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崔佳  劉新吾

提到重慶人,，很多人的第一印象是年輕而充滿活力,，但其實(shí)重慶還是一個(gè)深度老齡化地區(qū)。按照聯(lián)合國(guó)定義,，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤_(dá)到14%,，即進(jìn)入深度老齡化。2018年,，重慶便進(jìn)入了深度老齡化,。

近年來(lái)，重慶在破解城市養(yǎng)老難題方面扎實(shí)推進(jìn),，通過(guò)改善基礎(chǔ)設(shè)施,、引進(jìn)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)制等舉措，努力使養(yǎng)老服務(wù)收獲更高滿意度,。

社區(qū)養(yǎng)老為重點(diǎn)

整合社會(huì)資源辦嵌入式養(yǎng)老

“這里飯好吃,，很舒適，離家里只有‘一碗湯’遠(yuǎn)（指離家近,，送一碗熱湯來(lái)剛好不涼）,。”在重慶市上清寺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，86歲的周釀泉把午飯吃得一粒不剩,。

這個(gè)飯桌不一般。桌子四個(gè)角是圓弧形的,，避免老人撞傷,，而四面則是內(nèi)凹成圓弧形狀，老人可離桌子更近,，兩個(gè)手可以搭在旁邊的兩個(gè)角上,。在周釀泉的位置上，還貼著一個(gè)小牌,，“高血壓,，宜清淡?！?/p>

周釀泉原來(lái)是一家企業(yè)的工程師,，退休后，他和老伴住家養(yǎng)老,。他們認(rèn)為,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不方便，老年人守在家里天經(jīng)地義,。不過(guò),，隨著年事漸高，周釀泉有些力不從心,，做飯?jiān)絹?lái)越吃力,。以前，老兩口經(jīng)常做一桌菜,，后來(lái)每頓只有兩三個(gè)菜,。一兒一女也已頭發(fā)花白，有了自己的兒孫,，很難抽出時(shí)間來(lái)照顧他們。

一次閑逛,，周釀泉在社區(qū)注意到正在裝修的養(yǎng)老服務(wù)中心,。一番打聽(tīng)后，他決定和老伴試試養(yǎng)老日托服務(wù)。

去年8月1日起,，老兩口正式入住,。養(yǎng)老服務(wù)中心離家很近，走路只需6分鐘,?！八牟艘粶D頓不重樣,。端起碗就吃飯,，放下碗就散步。大家一起吃,，熱鬧得很,！”周釀泉說(shuō)。

周釀泉當(dāng)時(shí)所面臨的困難,，很多老人都遇到過(guò),。

一年之前，這個(gè)讓周釀泉點(diǎn)贊的地方,，還是一個(gè)書(shū)畫(huà)展覽館,。后來(lái)，它被改造成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心,，占地面積超過(guò)1800平方米,，內(nèi)設(shè)照護(hù)床位60余張，擁有書(shū)畫(huà)閱覽室,、康復(fù)理療室,、多功能活動(dòng)室、餐廳等功能區(qū),，可為社區(qū)老人提供助浴,、康復(fù)、娛樂(lè),、餐飲等一站式養(yǎng)老服務(wù),。

上清寺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心是重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變化的縮影。近年來(lái),，重慶大力完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,，啟動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“千百工程”，到2020年新增社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站1000個(gè),、市級(jí)示范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心100個(gè),。重慶將養(yǎng)老的重點(diǎn)集中于社區(qū)養(yǎng)老，整合社區(qū)閑置商業(yè),、國(guó)有資產(chǎn)和廢棄廠房等社會(huì)資源,，鼓勵(lì)舉辦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，讓老人們?cè)诩议T(mén)口就能安度晚年。目前,，重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)1221個(gè),，服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)66%、服務(wù)能力覆蓋率超80%,。

專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化

養(yǎng)老院要像酒店一樣評(píng)星級(jí)

“他們是老小孩,，我是為他們服務(wù)的?！闭f(shuō)話之際,，重慶宏善養(yǎng)老公司董事長(zhǎng)羅建敏看見(jiàn)一個(gè)老人正在吃飯，跳步上前,，蒙住雙眼,，“猜猜我是誰(shuí)？”

不只是宏善,，近年來(lái),，重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)迅速，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工商企業(yè)法人達(dá)330多家,。這離不開(kāi)來(lái)自政府的大力支持,，一方面，重慶不斷加大政府投入,；另一方面積極深化“放管服”改革,，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。為吸引社會(huì)力量投資,，重慶落實(shí)稅費(fèi)減免政策。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均減征7%增值稅,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按90%繳納所得稅,，并在水電氣等方面給予一定優(yōu)惠。

宏善養(yǎng)老院的院長(zhǎng)朱丹,，以前是一名護(hù)士長(zhǎng),，雖然照顧過(guò)病人，但對(duì)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)管理卻是“兩眼一抹黑”,。2015年,，她上任之后，市民政局等有關(guān)部門(mén)組織了多次培訓(xùn),，邀請(qǐng)專(zhuān)家和業(yè)界人士講解養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)管理知識(shí),，“每年至少兩次培訓(xùn)，今年4月還參加了一次,，是民政局讓養(yǎng)老協(xié)會(huì)組織的,?！?/p>

