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本報(bào)記者   伍   欣

湖北省恩施土家族苗族自治州地處山區(qū)，人員居住分散,、農(nóng)村留守老人多,。近年來(lái)，恩施州各地探索村級(jí)互助養(yǎng)老,、農(nóng)村社區(qū)“一老一小”雙齡共養(yǎng),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位建設(shè)等，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,。

走出一條農(nóng)村互助養(yǎng)老路

眼下正是春茶產(chǎn)銷(xiāo)旺季,，恩施市白果鄉(xiāng)兩河口村的熊壽斌、楊克輝等幾位種茶老人卻犯了難,，每天采摘好的新鮮茶葉要送去5公里外的收購(gòu)點(diǎn)售賣(mài),，他們不會(huì)開(kāi)車(chē)，售賣(mài)茶葉很不方便,。兩河口村陽(yáng)昌隆老年之家的志愿者王杰得知情況后,，義務(wù)開(kāi)車(chē)接送老人去收購(gòu)點(diǎn)，解決了他們的煩惱,。

白果鄉(xiāng)自2012年建立村級(jí)互助養(yǎng)老模式以來(lái),，這種助老故事不勝枚舉。

今年77歲的白果鄉(xiāng)老年服務(wù)中心負(fù)責(zé)人張必斗是該鄉(xiāng)村級(jí)互助養(yǎng)老模式的探路人之一,。2008年,，張必斗從鄉(xiāng)政府退休后，在鄉(xiāng)文化站當(dāng)了幾年農(nóng)村公益電影放映員,。白果鄉(xiāng)山高路遠(yuǎn),，年輕人多數(shù)在外打工，村里老年人多,。在放映電影的過(guò)程中,，張必斗發(fā)現(xiàn)，一方面，有不少像他這樣有一定專(zhuān)長(zhǎng)和能力,，想繼續(xù)發(fā)揮余熱的老人,；另一方面，有不少空巢,、獨(dú)居需要幫助的老人,。

“能不能把村里的老年人組織起來(lái)，大家互幫互助,，促進(jìn)供需對(duì)接？”張必斗告訴記者,，緣起于電影放映路上的發(fā)現(xiàn),，他有了探索農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐的念頭。

2012年,，在恩施市民政局和白果鄉(xiāng)黨委,、政府的支持和幫助下，張必斗發(fā)起成立了兩河口村老年協(xié)會(huì),，會(huì)員包括老教師,、老干部、老黨員,、老鄉(xiāng)賢等18位老人,。張必斗提出開(kāi)展結(jié)對(duì)互助，即會(huì)員與村里獨(dú)居,、高齡,、空巢等老人結(jié)對(duì)子，為他們提供服務(wù),。

隨著隊(duì)伍的壯大,，2013年，白果鄉(xiāng)成立了老年服務(wù)中心,，張必斗擔(dān)任負(fù)責(zé)人,。如今，白果鄉(xiāng)形成了1個(gè)鄉(xiāng)老年服務(wù)中心,、12個(gè)村老年協(xié)會(huì),、56個(gè)村組老年之家的三級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí),，張必斗動(dòng)員未滿60歲的村民做志愿者,，積極參與互助服務(wù)。截至目前,，全鄉(xiāng)有242名在冊(cè)會(huì)員,、240名志愿者，為3000余名空巢,、留守,、高齡等老人提供生活照料,、精神慰藉等服務(wù)。

在互助服務(wù)中,，涌現(xiàn)出許多感人的故事,。兩河口村老年協(xié)會(huì)的吳永奉老人利用自己的養(yǎng)蜂技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，騎著三輪車(chē)為村里老人提供義務(wù)指導(dǎo),，幫助他們提高養(yǎng)蜂技術(shù),、增加收入。油竹坪村老年協(xié)會(huì)的老黨員周源錫每月為村里行動(dòng)不便的殘疾人,、特困老人義務(wù)上門(mén)理發(fā),。見(jiàn)天壩村老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)童技輝及時(shí)將一位突發(fā)疾病的空巢老人送去醫(yī)院，挽救了老人的生命,。

“我們開(kāi)展互助養(yǎng)老實(shí)踐,，年齡小的幫年齡大的，身體好的幫身體差的,，條件好的幫條件差的,，希望能讓農(nóng)村老人更開(kāi)心、舒心,、安心,。”張必斗說(shuō),。

探索“一老一小”雙齡共養(yǎng)

巴東縣茶店子鎮(zhèn)店子坪社區(qū)是一個(gè)由易地扶貧搬遷集中安置小區(qū)和多個(gè)村組融合而成的農(nóng)村社區(qū),，留守老人和留守兒童較多。店子坪社區(qū)童伴之家和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心相鄰,，此前各自為兒童和老人提供服務(wù),。

