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崔佳  劉新吾

提到重慶人,，很多人的第一印象是年輕而充滿活力,，但其實重慶還是一個深度老齡化地區(qū),。按照聯(lián)合國定義，當一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤_到14%,，即進入深度老齡化,。2018年，重慶便進入了深度老齡化,。

近年來,，重慶在破解城市養(yǎng)老難題方面扎實推進，通過改善基礎(chǔ)設(shè)施,、引進社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu),、創(chuàng)新養(yǎng)老機制等舉措，努力使養(yǎng)老服務(wù)收獲更高滿意度,。

社區(qū)養(yǎng)老為重點

整合社會資源辦嵌入式養(yǎng)老

“這里飯好吃,，很舒適，離家里只有‘一碗湯’遠（指離家近,，送一碗熱湯來剛好不涼）,。”在重慶市上清寺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，86歲的周釀泉把午飯吃得一粒不剩,。

這個飯桌不一般。桌子四個角是圓弧形的,，避免老人撞傷,，而四面則是內(nèi)凹成圓弧形狀，老人可離桌子更近,，兩個手可以搭在旁邊的兩個角上,。在周釀泉的位置上，還貼著一個小牌,，“高血壓,，宜清淡。”

周釀泉原來是一家企業(yè)的工程師,，退休后,，他和老伴住家養(yǎng)老。他們認為,，養(yǎng)老機構(gòu)不方便，老年人守在家里天經(jīng)地義,。不過,，隨著年事漸高，周釀泉有些力不從心,，做飯越來越吃力,。以前，老兩口經(jīng)常做一桌菜,，后來每頓只有兩三個菜,。一兒一女也已頭發(fā)花白，有了自己的兒孫,，很難抽出時間來照顧他們,。

一次閑逛，周釀泉在社區(qū)注意到正在裝修的養(yǎng)老服務(wù)中心,。一番打聽后,，他決定和老伴試試養(yǎng)老日托服務(wù)。

去年8月1日起,，老兩口正式入住,。養(yǎng)老服務(wù)中心離家很近，走路只需6分鐘,?！八牟艘粶D頓不重樣,。端起碗就吃飯,，放下碗就散步。大家一起吃,，熱鬧得很,！”周釀泉說。

周釀泉當時所面臨的困難,，很多老人都遇到過,。

一年之前，這個讓周釀泉點贊的地方,，還是一個書畫展覽館,。后來，它被改造成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心,，占地面積超過1800平方米,，內(nèi)設(shè)照護床位60余張,，擁有書畫閱覽室、康復(fù)理療室,、多功能活動室,、餐廳等功能區(qū)，可為社區(qū)老人提供助浴,、康復(fù),、娛樂、餐飲等一站式養(yǎng)老服務(wù),。

上清寺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心是重慶養(yǎng)老機構(gòu)變化的縮影,。近年來，重慶大力完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,，啟動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“千百工程”,，到2020年新增社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站1000個、市級示范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心100個,。重慶將養(yǎng)老的重點集中于社區(qū)養(yǎng)老,，整合社區(qū)閑置商業(yè)、國有資產(chǎn)和廢棄廠房等社會資源,，鼓勵舉辦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu),，讓老人們在家門口就能安度晚年。目前,，重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達1221個,，服務(wù)設(shè)施覆蓋率達66%、服務(wù)能力覆蓋率超80%,。

專業(yè)機構(gòu)標準化

養(yǎng)老院要像酒店一樣評星級

“他們是老小孩,，我是為他們服務(wù)的?！闭f話之際,，重慶宏善養(yǎng)老公司董事長羅建敏看見一個老人正在吃飯，跳步上前,，蒙住雙眼,，“猜猜我是誰？”

不只是宏善,，近年來,，重慶養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量增長迅速，全市養(yǎng)老機構(gòu)中工商企業(yè)法人達330多家,。這離不開來自政府的大力支持,，一方面，重慶不斷加大政府投入；另一方面積極深化“放管服”改革,，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。為吸引社會力量投資,，重慶落實稅費減免政策,。所有養(yǎng)老機構(gòu)均減征7%增值稅，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按90%繳納所得稅,，并在水電氣等方面給予一定優(yōu)惠,。

宏善養(yǎng)老院的院長朱丹，以前是一名護士長,，雖然照顧過病人，但對養(yǎng)老院運營管理卻是“兩眼一抹黑”,。2015年,，她上任之后，市民政局等有關(guān)部門組織了多次培訓(xùn),，邀請專家和業(yè)界人士講解養(yǎng)老院運營管理知識,，“每年至少兩次培訓(xùn)，今年4月還參加了一次,，是民政局讓養(yǎng)老協(xié)會組織的,。”