像朱丹這樣的“新手”，養(yǎng)老行業(yè)還有很多,，不少人屬于“三低一高”——工資低、學(xué)歷低,、成就感低,、年齡高。不僅如此,，人手也緊張,。為此，重慶加大人才培養(yǎng)力度,，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用人需求,。在民政局牽頭下，目前重慶通過(guò)發(fā)展專(zhuān)業(yè)教育,、強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn),、完善薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)制度等措施，每年培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)500名,、護(hù)理人員2000名,。

在培訓(xùn)課上，朱丹學(xué)到不少新知識(shí)——“毛巾架不能高于1米2,，不然老人容易扭傷,。”“養(yǎng)老院門(mén)前要非常平整,，坡度要小于4度,。”之后,，市里組織了幾次評(píng)估檢查,，也是這么要求的。

“養(yǎng)老院要像酒店一樣評(píng)星級(jí),，也要標(biāo)準(zhǔn)化,。”據(jù)市民政局養(yǎng)老處處長(zhǎng)潘鴻賓介紹,，民政局正在著手開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行評(píng)估整改，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平,。更進(jìn)一步,，還要促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),，重慶加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管巡查,。在九龍坡區(qū)，安監(jiān),、消防等部門(mén)和街道組成聯(lián)合執(zhí)法小組,，每月對(duì)宏善養(yǎng)老院抽查一次?！白サ煤镁o,，不過(guò)效果很明顯，我們的水平唰唰地提高了,?！敝斓ふf(shuō)。

三方資源全打通

需要哪種服務(wù)都能精準(zhǔn)匹配

在重慶渝北區(qū)松石支路25號(hào)路邊,，“百齡幫龍山老年養(yǎng)護(hù)中心”的門(mén)牌非常醒目,，門(mén)牌下面還標(biāo)注著5顆星。走進(jìn)大廳,，92歲的谷紹芬正坐在輪椅上與護(hù)理人員開(kāi)心地聊天,。老人家住附近，行動(dòng)不便,，兩個(gè)女兒一個(gè)在國(guó)外,，一個(gè)已經(jīng)69歲且有病在身?！白〉竭@里兩年了,，樣樣都好?！崩先私o記者細(xì)數(shù),，護(hù)理人員除了照顧飲食起居，還每天幫她熱敷治療腰椎病,。她也積極參加這里舉辦的各類(lèi)文化活動(dòng),，“我還教大家唱歌呢?！?/p>

“這里有床位580多張,，護(hù)理人員全部持證上崗，實(shí)行服務(wù)親情化一站式養(yǎng)老,?！卑冽g幫（重慶）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理張欣渝介紹，其中內(nèi)部醫(yī)院面積就達(dá)2000多平方米,，內(nèi)科,、中醫(yī)科、康復(fù)科等門(mén)類(lèi)俱全。在中醫(yī)科,，醫(yī)生帥小勇正在給91歲的汪培慧診病,。門(mén)外的走廊上，93歲的謝美立正在和兒子聊天,?！斑@里對(duì)老人的健康護(hù)理和生活照料非常專(zhuān)業(yè)?！敝x美立的兒子說(shuō),，“有一次媽媽摔了一下，護(hù)理人員幾次提醒我們?nèi)ゴ筢t(yī)院檢查,，非常貼心?！?/p>

專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落戶在本地,，在渝北區(qū)龍山街道看來(lái)，“是件好事,，但光靠這里還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。”為滿足群眾多樣化的養(yǎng)老需求,，街道在如何利用好專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),、實(shí)現(xiàn)合作帶動(dòng)上動(dòng)足了腦筋?！敖值烙写蟮纳鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,，各社區(qū)還有小的養(yǎng)老服務(wù)站，再加上專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),，三方聯(lián)動(dòng)互補(bǔ),，共同打造沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院?！饼埳浇值擂k事處副主任彭德海說(shuō),，目標(biāo)是打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

今年5月,，龍山街道龍脊社區(qū)的居民發(fā)現(xiàn),，社區(qū)一座三層閑置辦公場(chǎng)地的小樓煥然一新，外墻粉刷了,，里面也亮亮堂堂,，成為龍山街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心?！罢度?40萬(wàn)元改建,，引入百齡幫集團(tuán)來(lái)管理，更加專(zhuān)業(yè),，效果更好,?！迸淼潞Ｕf(shuō)。記者注意到,，這里的環(huán)境智能化水平相對(duì)較高,，工作人員介紹：“刷臉進(jìn)出，是因?yàn)檫@里的老人失能者多,，這樣可以防止他們走丟,。”

目前,，龍山街道有7個(gè)已建成的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站投入運(yùn)營(yíng),。“站點(diǎn)是街道養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)充,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供健康檔案,、數(shù)據(jù)采集、信息資訊,、評(píng)估評(píng)價(jià)以及居家老人日常照護(hù)等服務(wù),，滿足更多居家養(yǎng)老服務(wù)需求?！逼焐铰飞鐓^(qū)負(fù)責(zé)人介紹,。

三方聯(lián)動(dòng)，有效提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,。不久前,，一位張姓老人在養(yǎng)老服務(wù)中心撞傷了眼角，聯(lián)動(dòng)機(jī)制下,，他當(dāng)即被送到了龍山老年養(yǎng)護(hù)中心的醫(yī)院診療,；養(yǎng)老服務(wù)中心里沒(méi)有廚房，但通過(guò)向龍山老年養(yǎng)護(hù)中心的預(yù)訂,，老人們每頓都能吃到可口的飯菜,。“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，就是把各個(gè)環(huán)節(jié)的資源打通,，需要哪種服務(wù)時(shí)都能精準(zhǔn)匹配?！睆埿烙逭f(shuō),。