2022年1月，店子坪社區(qū)開(kāi)始探索“一老一小”雙齡共養(yǎng),，按照“同一屋檐下”的設(shè)計(jì)理念,，對(duì)接“一老一小”的共性與個(gè)性需求，將養(yǎng)老服務(wù)中心與童伴之家進(jìn)行空間整合,、功能疊加,。如今，養(yǎng)老服務(wù)中心門(mén)前設(shè)有羽毛球場(chǎng),，童伴之家門(mén)前是乒乓球臺(tái),，兩者中間設(shè)置了一組健身器材。老人和小孩可以一起在室外健身,，也可以一起在室內(nèi)做手工,、玩游戲，實(shí)現(xiàn)代際互動(dòng)和雙向陪伴。

龔厚玲是店子坪社區(qū)童伴之家的“童伴媽媽”,，負(fù)責(zé)社區(qū)“一老一小”雙齡共養(yǎng)服務(wù),。龔厚玲介紹，針對(duì)“一老一小”設(shè)計(jì)的文體娛樂(lè)活動(dòng)主要在童伴之家開(kāi)展,?！拔覀兠吭聲?huì)舉辦‘一老一小’相關(guān)主題活動(dòng)，每周六組織閱讀分享會(huì),，老人帶著孩子一起讀書(shū),，分享圖書(shū)內(nèi)容。在傳統(tǒng)節(jié)日組織老人和孩子一起做元宵,、粽子,、月餅、燈籠等,，送到高齡、獨(dú)居等老人家里,?！?/p>

通過(guò)“一老一小”雙齡共養(yǎng)服務(wù)探索，老人和孩子在“以老帶小,、以小伴老”過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了共融共樂(lè),。93歲的老黨員梅大成喜歡和孩子們待在一起，每次到童伴之家都會(huì)給孩子們講革命故事,。老人很有參與感,，孩子們也很開(kāi)心。

“我周一到周五在養(yǎng)老服務(wù)中心鍛煉,，假期帶著孫女在童伴之家聽(tīng)講座,、做手工、玩游戲,。陪伴孩子和學(xué)習(xí)知識(shí),，一舉兩得！”鄧正桂老人說(shuō),，因兒女在廣東深圳打工,，她在家?guī)O女，以前送孫女上學(xué)后就自己在家看電視,，孫女放假在家玩手機(jī),。有了“一老一小”雙齡共養(yǎng)服務(wù)后，她和孫女的生活豐富了很多,。

給老人一張有“醫(yī)”靠的養(yǎng)老床

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)農(nóng)村老齡化程度超過(guò)城市。農(nóng)村醫(yī)療條件普遍較為薄弱，村民大多愿意去縣醫(yī)院看病,，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)可羅雀,。面對(duì)這種情況，2021年,，建始縣業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院瞄準(zhǔn)農(nóng)村老年人的就醫(yī),、康復(fù)和養(yǎng)老需求，利用閑置床位建設(shè)醫(yī)養(yǎng)中心,，打造“醫(yī)養(yǎng)一張床”,，為老年人提供住院治療、康復(fù)護(hù)理,、生活照料,、安寧療護(hù)等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)推出后,，吸引了越來(lái)越多的老人入住,，醫(yī)養(yǎng)床位也從最初的30張?jiān)黾拥侥壳暗?00張。

業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)孫華萍分管醫(yī)養(yǎng)中心工作,，她介紹,，中心的床位能夠無(wú)縫切換至醫(yī)療模式，確保老人及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)中心提供的集醫(yī)療,、康復(fù)、養(yǎng)老于一體的全方位照護(hù)環(huán)境,，讓老人在這里安心養(yǎng)老,。

家住花坪鎮(zhèn)的李明（化名）老人因腦梗導(dǎo)致肢體偏癱，入住醫(yī)養(yǎng)中心,。醫(yī)師,、康復(fù)治療師通過(guò)評(píng)估，為老人制訂了個(gè)性化的綜合康復(fù)和護(hù)理方案,。兩個(gè)月后,，老人可以獨(dú)立行走了，臉上露出了久違的笑容,?！搬t(yī)養(yǎng)中心給了我們驚喜，讓父親重燃生活希望,，感謝你們,！”老人的子女說(shuō)。

醫(yī)養(yǎng)中心開(kāi)展的安寧療護(hù)服務(wù)幫助臨終老人有尊嚴(yán)地度過(guò)了最后的時(shí)光,。業(yè)州鎮(zhèn)的趙尊（化名）老人因肺癌晚期入住安寧療護(hù)病房,。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合藥物和按摩,、放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等非藥物止痛方法,，減輕了老人的疼痛感,，改善了老人的睡眠和精神狀態(tài)。老人得知自己的病情后,，表現(xiàn)出焦慮和恐懼,。心理治療師定期與老人溝通，用認(rèn)知行為療法幫助他正確認(rèn)識(shí)疾病和死亡,，家屬也在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下給予老人情感支持,。在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，老人安詳離世,。團(tuán)隊(duì)及時(shí)為家屬開(kāi)展哀傷輔導(dǎo),，幫助家屬度過(guò)了悲傷期。

“我們希望通過(guò)醫(yī)養(yǎng)中心的服務(wù)給老人一張有‘醫(yī)’靠的養(yǎng)老床,，讓他們感受到家一般的溫暖,。”孫華萍說(shuō),。