代表共話促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展 不僅老有所養(yǎng)也要老有所樂
法制網(wǎng)記者范天嬌
安徽省泗縣泗城鎮(zhèn)花園井社區(qū)黨總支書記岳喜環(huán)代表最近列了個工作計劃,，準備回去后啟動社區(qū)日間照料室建設,。
“今年的政府工作報告明確提到，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè),。建立日間照料室,，可以為轄區(qū)老人提供飲食、護理,、文娛等服務,，讓老年人更好地老有所養(yǎng)、老有所樂,?！痹老箔h(huán)說。
與岳喜環(huán)一樣,，很多代表注意到,，政府工作報告中對“養(yǎng)老”著墨不少，提出了一系列發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的舉措,。如何讓老年人擁有幸福的晚年,，也成了連日來代表們熱議的話題。
統(tǒng)一社區(qū)養(yǎng)老運營標準
每周二,，安徽省合肥市蜀山區(qū)西園街道光明社區(qū)居家養(yǎng)老服務站總是很熱鬧,。掏耳朵、泡泡腳,、按按摩……轄區(qū)老年人在這里享受多種多樣的免費服務,，放松身體和心情。
記者了解到,，這是由全國人大代表劉麗組織的志愿活動,，已堅持多年。“讓老年人群體舒心地安享晚年,，既是老年人的需求,，也是社會的責任?！眲Ⅺ愓f,。
劉麗發(fā)現(xiàn)，著重發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè),，對滿足養(yǎng)老需求至關重要,。“當前我國60歲以上人口已達2．5億人,，而其中絕大部分老年人都在家養(yǎng)老,，這不僅是因為養(yǎng)老費用方面的考慮，更多的是礙于社區(qū)養(yǎng)老機構參差不齊,、養(yǎng)老資源供給不足等原因,。”
考慮到各地經(jīng)濟發(fā)展情況不同,，劉麗建議，從地方先行再到國家層面,，對社區(qū)養(yǎng)老服務機構進行統(tǒng)一規(guī)范,，在建設、運營,、監(jiān)管等方面制定相應的管理制度,，并在人、財,、物等投入方面加強頂層設計,，給予一定優(yōu)惠扶持。對于社區(qū)養(yǎng)老機構普遍存在的用工不足問題,，通過職業(yè)學校開設養(yǎng)老服務課程,、校企合作等方式，引入專業(yè)化人才隊伍,。
“養(yǎng)老現(xiàn)在是‘9064’的情況,。”岳喜環(huán)告訴記者,，90％的老人會居家養(yǎng)老,，6％的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老，4％的老年人選擇在機構中養(yǎng)老,。
在岳喜環(huán)看來,，要促進社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展，必須解決資金投入的問題。雖然國家持續(xù)加大扶持力度,，但是光靠政府給予是不行的,。在社區(qū)層面，可以將經(jīng)營理念代入養(yǎng)老,，比如通過發(fā)展集體經(jīng)濟帶動養(yǎng)老公益事業(yè)發(fā)展,。
加強醫(yī)養(yǎng)結合規(guī)劃引導
對于失能半失能、失智半失智的老年人來說,，居家養(yǎng)老不能滿足他們對醫(yī)療護理的需要,，但醫(yī)療機構又無法照顧他們的日常起居，常常面臨“兩難”選擇,。
如何讓老年人“老有尊嚴”,？不少代表認為，這需要走好醫(yī)養(yǎng)結合之路,，將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源更緊密地結合起來,。
“醫(yī)養(yǎng)結合的優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性,、協(xié)調性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務,。”安徽華茂集團動力分廠弱電班班長吳友勝代表認為,，要做好整合,，首先要規(guī)劃先行，做好頂層設計,。
