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本報記者  黃 瑤

截至2018年底，四川省宜賓市60周歲以上老年人99.1萬，約占全市戶籍總?cè)丝诘?7.9%,；65周歲以上老年人68.8萬,，約占全市戶籍總?cè)丝诘?2.5%，人口老齡化趨勢嚴峻,，老年人面臨著諸多風(fēng)險點,，亟須完善的保障措施保駕護航。為此,，宜賓市在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,、鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)制度、醫(yī)療救助制度等保障制度的基礎(chǔ)上,，充分發(fā)揮保險行業(yè)的積極作用,，探索建立“三項保險”制度，構(gòu)建多元化養(yǎng)老風(fēng)險分擔(dān)機制,，提高老年人和養(yǎng)老機構(gòu)抵御風(fēng)險的能力,。

建立長期護理保險制度，減輕失能人員及家屬負擔(dān),。作為四川省第二批長期護理保險制度試點城市,，宜賓市首先對醫(yī)保參保人員進行試點，逐步建立覆蓋全員,、多元籌資,、保障基本、適合市情的長護險制度,，探索建立社會化護理與居家護理協(xié)調(diào)發(fā)展的長期護理服務(wù)市場,，減輕因年老、疾病,、傷殘等導(dǎo)致失能人員長期護理的事務(wù)性及經(jīng)濟負擔(dān),。

試點啟動階段，宜賓市從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余中一次性安排2億元資金作為長護險啟動資金,。財政補助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù),，以90元/人/年的標準進行補助。在服務(wù)機構(gòu)建設(shè)方面,，鼓勵和引導(dǎo)具備條件從事長期護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、護理公司以及能夠提供居家護理服務(wù)的社區(qū)日間照料中心等其他服務(wù)機構(gòu),，申請成為護理服務(wù)機構(gòu),。護理服務(wù)機構(gòu)與長護險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,，實行協(xié)議管理。評估組織實施工作由市醫(yī)保局牽頭,，會同市民政局,、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合成立長護險資格評定委員會，負責(zé)制定失能人員資格認定,、等級評定標準,，并委托第三方機構(gòu)開展認定評估工作。宜賓市康復(fù)醫(yī)院牽頭,，整合醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)護理、養(yǎng)老照護機構(gòu)資源,，在全市統(tǒng)籌建立護理專家隊伍,。失能人員接受清潔照料、飲食照料,、排泄照料等基本護理服務(wù),，所發(fā)生的與基本護理服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費、耗材費,、設(shè)備使用費等費用,，按標準納入長護險基金支付。

建立養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險制度,，降低養(yǎng)老機構(gòu)運營風(fēng)險,。宜賓市制定《養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險制度》，全市范圍內(nèi)經(jīng)依法登記的各類養(yǎng)老機構(gòu)均可投保養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險,，投保人和被保險人均為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),。公辦養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險，由各縣（區(qū)）按有關(guān)規(guī)定通過招標或者政府采購確定承保保險公司,，承保保險公司應(yīng)具備經(jīng)營管理規(guī)范,、有充足的償付能力、服務(wù)網(wǎng)點分布較廣,、能夠支持異地理賠服務(wù)等優(yōu)勢,。民辦養(yǎng)老機構(gòu)自行選擇承保保險公司。在保費補貼標準上,，市財政對非擴權(quán)縣民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),按其實際投入使用床位數(shù)保費金額的50%進行補助,，每年每張床位最高補助40元；擴權(quán)縣根據(jù)自身財力情況制定對養(yǎng)老機構(gòu)保費的補助標準,。

建立老年人意外傷害保險制度,，增強老年人抵御風(fēng)險能力。宜賓市老齡工作部門牽頭，與中國人壽宜賓市分公司等保險機構(gòu)合作,，在全市推廣建立“夕陽紅安康”老年人意外傷害保險制度，并將此項工作列入“敬老月”為老辦實事的活動內(nèi)容,。老年人意外傷害保險的保障對象為全市年齡在60周歲以上的老年人,，年齡上限提升至90周歲，凡身體健康的老年人,，均可投保,。在保險繳費方式上，政府兜底老年人由政府全額承擔(dān)保費,，其余老年人采取自愿參保的原則,，構(gòu)建個人購買、集體出資,、企業(yè)贊助等多種形式的參保機制,，積極調(diào)動全社會參與。該險種獲宜賓市金融系統(tǒng)“推動普惠金融發(fā)展”優(yōu)秀項目,。

宜賓市“三項保險”制度的建立,，既豐富了養(yǎng)老保障體系內(nèi)涵，減輕了政府責(zé)任,，在政府,、保險企業(yè)、個人之間合理分攤養(yǎng)老成本,，也分散了人口老齡化風(fēng)險,，對積極應(yīng)對人口老齡化具有積極意義。