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本報(bào)記者張婷

一個(gè)普通的冬日,，午間陽(yáng)光灑落,，睦鄰“四堂間”的助餐食堂里熱氣騰騰;老年大學(xué)的46間教室里，吹拉彈唱,、琴棋書(shū)畫(huà),，熱火朝天……近年來(lái),，上海市奉賢區(qū)老年人身邊的變化看得見(jiàn)、摸得著,，老年人的幸福感,、獲得感幾何式遞增。

奉賢區(qū)位于上海南部郊區(qū),，在全市通往“卓越的全球化城市”的道路上,，養(yǎng)老、托幼,、舊區(qū)改造,、鄉(xiāng)村振興等“老、小、舊,、遠(yuǎn)”問(wèn)題逐年凸顯,。截至2018年底，全區(qū)60周歲以上老年人有17.32萬(wàn),，占總?cè)丝诘?2%,，農(nóng)村老年人口6.01萬(wàn)，老齡化形勢(shì)頗為嚴(yán)峻,。如何讓17萬(wàn)老年人的所需所盼隨時(shí)代發(fā)展而兌現(xiàn)，是該區(qū)高質(zhì)量發(fā)展中一道深刻的命題,。

順應(yīng)時(shí)代之需,，答好民生之問(wèn)，奉賢區(qū)以創(chuàng)建全國(guó)第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī),，以精準(zhǔn)滿足老年人需求為抓手,，聚焦“老、小,、舊,、遠(yuǎn)”地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求，補(bǔ)短板,、攻難點(diǎn),、創(chuàng)亮點(diǎn)，10大類24項(xiàng)工作有序推進(jìn),。一項(xiàng)項(xiàng)為老服務(wù)惠民工程的如期實(shí)現(xiàn),，奉賢交出了一份頗具分量又溫暖人心的民生答卷。

破解大城郊區(qū)養(yǎng)老難題

“這樣的生活對(duì)我們郊區(qū)老年人來(lái)說(shuō)真是想都不敢想呀!”一大早,，董奶奶就來(lái)到四團(tuán)鎮(zhèn)平安社區(qū)醉美·生活驛站,，和伙伴們聊會(huì)兒天、打打牌,、做做手工,，一整天充實(shí)而有趣。

今年1月,，醉美·生活驛站開(kāi)始營(yíng)業(yè),，內(nèi)設(shè)慈善超市、中醫(yī)養(yǎng)生館,、日間照料室,、助浴室等設(shè)施，讓所有來(lái)驛站的老人身“醉”其中,，“美”在心中,。

“相比城區(qū)，郊區(qū)養(yǎng)老設(shè)施薄弱，養(yǎng)老服務(wù)不能很好滿足老年人需求,，為了打通方便老年人的‘最后一公里’,，奉賢區(qū)制定‘鎮(zhèn)有院、片有所,、村有點(diǎn)’的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)目標(biāo),，不斷做強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、做優(yōu)社區(qū)養(yǎng)老,、做實(shí)居家養(yǎng)老,。”奉賢區(qū)民政局局長(zhǎng)陳靜告訴記者,，結(jié)合奉賢大城郊區(qū)的實(shí)際情況,，除新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施外，全區(qū)挖掘存量土地和房產(chǎn)資源,，推動(dòng)各類閑置用房改建,、擴(kuò)建，一大批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施投入使用,。

如今,，在奉賢720余平方公里的土地上，637個(gè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施敞開(kāi)大門(mén),，以老年人需求為中心,，用心用情為老年人提供日托、助餐,、助浴,、助醫(yī)等優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。

居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度的建立,，為奉賢老人提供了更為精準(zhǔn)的服務(wù),。根據(jù)高齡、困難,、失智失能,、失獨(dú)、獨(dú)居空巢等老年群體的特點(diǎn),，奉賢區(qū)投入資金6000萬(wàn)元制定“養(yǎng)老服務(wù)包”,，10項(xiàng)居家服務(wù)、42項(xiàng)護(hù)理服務(wù),、7項(xiàng)智慧科技服務(wù),、18項(xiàng)輔具康復(fù)服務(wù)包括其中，涵蓋生活照料,、醫(yī)療護(hù)理,、緊急救援、精神慰藉、健康管理等內(nèi)容,，老年人在享受基礎(chǔ)服務(wù)之外,，還可根據(jù)個(gè)人需求選擇組合式菜單服務(wù)。

“奉賢區(qū)高度重視居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作,，從資金投入上就顯而易見(jiàn),。”陳靜介紹道,，“在2085萬(wàn)元中央財(cái)政試點(diǎn)資金的基礎(chǔ)上,，全區(qū)又配套投入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金7.2億多元，只為奉賢老人生活得舒心,、安心,、放心、開(kāi)心,。”

“四堂間”：安心養(yǎng)老不離鄉(xiāng)

“大家伸出雙手,，跟我一起練,，一二三四、二二三四……”走進(jìn)柘林鎮(zhèn)“華庭園·四堂間”,，十幾位老人正坐在“客堂”跟隨志愿者的口號(hào)做手指操,。距離不遠(yuǎn)的“飯?zhí)谩崩铮謇锏陌⒁陶趲屠先藴?zhǔn)備午飯,，一葷一素一湯,，滿足了老人所有的營(yíng)養(yǎng)需求，老人只需支付3元即可享用,，其余費(fèi)用由村集體承擔(dān),。來(lái)參加活動(dòng)的老人熱情地拉著記者介紹：“我們這還有學(xué)堂，可以看書(shū)寫(xiě)字;那邊的議事堂,，村里的重要事情我們也可以發(fā)表看法,，老了老了，生活越過(guò)越好啦,?！?/p>

