門為老年人提供康復(fù),、護理等服務(wù),，鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生等發(fā)揮專業(yè)特長，為農(nóng)村居家失能老年人提供上門護理服務(wù),，對其家庭成員進行護理指導(dǎo)，真正體現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全體老年人的宗旨,。另外,，《條例》還對從事醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作的醫(yī)護人員的流動和職稱待遇等作出了規(guī)定。

注重前期規(guī)劃和監(jiān)督管理,。加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項長期任務(wù),，機構(gòu)設(shè)施建設(shè)等應(yīng)符合老年人口變動等實際情況，因此需要加強前期規(guī)劃,，確?，F(xiàn)在及未來需要，同時還要考慮解決歷史欠賬問題,。鑒于此,，《條例》不僅聚焦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃不足、應(yīng)建不建,、建而不交等問題,，從設(shè)施用地、配建標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施建設(shè),、設(shè)施移交等方面，明確了部門職責(zé),，細化了工作程序,，而且對如何解決歷史欠賬作出了規(guī)定，同時對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃落實責(zé)任進行了細化,。

《條例》重視對養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理,，專章明確了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價格、服務(wù)質(zhì)量,、人員錄用,、預(yù)防金融詐騙等方面內(nèi)容，總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗,，對養(yǎng)老機構(gòu)依法處置自然災(zāi)害,、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件明確了責(zé)任,。

為了保障《條例》有效落地,，應(yīng)做好部門銜接配合。養(yǎng)老服務(wù)涉及民政,、衛(wèi)健,、住房建設(shè)等多部門。雖然《條例》對各部門的責(zé)任作了明確規(guī)定,，但由于沒有單獨執(zhí)法主體,，執(zhí)行過程中需要有關(guān)部門銜接配合，必須未雨綢繆,，提前做好充足準(zhǔn)備,。

（作者系山東社會科學(xué)院人口所所長，山東省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會,、山東省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會副會長）