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本報記者張婷

一個普通的冬日,，午間陽光灑落,，睦鄰“四堂間”的助餐食堂里熱氣騰騰;老年大學(xué)的46間教室里，吹拉彈唱,、琴棋書畫,，熱火朝天……近年來，上海市奉賢區(qū)老年人身邊的變化看得見,、摸得著，老年人的幸福感,、獲得感幾何式遞增,。

奉賢區(qū)位于上海南部郊區(qū),，在全市通往“卓越的全球化城市”的道路上，養(yǎng)老,、托幼,、舊區(qū)改造、鄉(xiāng)村振興等“老,、小,、舊、遠(yuǎn)”問題逐年凸顯,。截至2018年底,，全區(qū)60周歲以上老年人有17.32萬，占總?cè)丝诘?2%,，農(nóng)村老年人口6.01萬,，老齡化形勢頗為嚴(yán)峻。如何讓17萬老年人的所需所盼隨時代發(fā)展而兌現(xiàn),，是該區(qū)高質(zhì)量發(fā)展中一道深刻的命題,。

順應(yīng)時代之需，答好民生之問,，奉賢區(qū)以創(chuàng)建全國第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī),，以精準(zhǔn)滿足老年人需求為抓手，聚焦“老,、小,、舊、遠(yuǎn)”地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求,，補(bǔ)短板,、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn),，10大類24項工作有序推進(jìn),。一項項為老服務(wù)惠民工程的如期實現(xiàn)，奉賢交出了一份頗具分量又溫暖人心的民生答卷,。

破解大城郊區(qū)養(yǎng)老難題

“這樣的生活對我們郊區(qū)老年人來說真是想都不敢想呀!”一大早,，董奶奶就來到四團(tuán)鎮(zhèn)平安社區(qū)醉美·生活驛站，和伙伴們聊會兒天,、打打牌,、做做手工，一整天充實而有趣,。

今年1月,，醉美·生活驛站開始營業(yè)，內(nèi)設(shè)慈善超市、中醫(yī)養(yǎng)生館,、日間照料室,、助浴室等設(shè)施，讓所有來驛站的老人身“醉”其中,，“美”在心中,。

“相比城區(qū)，郊區(qū)養(yǎng)老設(shè)施薄弱,，養(yǎng)老服務(wù)不能很好滿足老年人需求,，為了打通方便老年人的‘最后一公里’，奉賢區(qū)制定‘鎮(zhèn)有院,、片有所,、村有點(diǎn)’的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)目標(biāo)，不斷做強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,、做優(yōu)社區(qū)養(yǎng)老,、做實居家養(yǎng)老?！狈钯t區(qū)民政局局長陳靜告訴記者,，結(jié)合奉賢大城郊區(qū)的實際情況，除新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施外,，全區(qū)挖掘存量土地和房產(chǎn)資源,，推動各類閑置用房改建、擴(kuò)建,，一大批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施投入使用,。

如今，在奉賢720余平方公里的土地上,，637個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施敞開大門,，以老年人需求為中心，用心用情為老年人提供日托,、助餐,、助浴、助醫(yī)等優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù),。

居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度的建立,，為奉賢老人提供了更為精準(zhǔn)的服務(wù)。根據(jù)高齡,、困難,、失智失能、失獨(dú),、獨(dú)居空巢等老年群體的特點(diǎn),，奉賢區(qū)投入資金6000萬元制定“養(yǎng)老服務(wù)包”,，10項居家服務(wù)、42項護(hù)理服務(wù),、7項智慧科技服務(wù),、18項輔具康復(fù)服務(wù)包括其中，涵蓋生活照料,、醫(yī)療護(hù)理、緊急救援,、精神慰藉,、健康管理等內(nèi)容，老年人在享受基礎(chǔ)服務(wù)之外,，還可根據(jù)個人需求選擇組合式菜單服務(wù),。

“奉賢區(qū)高度重視居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，從資金投入上就顯而易見,?！标愳o介紹道，“在2085萬元中央財政試點(diǎn)資金的基礎(chǔ)上,，全區(qū)又配套投入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金7.2億多元,，只為奉賢老人生活得舒心、安心,、放心,、開心?！?/p>

“四堂間”：安心養(yǎng)老不離鄉(xiāng)

“大家伸出雙手,，跟我一起練，一二三四,、二二三四……”走進(jìn)柘林鎮(zhèn)“華庭園·四堂間”,，十幾位老人正坐在“客堂”跟隨志愿者的口號做手指操。距離不遠(yuǎn)的“飯?zhí)谩崩?，村里的阿姨正在幫老人?zhǔn)備午飯,，一葷一素一湯，滿足了老人所有的營養(yǎng)需求,，老人只需支付3元即可享用,，其余費(fèi)用由村集體承擔(dān)。來參加活動的老人熱情地拉著記者介紹：“我們這還有學(xué)堂,，可以看書寫字;那邊的議事堂,，村里的重要事情我們也可以發(fā)表看法，老了老了,，生活越過越好啦,?！?/p>

