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在重復(fù)中追求極致

本報記者張偉濤

選手檔案

姓名：馬俊

崗位：廣東省廣州市老人院養(yǎng)老護(hù)理員

從業(yè)時間：7年

選拔賽成績：全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽廣東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項一等獎

練習(xí)、錄像,、查漏,、改正；一個個動作無數(shù)次地重復(fù),，一個個細(xì)節(jié)不厭其煩地摸索……

提及參加全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽廣東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項的經(jīng)歷,，廣州市老人院養(yǎng)老護(hù)理員馬俊感受最深的就是這種看似簡單的重復(fù)和對每個護(hù)理細(xì)節(jié)的精心處理，“在比賽前的一段時間里,，我們進(jìn)行了集中訓(xùn)練,，每天都會先與指導(dǎo)老師一起理解題目，理清題目中服務(wù)對象的需求,，之后進(jìn)行反復(fù)練習(xí),。”

馬俊有個習(xí)慣,，每次一個人練習(xí)時,，都會把操作過程進(jìn)行錄像。練習(xí)完畢后,，再看一遍錄像,，從中找出細(xì)節(jié)上的不足，進(jìn)行改正,?！梆B(yǎng)老護(hù)理員賽項內(nèi)容涉及多項養(yǎng)老護(hù)理實際操作技能，在有限的時間里,，選手不但要按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)完成各項操作,，還要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，以及處理突發(fā)事件的能力。所以,，要通過自我檢查,，看細(xì)節(jié)處理上是不是還有更好、更節(jié)省時間的方式,?！?/p>

在反復(fù)練習(xí)的同時，馬俊還和其他選手一起訓(xùn)練,，相互總結(jié)經(jīng)驗,，并擔(dān)任對方的“老人模特”，從服務(wù)對象的角度體驗每次操作的效果,。

馬俊曾經(jīng)遇到過這么一道題：患有輕度認(rèn)知癥的徐阿姨入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第一天晚上,，因不熟悉環(huán)境，一直不愿休息,。馬俊覺得,，這既是對選手護(hù)理技能的考驗，也是對選手是否了解老人的心理變化,、身體狀況等的綜合考驗,。“首先要讓徐阿姨的注意力集中在我們身上,，因為進(jìn)入考場時,，模擬的是老人正在看電視的一個場景，如果不先讓老人轉(zhuǎn)移注意力就開始做勸說工作,，效果會很差,。”征詢老人同意后,，馬俊先把電視機(jī)關(guān)掉,，然后耐心地詢問老人的需求，是因為不熟悉環(huán)境導(dǎo)致睡不著,？還是因為床鋪的軟硬,、枕頭的高低或是因為光線原因？了解到老人行為背后的心理需求后,，馬俊盡可能地還原徐阿姨在家時的睡眠習(xí)慣,，將護(hù)理床調(diào)整到合適的高度，把老人喜歡的小玩偶擺放在床頭,，又將室內(nèi)燈光調(diào)到老人習(xí)慣的亮度,。整個過程建立在了解老人需求、尊重老人意愿的基礎(chǔ)上,，順利地幫助老人適應(yīng)了新環(huán)境,。

馬俊認(rèn)為，參加大賽時對每個護(hù)理細(xì)節(jié)的反復(fù)練習(xí)和實際工作是一致的：“我們養(yǎng)老護(hù)理員每天服務(wù)著相同的老年群體，但他們每個人又都是不一樣的個體,，有不一樣的想法和需求,。所以,，既要重復(fù)相同的工作內(nèi)容,，又要仔細(xì)觀察每位老人的情況，制訂個性化的服務(wù)方案,?！?/p>

自2017年到廣州市老人院從事養(yǎng)老護(hù)理工作后，馬俊用心用情地護(hù)理著每位老人,，也在為老服務(wù)中提升著自己的技能,。“小時候,，父母就教育我要多為老年人做事,。到老人院工作后，每當(dāng)我做的事情得到老人的認(rèn)可,，每當(dāng)他們把我當(dāng)成家人一樣親近時,，這種被需要的感覺，都讓我覺得再苦再累也是值得的,?！瘪R俊覺得，養(yǎng)老護(hù)理員不能只停留在做好護(hù)理工作的層面,，還要懷著同理心,，主動走進(jìn)老人的心里，讓他們真切地感受到關(guān)愛和溫暖,。

馬俊曾經(jīng)護(hù)理過一位情緒非常不穩(wěn)定的老人,。這位老人時常會產(chǎn)生輕生念頭，馬俊細(xì)心了解老人的情況后,，把親情陪伴作為每天必做的事,，經(jīng)常與老人聊天，聽老人講以前的事情,。知道老人愛唱粵劇,，他就陪著老人一起唱。在馬俊的關(guān)心與陪伴下,，老人情緒逐漸穩(wěn)定,，并把馬俊視作自己的親人，開始主動關(guān)心他,。得知馬俊喜歡吃叉燒酥,，老人特意囑咐前來探視的兒子帶來叉燒酥，但正巧遇上馬俊休假。上班后,，當(dāng)老人把一直留著的叉燒酥遞給馬俊時,，老人臉上展現(xiàn)出孩子般開心的笑容，這笑容也一直深深地刻印在馬俊的心里,。

