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陳永

近日《老年人能力評估規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,，為推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落地見效,，結(jié)合江蘇省南京市10多年來的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，從操作層面對《規(guī)范》執(zhí)行提出需要把握或注意的幾個(gè)問題,。

關(guān)于評估費(fèi)用的確定,。評估一個(gè)老年人需要多少費(fèi)用,，這是組織實(shí)施階段必須解決的問題,。從南京市的情況看,，通常以街道或區(qū)為單位統(tǒng)一評估費(fèi)用,，50元到200元不等,，具體與不同區(qū)域老年人居住的分散程度有關(guān)。從國內(nèi)情況看,，評估費(fèi)用的確定主要有兩種方法：一是由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門統(tǒng)一定價(jià),，二是采取招標(biāo)的辦法確定。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),，前者定價(jià)規(guī)范,、權(quán)威，既考慮了工作量,，又考慮了專業(yè)性,，評估單位通常略有盈利，評估質(zhì)量較高;后者定價(jià)靈活,，招標(biāo)產(chǎn)生的價(jià)格通常較低,，政府支出少，但存在低價(jià)競標(biāo)現(xiàn)象,，影響評估質(zhì)量,。建議各地在組織實(shí)施時(shí)，各取所長,，努力提高評估質(zhì)量,，提高政府資金的使用績效。

選擇合適的評估工具,。國家標(biāo)準(zhǔn)《規(guī)范》中,，共有4個(gè)一級指標(biāo)、26個(gè)二級指標(biāo),，評估工作量較大,，評估結(jié)果涉及老年人個(gè)人隱私，各地應(yīng)充分借助信息化手段,，提高評估效率,，確保數(shù)據(jù)安全。

評估時(shí)機(jī)及評估主體的選擇,。何時(shí)對老年人進(jìn)行評估,，是各地民政部門在實(shí)施《規(guī)范》時(shí)遇到的另一個(gè)問題,，根據(jù)南京市的實(shí)踐探索，應(yīng)遵循“凡服務(wù)必評估,、凡補(bǔ)貼必評估,、凡評估必掛鉤”的原則。

“凡服務(wù)必評估”就是只要接受養(yǎng)老服務(wù),，首先就應(yīng)進(jìn)行能力評估,，以確定老年人接受服務(wù)過程中的注意事項(xiàng)等。這類老人若不涉及政府補(bǔ)貼的,，可以安排養(yǎng)老服務(wù)組織的工作人員對服務(wù)對象進(jìn)行評估,。這類初評目的是提高服務(wù)的精準(zhǔn)性，評估的規(guī)范性和嚴(yán)密性要求不高,，民政部門可以根據(jù)自身財(cái)力視情給予一定補(bǔ)助,。

“凡補(bǔ)貼必評估”就是凡涉及與老年人能力有關(guān)的政府補(bǔ)貼的，必須進(jìn)行評估,，對這類老年人的評估應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《規(guī)范》要求開展評估,。

“凡評估必掛鉤”是指對老年人的每次評估都要有目的、有計(jì)劃,，任何單位不要無緣無故對老年人進(jìn)行評估,，以免引起老年人或家屬的猜疑。

關(guān)于評估人員的養(yǎng)老服務(wù)素養(yǎng),。當(dāng)前,，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)關(guān)注度高，老年人能力評估主要由民政部門發(fā)起,，評估人員的形象代表著政府形象,，對評估人員的素質(zhì)要求就更高。根據(jù)南京市的多年實(shí)踐,，在養(yǎng)老服務(wù)起步階段,，評估人員不僅要具備《規(guī)范》所要求的條件，更要擔(dān)好宣傳員,、調(diào)研員兩項(xiàng)職責(zé);一是宣傳員,，由于養(yǎng)老評估是新項(xiàng)目，老人和家屬會(huì)提出各種問題,，評估人員要向老年人宣傳國家和當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)政策,、養(yǎng)老服務(wù)供給、養(yǎng)老咨詢渠道,，以及識別養(yǎng)老詐騙常見手段;二是調(diào)研員,，當(dāng)好政府與老人之間的橋梁，了解老人對養(yǎng)老服務(wù)的意見建議,，不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升,。

正確處理評估中的定性和定量關(guān)系?！兑?guī)范》總體是注重定量關(guān)系,，把每個(gè)失能項(xiàng)目轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)，但其中也不乏有定性的表述,，如：“精神狀態(tài)指標(biāo)和評分-意識水平”的評估,，《規(guī)范》明確指出：處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能,。這要求我們評估人員有常識觀念,，評估結(jié)果既要符合《規(guī)范》，也要體現(xiàn)社會(huì)公平,、符合常理,。

(作者系江蘇省南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長)

《規(guī)范》執(zhí)行層面需把握的幾個(gè)問題