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近年來,，新密市衛(wèi)生健康委堅持兒童優(yōu)先原則,，緊貼兒童健康需求,，堅守安全底線,，強化“三大”保障,，落實服務(wù)責任,，有力促進了兒童健康工作高質(zhì)量發(fā)展,。

一,、強化體系保障,，夯實發(fā)展基礎(chǔ)

（一）加強機構(gòu)設(shè)置,。市婦幼保健院規(guī)范設(shè)置婦女保健部、孕產(chǎn)保健部,、兒童保健部等相關(guān)科室,，在大部制管理的基礎(chǔ)上,，選配兒童保健、孕產(chǎn)保健骨干醫(yī)師分片包干,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行網(wǎng)格化管理,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立婦幼衛(wèi)生科，配備有一定臨床基礎(chǔ)的婦保,、兒保專職人員,，開展轄區(qū)婦幼健康服務(wù)；通過村推薦,、鄉(xiāng)審核,、市考核等程序，為每個行政村配備1-2名村級婦幼保健員,，納入村衛(wèi)生室管理,。

（二）明確職責任務(wù)。市級發(fā)揮龍頭帶動作用,，加強對鄉(xiāng)級的培訓,、指導(dǎo)和管理，接受基層高危兒童的轉(zhuǎn)介并干預(yù),；鄉(xiāng)級發(fā)揮樞紐作用，將兒童保健與計劃免疫工作有機結(jié)合,，開展兒童體格發(fā)育測評,、預(yù)警征篩查、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等,，指導(dǎo)兒童家長提高家庭養(yǎng)育技能,。村保健員發(fā)揮健康守門人作用，負責摸底登記,、健康教育,，動員本村孕產(chǎn)婦和兒童定期進行健康檢查，組織適齡兒童參加村級親子活動等,。

（三）完善管理機制,。一是修訂完善例會、培訓,、信息管理,、分級指導(dǎo)和考核評估等制度，確保工作持續(xù)運行,。二是建立高危孕產(chǎn)婦和高危兒童逐級篩查,、分級管理制度，完善全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡及危重病例評審制度,，增強產(chǎn)兒科綜合救治能力,。三是建立基層婦幼保健人員準入退出機制和績效激勵機制,，充分調(diào)動基層工作積極性。

二,、強化服務(wù)保障,，筑牢安全防線

（一）打造母嬰健康安全鏈。將兒童健康管理關(guān)口前移到孕前及孕產(chǎn)期,，實施孕前優(yōu)生檢查,、孕期保健、出生缺陷篩查,、孕婦營養(yǎng)與心理指導(dǎo)一條龍服務(wù),；落實妊娠風險篩查評估工作，全市各助產(chǎn)機構(gòu)均規(guī)范開展孕產(chǎn)婦5色管理,，確保高危孕產(chǎn)婦“發(fā)現(xiàn)一例,、登記一例、報告一例,、管理一例,、救治一例”，從源頭上防范風險,。

（二）豐富養(yǎng)育照護服務(wù)內(nèi)涵,。一是規(guī)范開展兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征篩查與家庭養(yǎng)育風險評估，根據(jù)評估結(jié)果進行一對一指導(dǎo),。二是依據(jù)兒童生長發(fā)育規(guī)律,，分年齡段、以家庭為中心開展小組親子活動,，引導(dǎo)和啟發(fā)家長掌握科學養(yǎng)育照護方法,。三是建立產(chǎn)科、新生兒科,、兒科等多學科,、多層次合作機制，全流程,、多維度實施健康促進,、轉(zhuǎn)介和干預(yù)服務(wù)，實現(xiàn)兒童健康管理連續(xù)化,、系統(tǒng)化,。

（三）加強兒童重大疾病防治。一是把兒童血液病,、惡性腫瘤等重大疾病防治納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，提供居家、社區(qū)感染防控,、健康指導(dǎo)等服務(wù),，目前已幫助30名白血病,、惡性腫瘤患兒家庭解決就醫(yī)和生活困難。二是把兒童視力保健納入全市0-6歲兒童健康管理,，預(yù)防兒童可控性眼病的發(fā)生發(fā)展,，發(fā)揮兒童視力殘疾防控的前哨作用。三是把孕產(chǎn)婦和兒童心理健康測評納入診療常規(guī),，異?；颊邔嵭袑０腹芾恚⒊闪⒃挟a(chǎn)婦和兒童心理健康干預(yù)中心,，進一步加大防治力度,。

三、強化聯(lián)動保障,，優(yōu)化推進機制

（一）加強部門合作,。借助婦聯(lián)“兒童之家”，解決村級親子活動場地不足問題,；借助村級托幼機構(gòu)教師專業(yè)優(yōu)勢,，解決村級親子活動師資力量不足問題；在民政部門支持下,，對全市146名留守兒童,、509名貧困兒童建立幫扶臺賬，定期上門訪視,；在殘聯(lián)支持下,，為住院康復(fù)兒童提供康復(fù)救助專項資金，切實緩解住院康復(fù)兒童家庭經(jīng)濟壓力,。

（二）加強聯(lián)動服務(wù)。配合政法部門,，成立新密市未成年人“一站式”服務(wù)中心,，協(xié)助公檢法、婦聯(lián)等相關(guān)部門和群團組織對未成年人相關(guān)案件進行案件問詢,、證據(jù)提取,、醫(yī)療檢查、心理輔導(dǎo),、司法救助,、預(yù)防教育等一站式服務(wù)，最大限度保護未成年人合法權(quán)益,，為構(gòu)建未成年人保護社會支持體系進行有益探索,。

通過探索與實踐，新密市縣,、鄉(xiāng),、村兒童健康管理服務(wù)體系,、制度機制初步形成，兒童健康水平持續(xù)提升：全市0-6歲兒童健康管理率從2016年的85.01%上升到2020年的92.03%,，5歲以下兒童死亡率和新生兒死亡率分別從2016年的5.81‰和4.46‰下降到2020年的4.13‰和3.16‰,；高危兒干預(yù)后智障發(fā)生率、腦癱發(fā)生率分別從2016年的3.96‰和2.10‰下降到2020年的2.07‰和1.03‰,，各項醫(yī)療質(zhì)量指標優(yōu)于全省平均水平,。