像朱丹這樣的“新手”,，養(yǎng)老行業(yè)還有很多,，不少人屬于“三低一高”——工資低、學歷低,、成就感低,、年齡高。不僅如此,，人手也緊張,。為此，重慶加大人才培養(yǎng)力度,，保障養(yǎng)老機構(gòu)用人需求,。在民政局牽頭下，目前重慶通過發(fā)展專業(yè)教育,、強化職業(yè)培訓(xùn),、完善薪酬和獎勵制度等措施，每年培訓(xùn)養(yǎng)老機構(gòu)院長500名,、護理人員2000名,。

在培訓(xùn)課上，朱丹學到不少新知識——“毛巾架不能高于1米2，不然老人容易扭傷,?！薄梆B(yǎng)老院門前要非常平整，坡度要小于4度,?！敝螅欣锝M織了幾次評估檢查,，也是這么要求的,。

“養(yǎng)老院要像酒店一樣評星級，也要標準化,?！睋?jù)市民政局養(yǎng)老處處長潘鴻賓介紹，民政局正在著手開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,，對養(yǎng)老機構(gòu)逐一進行評估整改,，提高養(yǎng)老機構(gòu)水平。更進一步,，還要促進養(yǎng)老服務(wù)標準化,，完善行業(yè)標準。為實現(xiàn)這個目標,，重慶加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管巡查,。在九龍坡區(qū)，安監(jiān),、消防等部門和街道組成聯(lián)合執(zhí)法小組,，每月對宏善養(yǎng)老院抽查一次?！白サ煤镁o,，不過效果很明顯，我們的水平唰唰地提高了,?！敝斓ふf。

三方資源全打通

需要哪種服務(wù)都能精準匹配

在重慶渝北區(qū)松石支路25號路邊,，“百齡幫龍山老年養(yǎng)護中心”的門牌非常醒目,，門牌下面還標注著5顆星。走進大廳,，92歲的谷紹芬正坐在輪椅上與護理人員開心地聊天,。老人家住附近，行動不便,，兩個女兒一個在國外,，一個已經(jīng)69歲且有病在身,。“住到這里兩年了,，樣樣都好,。”老人給記者細數(shù),，護理人員除了照顧飲食起居,，還每天幫她熱敷治療腰椎病。她也積極參加這里舉辦的各類文化活動,，“我還教大家唱歌呢,。”

“這里有床位580多張,，護理人員全部持證上崗,，實行服務(wù)親情化一站式養(yǎng)老?！卑冽g幫（重慶）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團副總經(jīng)理張欣渝介紹,，其中內(nèi)部醫(yī)院面積就達2000多平方米，內(nèi)科,、中醫(yī)科、康復(fù)科等門類俱全,。在中醫(yī)科,，醫(yī)生帥小勇正在給91歲的汪培慧診病。門外的走廊上,，93歲的謝美立正在和兒子聊天,。“這里對老人的健康護理和生活照料非常專業(yè),?！敝x美立的兒子說，“有一次媽媽摔了一下,，護理人員幾次提醒我們?nèi)ゴ筢t(yī)院檢查,，非常貼心?！?/p>

專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)落戶在本地,，在渝北區(qū)龍山街道看來，“是件好事,，但光靠這里還遠遠不夠,。”為滿足群眾多樣化的養(yǎng)老需求,，街道在如何利用好專業(yè)機構(gòu),、實現(xiàn)合作帶動上動足了腦筋,。“街道有大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，各社區(qū)還有小的養(yǎng)老服務(wù)站,，再加上專業(yè)機構(gòu)，三方聯(lián)動互補,，共同打造沒有圍墻的養(yǎng)老院,。”龍山街道辦事處副主任彭德海說,，目標是打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”,。

今年5月，龍山街道龍脊社區(qū)的居民發(fā)現(xiàn),，社區(qū)一座三層閑置辦公場地的小樓煥然一新,，外墻粉刷了，里面也亮亮堂堂,，成為龍山街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,。“政府投入440萬元改建,，引入百齡幫集團來管理,，更加專業(yè)，效果更好,?！迸淼潞Ｕf。記者注意到,，這里的環(huán)境智能化水平相對較高,，工作人員介紹：“刷臉進出，是因為這里的老人失能者多,，這樣可以防止他們走丟,。”

目前,，龍山街道有7個已建成的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站投入運營,。“站點是街道養(yǎng)老服務(wù)的補充,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供健康檔案,、數(shù)據(jù)采集、信息資訊,、評估評價以及居家老人日常照護等服務(wù),，滿足更多居家養(yǎng)老服務(wù)需求?！逼焐铰飞鐓^(qū)負責人介紹,。

三方聯(lián)動,，有效提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。不久前,，一位張姓老人在養(yǎng)老服務(wù)中心撞傷了眼角,，聯(lián)動機制下，他當即被送到了龍山老年養(yǎng)護中心的醫(yī)院診療,；養(yǎng)老服務(wù)中心里沒有廚房,，但通過向龍山老年養(yǎng)護中心的預(yù)訂，老人們每頓都能吃到可口的飯菜,?！昂唵蝸碚f，就是把各個環(huán)節(jié)的資源打通,，需要哪種服務(wù)時都能精準匹配,。”張欣渝說,。