2015年12月，“華庭園”作為柘林鎮(zhèn)首家農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”正式運(yùn)營,，共覆蓋212名老年人,，滿足了農(nóng)村老年人養(yǎng)老“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰,、不離鄉(xiāng)音,、不離鄉(xiāng)愁”的“戀家”情結(jié)。

“華庭園”是奉賢區(qū)開展農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”的縮影,。近年來,，奉賢區(qū)以實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機(jī)，以農(nóng)村老年人實際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向,，利用農(nóng)村地區(qū)閑置的宅基房屋,，以“政府牽頭、社會贊助,、村委負(fù)責(zé),、老人自愿”的機(jī)制，為獨(dú)居,、高齡,、困難等老年人打造了“吃飯的飯?zhí)谩⒘奶斓目吞?、學(xué)習(xí)的學(xué)堂,、議事的廳堂”。

據(jù)陳靜介紹,，奉賢區(qū)印發(fā)《扶持農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”發(fā)展實施方案》,，按照標(biāo)準(zhǔn)要求創(chuàng)建并通過驗收的“四堂間”，給予一次性創(chuàng)建補(bǔ)貼5萬元,，按照標(biāo)準(zhǔn)要求運(yùn)營并通過考核的“四堂間”,，給予每年5萬元的運(yùn)營補(bǔ)貼?！艾F(xiàn)在,，我們更加注重‘四堂間’的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對‘四堂間’開展創(chuàng)建和運(yùn)營評估,，根據(jù)結(jié)果,，將‘四堂間’劃分為合格、三星,、四星,、五星4個等級，讓‘四堂間’的服務(wù)更加規(guī)范,、科學(xué),、長效,。”

自“四堂間”試點(diǎn)工作以來,，奉賢區(qū)已建設(shè)完成321家,。“在‘十三五’末,，我們的‘四堂間’將達(dá)到500家,，覆蓋全區(qū)所有村委會?！标愳o對未來信心滿滿,，“一定要讓全區(qū)6.01萬農(nóng)村老年人快樂養(yǎng)老、安心養(yǎng)老,。”近日,，奉賢區(qū)農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”入選“首批全國農(nóng)村公共服務(wù)典型案例”,。

助力醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)社區(qū)化

能在家門口享受健康管理服務(wù)，是絕大多數(shù)老年人的最大心愿,。以前,，奉賢區(qū)健康管理服務(wù)供給與老年人的期待有較大的差距，便利,、優(yōu)質(zhì),、低價的服務(wù)是老年人的剛需。

為了滿足全區(qū)老年人日益增長的健康管理服務(wù)需求,，奉賢區(qū)投入288萬元,，在12家社區(qū)驛站(綜合為老服務(wù)中心)創(chuàng)建了社區(qū)“康養(yǎng)苑”，配置健康運(yùn)動,、檢測,、康復(fù)等設(shè)備，依托健康大數(shù)據(jù)管理平臺,，為區(qū)域內(nèi)老年人提供慢病管理,、中醫(yī)特色健康管理等服務(wù)。做好社區(qū)老年人健康管理服務(wù)的同時,，全區(qū)26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、28家老年人日間照料中心簽訂了《奉賢區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作協(xié)議書》，基本實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康管理服務(wù)全覆蓋,。

針對老年人慢病多,、身體狀況差的特點(diǎn)，奉賢區(qū)還從居家護(hù)理服務(wù),、家庭醫(yī)療服務(wù)等方面入手,，為老年人提供更加精細(xì)化,、高質(zhì)量的服務(wù)。

2018年,，奉賢區(qū)開始推進(jìn)長護(hù)險試點(diǎn)工作,，形成“申請-評估-服務(wù)-結(jié)算-監(jiān)管”服務(wù)閉環(huán)，失能老年人可享受42項包含生活照料和醫(yī)療健康的養(yǎng)老服務(wù),。長護(hù)險的落地,，與原有的居家養(yǎng)老服務(wù)形成互補(bǔ)，進(jìn)一步滿足了失能老年人長期照護(hù)需求,。2018年,，為3942名老年人提供服務(wù)36.5萬人次，成為失能老年人家庭幸福美滿的有力支撐,。

讓老年人在家里就能享受到疾病預(yù)防,、護(hù)理、醫(yī)療等各類優(yōu)質(zhì)服務(wù),，是奉賢區(qū)為老年人送上的又一份大禮,。奉賢區(qū)優(yōu)先簽約有需求的老年群體，不斷做實“1+1+1”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約服務(wù),，通過讓老年人選擇1家三級醫(yī)院,、1家二級醫(yī)院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，在家就能享受到預(yù)約就診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、便捷配藥,、優(yōu)先家庭病床等個性化醫(yī)療服務(wù),。2018年，已簽約老年人15萬人,，覆蓋率達(dá)88%,。

碰上重病雜癥，大醫(yī)院的專家就在“家門口”,，偶爾風(fēng)寒感冒,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一時間“送診上門”。這些老年人身邊真切的“小變化”,，就是奉賢落地成真的“大民生”,。