2015年12月，“華庭園”作為柘林鎮(zhèn)首家農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”正式運(yùn)營(yíng),，共覆蓋212名老年人,，滿足了農(nóng)村老年人養(yǎng)老“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰,、不離鄉(xiāng)音,、不離鄉(xiāng)愁”的“戀家”情結(jié)。

“華庭園”是奉賢區(qū)開(kāi)展農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”的縮影。近年來(lái),，奉賢區(qū)以實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機(jī),，以農(nóng)村老年人實(shí)際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，利用農(nóng)村地區(qū)閑置的宅基房屋,，以“政府牽頭,、社會(huì)贊助、村委負(fù)責(zé),、老人自愿”的機(jī)制,，為獨(dú)居、高齡,、困難等老年人打造了“吃飯的飯?zhí)?、聊天的客堂、學(xué)習(xí)的學(xué)堂,、議事的廳堂”,。

據(jù)陳靜介紹，奉賢區(qū)印發(fā)《扶持農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”發(fā)展實(shí)施方案》,，按照標(biāo)準(zhǔn)要求創(chuàng)建并通過(guò)驗(yàn)收的“四堂間”,，給予一次性創(chuàng)建補(bǔ)貼5萬(wàn)元，按照標(biāo)準(zhǔn)要求運(yùn)營(yíng)并通過(guò)考核的“四堂間”,，給予每年5萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,。“現(xiàn)在,，我們更加注重‘四堂間’的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，對(duì)‘四堂間’開(kāi)展創(chuàng)建和運(yùn)營(yíng)評(píng)估，根據(jù)結(jié)果,，將‘四堂間’劃分為合格,、三星、四星,、五星4個(gè)等級(jí),，讓‘四堂間’的服務(wù)更加規(guī)范、科學(xué),、長(zhǎng)效,。”

自“四堂間”試點(diǎn)工作以來(lái),，奉賢區(qū)已建設(shè)完成321家,。“在‘十三五’末,，我們的‘四堂間’將達(dá)到500家,，覆蓋全區(qū)所有村委會(huì),。”陳靜對(duì)未來(lái)信心滿滿,，“一定要讓全區(qū)6.01萬(wàn)農(nóng)村老年人快樂(lè)養(yǎng)老,、安心養(yǎng)老?！苯?，奉賢區(qū)農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”入選“首批全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例”。

助力醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)社區(qū)化

能在家門(mén)口享受健康管理服務(wù),，是絕大多數(shù)老年人的最大心愿,。以前，奉賢區(qū)健康管理服務(wù)供給與老年人的期待有較大的差距,，便利,、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的服務(wù)是老年人的剛需,。

為了滿足全區(qū)老年人日益增長(zhǎng)的健康管理服務(wù)需求,，奉賢區(qū)投入288萬(wàn)元，在12家社區(qū)驛站(綜合為老服務(wù)中心)創(chuàng)建了社區(qū)“康養(yǎng)苑”,，配置健康運(yùn)動(dòng),、檢測(cè)、康復(fù)等設(shè)備,，依托健康大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，為區(qū)域內(nèi)老年人提供慢病管理,、中醫(yī)特色健康管理等服務(wù),。做好社區(qū)老年人健康管理服務(wù)的同時(shí)，全區(qū)26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、28家老年人日間照料中心簽訂了《奉賢區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作協(xié)議書(shū)》,，基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康管理服務(wù)全覆蓋。

針對(duì)老年人慢病多,、身體狀況差的特點(diǎn),，奉賢區(qū)還從居家護(hù)理服務(wù)、家庭醫(yī)療服務(wù)等方面入手,，為老年人提供更加精細(xì)化,、高質(zhì)量的服務(wù)。

2018年,，奉賢區(qū)開(kāi)始推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作,，形成“申請(qǐng)-評(píng)估-服務(wù)-結(jié)算-監(jiān)管”服務(wù)閉環(huán)，失能老年人可享受42項(xiàng)包含生活照料和醫(yī)療健康的養(yǎng)老服務(wù),。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的落地,，與原有的居家養(yǎng)老服務(wù)形成互補(bǔ),，進(jìn)一步滿足了失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求。2018年,，為3942名老年人提供服務(wù)36.5萬(wàn)人次,，成為失能老年人家庭幸福美滿的有力支撐。

讓老年人在家里就能享受到疾病預(yù)防,、護(hù)理,、醫(yī)療等各類優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是奉賢區(qū)為老年人送上的又一份大禮,。奉賢區(qū)優(yōu)先簽約有需求的老年群體,，不斷做實(shí)“1+1+1”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約服務(wù)，通過(guò)讓老年人選擇1家三級(jí)醫(yī)院,、1家二級(jí)醫(yī)院,、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在家就能享受到預(yù)約就診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診,、便捷配藥、優(yōu)先家庭病床等個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),。2018年,，已簽約老年人15萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)88%,。

碰上重病雜癥,，大醫(yī)院的專家就在“家門(mén)口”，偶爾風(fēng)寒感冒,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一時(shí)間“送診上門(mén)”,。這些老年人身邊真切的“小變化”，就是奉賢落地成真的“大民生”,。