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本報記者  馬麗萍

黨的十九屆四中全會審議通過的《中共中央關(guān)于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》，要求優(yōu)化政府職責體系,，嚴格市場監(jiān)管,、質(zhì)量監(jiān)管,，安全監(jiān)管,，加強違法懲戒,。近期民政部印發(fā)了《養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）,，并組織起草了強制性國標《養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)安全規(guī)范（征求意見稿）》（以下簡稱《規(guī)范》）,，目前已向社會公開征求意見,。養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理涉及養(yǎng)老服務(wù)信用體系建設(shè)，是社會治理的重要方面,；《規(guī)范》填補了養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)安全方面國家強制性標準的空白,，對防范、排查,、整治服務(wù)安全隱患將發(fā)揮關(guān)鍵作用,。對于“后監(jiān)管時代”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，這一“組合拳”無疑具有重要的現(xiàn)實意義,。

破題  養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有了“聯(lián)合懲戒對象名單”和強制性國標

養(yǎng)老服務(wù)事關(guān)億萬百姓福祉,，社會影響面大，群眾關(guān)注度高,。從2018年底養(yǎng)老機構(gòu)取消設(shè)立許可,，按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合,、優(yōu)化服務(wù)改革的要求,，如何創(chuàng)新養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管方式，成為擺在民政部門面前的一道難題,。

“放得開,，管得住”，服務(wù)質(zhì)量才能有保障,。如果說取消設(shè)立許可之前,，政府的監(jiān)管手段還可以通過設(shè)置“門檻”奏效；那么取消設(shè)立許可之后,，“社會治理現(xiàn)代化”的時代語境向民政部門提出了更高的要求,，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的綜合監(jiān)管制度也迫在眉睫。

“二者都是為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展保駕護航的重要制度創(chuàng)建,，《辦法》是懲戒,、震懾性的制度，《規(guī)范》則是建標,、指引性的制度,，‘懲惡、揚善’對于發(fā)展如火如荼,、或者說魚龍混雜的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無疑是極其必要的,。” 北京市西城區(qū)協(xié)力人口與社會發(fā)展研究所所長賈云竹接受記者采訪時如是說。

《規(guī)范》為強制性標準,。標準化專家,、武漢市江漢區(qū)老年公寓管委會主任熊承剛表示：“在我國強制性標準制定上，大多數(shù)都是針對產(chǎn)品的,，針對服務(wù)而制定的強制性標準不多,，《規(guī)范》側(cè)重點在于把目前全國養(yǎng)老機構(gòu)能夠做到的，譬如怎樣防窒息,、防壓力性損傷,、防墜床、防燙傷,、防跌倒,、防走失、防傷害（含自傷）等安全風險點以及醫(yī)療護理康復(fù)等養(yǎng)老機構(gòu)最容易出問題的環(huán)節(jié),、服務(wù)項目等拿出來進行規(guī)范,，將有效地幫助養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對服務(wù)安全與風險防范中出現(xiàn)的問題?！?/p>

探索  構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管體制

近年來,，黨中央、國務(wù)院高度重視社會信用體系建設(shè),。2016年,，習近平總書記在中共中央政治局第三十七次集體學習時強調(diào)：“對突出的誠信缺失問題，既要抓緊建立覆蓋全社會的征信系統(tǒng),，又要完善守法誠信褒獎機制和違法失信懲戒機制,，使人不敢失信、不能失信,?！崩羁藦娍偫碓?019年全國深化“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境電視電話會議講話時強調(diào)：“在推進有效監(jiān)管、公正公平監(jiān)管的過程中,，要加強社會信用體系建設(shè)”,。

社會信用體系已經(jīng)成為社會主義市場經(jīng)濟體制和社會治理體系的重要組成部分。今年,，國辦印發(fā)的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中,，明確提出要“加快推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制”,?！掇k法》正是落實上述決策部署的“產(chǎn)物”。在此之前,，部分省市已經(jīng)先試先行,、投石探路。

2017年底,，福州市民政局出臺了《養(yǎng)老機構(gòu)失信懲戒管理辦法（試行）》,，在國務(wù)院取消設(shè)立許可之前，率先進行了行業(yè)監(jiān)管的有益探索,。2018年8月,，上海出臺并試行了《養(yǎng)老機構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法》，重點構(gòu)建守信激勵的“紅名單”和失信懲戒的“黑名單”制度,，對“黑名單”機構(gòu),，每年定期向社會公布，并依法嚴厲查處,。2018年10月,，北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會牽頭組織起草的《北京市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)誠信自律公約》及實施細則對外發(fā)布；11月初,，江蘇省民政廳印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理辦法（試行）》面向社會征求意見,。這些探索為行業(yè)發(fā)展提供了有益的經(jīng)驗借鑒。

加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),，構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管體制,，是深入推進“放管服”改革，完善事中事后監(jiān)管,，優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措,。在民政部養(yǎng)老服務(wù)司監(jiān)管處副處長孫文燦看來：“這是當下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展之需，是行業(yè)管理部門的‘必選動作’”,。

挑戰(zhàn)  要適應(yīng)養(yǎng)老監(jiān)管工作的新常態(tài)

剛剛起步,、運營艱難、仍需要大力扶持的養(yǎng)老機構(gòu),，在實行嚴格依法監(jiān)管之初可能有些不適應(yīng),，但這是大勢所趨。養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)對象以老人為主,，整改關(guān)停的善后處置較難,，也讓有些基層民政部門在處罰時有所顧慮，不敢放手執(zhí)法,。

對此,，福建省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長許勝表示：“在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，存在行政處罰程序不夠完善,、政策依據(jù)不足,、執(zhí)法力量薄弱、扶持與監(jiān)管之間平衡難的問題,，這些一直制約著行業(yè)監(jiān)管工作的深入開展,。本次出臺的《辦法》,，明確了懲戒措施、程序等具體內(nèi)容,，有助于民政部門運用社會監(jiān)督力量,，加強部門協(xié)同，加大執(zhí)法力度,?！兑?guī)范》完善了養(yǎng)老服務(wù)強制性標準體系，有利于機構(gòu),、行業(yè)管理部門遵循操作,。作為行業(yè)管理部門，今后要適應(yīng)養(yǎng)老監(jiān)管工作的新常態(tài),?！?/p>

“一處失信、處處受限”,，誠信,、信用體系的建立，是市場經(jīng)濟發(fā)展,、社會良性運行的必然,。加強對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域市場主體的信用監(jiān)管，對提升監(jiān)管效能具有重要意義,。在賈云竹看來,，下一步要切實將《辦法》落到實處，“還應(yīng)充分運用大數(shù)據(jù),、輿情監(jiān)測等相關(guān)技術(shù)方法,，使聯(lián)合懲戒的工作更具主動性、科學性,、客觀性,，避免操作和執(zhí)行太過主觀和隨意?！?/p>

說到《規(guī)范》的落實,，賈云竹表示：“這也是個不小的挑戰(zhàn)。需要一點一點地去做,，落在行動上,，而非搞文字制度落實?！睆娜珖B(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展上來看,，機構(gòu)發(fā)展和監(jiān)管水平還很不平衡。對此熊承剛表示：“《規(guī)范》發(fā)布初期,，需要有一個過渡期,，要兼顧到各地的實際情況,。不能標準來了，行業(yè)死了,。這是我們在制定規(guī)定規(guī)范時應(yīng)該始終把握的要點,。”