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傅翠芬

養(yǎng)老不離家，離家不離村,，是很多農(nóng)村老人生活的樸素愿望,。上海市閔行區(qū)的唐引娟老人也不例外，她腿腳不好,，還患有高血壓等慢性疾病,，自從老伴去世后便一人獨居，由于兩個女兒住得遠，她的老年生活質(zhì)量大打折扣,。自去年底,，閔行區(qū)首家村級養(yǎng)老機構(gòu)——梅隴鎮(zhèn)永聯(lián)村吳介巷長者照護之家開張后，她的生活難題解決了,?！斑@里有人可以照顧我，真開心,。住在這里,，我都不想回去了?！碧埔昀先顺蔀槭着胱〉?位老人之一,，對這里的生活非常滿意。

閔行區(qū)老齡化程度較高,，截至2018年底該區(qū)60歲及以上戶籍老年人口約35萬,，超過戶籍人口總數(shù)的30%。自2014年7月被確定為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點區(qū)以來,，閔行區(qū)以構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務格局為發(fā)展目標,，多模式推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，形成社區(qū)嵌入式設(shè)施規(guī)模效應,、機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展,、農(nóng)村“三助”齊頭并進的養(yǎng)老模式，不斷滿足社區(qū)居民對美好養(yǎng)老生活的需求,。

發(fā)展家門口的養(yǎng)老服務

閔行區(qū)自2014年開始推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點以來,，提出了“嵌入式養(yǎng)老”這一設(shè)想。2015年,，區(qū)政府印發(fā)的《閔行區(qū)開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作實施方案的通知》中明確：到2020年,，全區(qū)建成100個社區(qū)嵌入式綜合養(yǎng)老服務設(shè)施，實現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老15分鐘服務圈,。當年,，首個利用社區(qū)公建配套設(shè)施改建而成并擁有39張床位的微型機構(gòu)投入運營，率先推進家門口的養(yǎng)老服務,。

2014年至2015年,，閔行區(qū)新增并投入運營社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設(shè)施13家，為社區(qū)老年人養(yǎng)老不離家,、不離社區(qū)提供了實踐經(jīng)驗,。2016年以來，按照上海市“一站多點”的養(yǎng)老服務設(shè)施布局要求,，閔行區(qū)結(jié)合全區(qū)鄰里中心建設(shè),，嵌入長者照護、日托、助餐等功能,，打造養(yǎng)老“服務綜合體”,，構(gòu)建“綜合服務網(wǎng)”。

通過資源整合和功能疊加,，閔行區(qū)自上而下整合推進街鎮(zhèn)層面的綜合為老服務中心建設(shè),，有效實現(xiàn)了城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老15分鐘服務圈，形成了“一碗湯”的家門口養(yǎng)老服務模式,，產(chǎn)生了“養(yǎng)老不離家”的模式效應,。

截至2018年底,，該區(qū)已建成110個嵌入式為老服務設(shè)施,，其中有長者照護之家10個，依托85個鄰里中心建設(shè)綜合為老服務中心14家,、老年人日間服務中心60家,、社區(qū)老年人助餐服務點75個。

閔行社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施建筑面積11.77萬平方米,，提前超額完成千人40平方米的9.7萬平方米指標,，養(yǎng)老服務設(shè)施分片區(qū)布點進一步完善，城鄉(xiāng)社區(qū)覆蓋日趨均衡,。

推進機構(gòu)與社區(qū)融合發(fā)展

去年11月,，區(qū)民政局召開“閔行區(qū)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務融合發(fā)展推進會”，總結(jié)推廣蓮花老年公寓“破圍墻,、增功能”,，開展機構(gòu)輻射社區(qū)的經(jīng)驗，著力構(gòu)建多層次,、開放式,、樞紐型養(yǎng)老服務體系建設(shè)，促使“9073”養(yǎng)老資源融通,、圍墻打通,、服務貫通、信息聯(lián)通,。自此,，機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務融合發(fā)展模式在閔行推廣，重點開展助餐,、助浴,、助潔、日托,、短期托養(yǎng)等5項基本服務,，居家護理、照護培訓、輔具租賃,、康復保健等4項拓展服務,；社區(qū)為機構(gòu)提供醫(yī)療服務、志愿者服務,、精神慰藉服務,、文體共享服務等4項支持服務。

2019年,，閔行區(qū)將在20家養(yǎng)老服務機構(gòu)先行打開“圍墻”,，開展服務輻射，真正從制度上打通梯度保障鏈,，形成梯度化養(yǎng)老保障的良性發(fā)展機制,，著力唱好“三部曲”：即做實90%，讓居家養(yǎng)老食無憂,、居無憂,；做強7%，讓社區(qū)養(yǎng)老更多元,、更可及,、更專業(yè)；頂部做優(yōu)3%,，讓機構(gòu)養(yǎng)老有床位,、有醫(yī)療、有品質(zhì),，全面構(gòu)建多層次,、開放式、樞紐型養(yǎng)老服務融合平臺,。

探索農(nóng)村“三助”低收費養(yǎng)老模式

去年12月,，梅隴鎮(zhèn)具有鄉(xiāng)村特色的“吳介巷長者照護之家”開業(yè)，目前已入住該村老人11人,。機構(gòu)在永聯(lián)村推進“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)過程中,，選擇最適合做社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的兩棟回租房，按照養(yǎng)老機構(gòu)建筑設(shè)計標準進行適老化改造而成,。

該項目采取“自助+互助+資助”的低收費養(yǎng)老模式,，即生活自助、照料互助,、建設(shè)運營資助,，由村級組織舉辦，委托民營醫(yī)院運營,，實行優(yōu)惠的服務收費,，為本村及周邊老年人提供24小時生活護理,、日間照料、居家養(yǎng)老等,，并嘗試讓目前已享受政府居家養(yǎng)老服務補貼的農(nóng)村老人也可在此選擇集中養(yǎng)老,，讓老人“不離鄉(xiāng)土、不離親情”,，不改變生活方式的情況下獲得長期的專業(yè)照料服務,。

2019年，閔行區(qū)將在吳介巷農(nóng)村養(yǎng)老“三助”模式基礎(chǔ)上,，在浦江,、馬橋、華漕等鎮(zhèn)結(jié)合“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè),，因地制宜利用村民閑置和純老家庭住房,，通過適老化改造，采取低收費養(yǎng)老方式,，打造具有“田園鄉(xiāng)村,、自助互助,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、社區(qū)融入、居家養(yǎng)老”等特色的多元養(yǎng)老服務模式,，擴大農(nóng)村養(yǎng)老專業(yè)服務供給,。

同時，結(jié)合早期失地農(nóng)民養(yǎng)老金較低的情況,，閔行區(qū)正著手在農(nóng)村地區(qū)組織調(diào)研,，探索建立農(nóng)民及征地困難人員入住養(yǎng)老機構(gòu)梯度化補貼機制，解決農(nóng)村“養(yǎng)老難”問題,，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務水平,，促進養(yǎng)老基本公共服務均等化。