吳友勝建議,，要借助國家醫(yī)養(yǎng)結合試點城市的契機，加快全面推進“醫(yī)養(yǎng)結合”行動方案和實施計劃,，加強行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導,。同時大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開設養(yǎng)老機構，并給予一定的政策傾斜,，鼓勵社會資本開設“醫(yī)養(yǎng)結合”型養(yǎng)老機構,，把社區(qū)醫(yī)療機構納入養(yǎng)老機構組成部分。
養(yǎng)老機構應該方便醫(yī)療
“撥打120后,，十分鐘內到達心儀醫(yī)院,。”在審議政府工作報告時,，安徽省老年病所副所長劉榮玉代表說,，對于老年人來說，比起有山有水的養(yǎng)老環(huán)境,，方便醫(yī)療更為重要,。
劉榮玉建議,，要合理布局醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老護理機構的用地，兼顧老年人養(yǎng)老和醫(yī)療的需求,。在法律政策層面要進一步完善,，加強對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老護理機構的監(jiān)管，消除安全,、衛(wèi)生等方面存在的隱患,。
“農村還有相當一部分老人是有大病或者有殘疾長期臥床不起的，可以利用廢棄的小學教室,、衛(wèi)生室,、活動室等公共場所建立醫(yī)養(yǎng)結合的療養(yǎng)院?！卑不帐《ㄟh縣西孔村黨總支第一書記王萌萌代表建議,，采取公建民營的形式運行，費用可由政府,、收住企業(yè),、貧困戶三方承擔，也可通過政府補助,，由收住企業(yè)和貧困老人自行承擔,。
建立長期護理保險制度
安徽省蕪湖市中醫(yī)院老年病科主任張榮珍代表在調研時發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的基礎護理平均費用超過當?shù)赝诵蒺B(yǎng)老金水平,，失能,、失智老年人需要的長期護理費用加重了老年人及其家庭的負擔。因此,，她建議通過建立老年長期護理險，作為受政府規(guī)范性文件強制保障實施的獨立險種,，來破解這一難題,。
張榮珍告訴記者，老年長期護理險資金籌集可以由個人醫(yī)保賬戶劃撥,、單位配套繳費和政府補貼共同集資,，對規(guī)定建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)最低生活保障對象,、重度殘疾人等群體的個人繳費部分由政府給予全額資助,。在費用報銷方面，長期護理險重點保障長期處于失能,、失智狀態(tài)的參保人與所需醫(yī)療護理等基礎護理服務和日常生活照料費用,，經(jīng)評定享受老年長期護理保險待遇的人員，按照一定的比例由個人負擔和老年長期護理險統(tǒng)籌支付,。
“目前,，我國已經(jīng)開始在部分地區(qū)試點,，研究探索長期護理保險，建議早日出臺我國老年長期護理保險制度的規(guī)范文件和實施方案,?！睆垬s珍說。
有著多年基層工作經(jīng)驗的岳喜環(huán)對特困人員供養(yǎng)標準很熟悉,。她告訴記者,，救助供養(yǎng)標準包括基本生活標準和照料護理標準兩部分，應當滿足特困供養(yǎng)人員和社會困難老年人基本生活需求,，但現(xiàn)在標準很低,，導致他們難以找到適當?shù)淖o理人員。
岳喜環(huán)呼吁,，要建立特困供養(yǎng)人員和社會困難老年人供養(yǎng)經(jīng)費自然增長機制,，不斷提高基層供養(yǎng)標準，保障基本生活和護理需要,。其中,，照料護理標準應當按照差異化服務原則，依據(jù)特困人員生活自理能力和服務需求分檔制定,，參照當?shù)厝粘Ｉ钫樟?、養(yǎng)老機構護理費用或當?shù)刈畹凸べY標準的一定比例確定。社會老年人特別是困難社會老年人的護理費用標準可參照略低于特困供養(yǎng)老人護理費的標準由政府適當予以補貼,。
“基層護理隊伍建設和日常規(guī)范管理也要跟上,，確保老年人平日有人照應、生病有人看護,?！痹老箔h(huán)說。
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