近兩年,，馬俊先后參加了多次養(yǎng)老護(hù)理員大賽。他覺得,，比賽中的每一次操作或與其他選手的每一次交流,，都能讓自己學(xué)習(xí)到新知識，對養(yǎng)老護(hù)理工作也有了更多的認(rèn)識,?！凹热贿x擇了養(yǎng)老護(hù)理員崗位，就要努力做到最好,。要不斷挑戰(zhàn)自己,、提升自己，努力將工作干‘出彩’,?！睂ξ磥恚R俊充滿了信心,。

在觀察中貼近心靈

本報記者周冉冉

選手檔案

姓名：張亞軍

崗位：山東省濟(jì)南市社會福利院護(hù)士

從業(yè)時間：11年

選拔賽成績：全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽山東省選拔賽養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽一等獎

“他們經(jīng)常離得很遠(yuǎn)就開始喊亞軍姐姐,、亞軍阿姨，可我明明是做他們孫女的年紀(jì)??！”

談到和老人們的互動，36歲的張亞軍忍不住笑起來,。在山東省濟(jì)南市社會福利院做護(hù)士11年來,，她已經(jīng)習(xí)慣了這群“老小孩”對她的稱呼?！袄先藗兿矚g我,，才會這樣喊。對待老人,，要有愛心,、有耐心，更要仔細(xì)觀察,，才能真正走進(jìn)他們的內(nèi)心,。”

張亞軍所在部門主要為院內(nèi)90余名自理,、半自理老人提供生活照護(hù),，其中不少老人都患有輕微智力障礙,。“對于失智老人,，溝通是最難的,。他們的情緒總是時好時壞，好的時候,，我是他們的‘親閨女’,；壞的時候，就吆喝著要把我打出去,?！睆垇嗆娦χ偨Y(jié)，“像對孩子般哄著”是照護(hù)失智老人的秘訣,。“人們常說‘老小孩’,，事實上,，照顧老人也應(yīng)該用‘幼兒園模式’，融入專業(yè)與親情,，讓老年人感受到無微不至的關(guān)心,。”

在她看來,，最關(guān)鍵的就是日常對老人生活習(xí)慣,、身體情況、情緒狀態(tài)等的細(xì)致觀察,，針對每個人的特點,，制訂個性化照護(hù)方案。比如,，有的老人手抖得厲害,，但腿腳很靈活，張亞軍便帶領(lǐng)他多參加跳舞,、做操等活動,；有的老人腿腳不利索，走路磕磕絆絆,，手部的控制能力卻很強(qiáng),，她便帶著老人做手工、種花等愛好,。

“聽我說謝謝你,，因為有你，溫暖了四季……”老年文化藝術(shù)節(jié)的舞臺上,，劉東老人伴隨溫柔的歌聲,，認(rèn)真比劃著手勢舞的每個動作,，最終動作定格為一個大大的愛心。劉東今年60多歲,，身體健康但患有智力障礙,，情緒容易激動，一言不合便會與護(hù)理人員或其他老人產(chǎn)生矛盾,?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，劉東老人很需要他人的認(rèn)可和尊重,，便引導(dǎo)他和其他老人互幫互助,，做得好的地方一定要及時表揚(yáng)?！?/p>

這樣的方法十分有效,。劉東培養(yǎng)起了“大哥范兒”——日常照顧身體不好的老人，積極組織參與手勢舞表演,，交流不暢時能控制自己的情緒,。“就像班長一樣,，一下子有了責(zé)任感,。”張亞軍對劉東的轉(zhuǎn)變無比欣慰,。

93歲的黃萍情況又不相同,。“老人日常對自身要求極高,，把生活打理得井井有條,，衣服穿得整齊板正?！比欢?，黃萍老人常常精神恍惚，覺得有人進(jìn)房間偷東西,?！袄先私o女兒打電話告狀，反而被女兒批評一頓,，說她疑神疑鬼,。”張亞軍理解老人的這種情緒,，常常帶她去打球,、唱歌、種花,，幫助她分散注意力,，緩解焦慮,。

“后來，我們決定給老人‘搬家’,，離開那間讓她沒有安全感的房間,。”說著容易,，做起來難,。黃萍老人在福利院住了8年，東西多而雜,。張亞軍帶著幾名護(hù)理員,，在老人監(jiān)督下分門別類整理好幾十箱物品，幾個人搬了一整天,?！爱?dāng)所有箱子都安置在新房間時，姑娘們都累得滿頭大汗,，黃萍老人突然就抱著我哭了,，嘴里不停地說著謝謝?！睆垇嗆娬f，“我們帶她搬進(jìn)了新房間,，也走進(jìn)了她的心里,。”

為幫助更多失智老人找到生活與情緒的平衡點,，張亞軍在工作中不斷創(chuàng)新,，探索“幼兒園養(yǎng)老模式”，將育幼理念和養(yǎng)老服務(wù)融為一體,，把手指操,、手勢舞、康復(fù)指導(dǎo)等融入其中,，最大限度地維持老人的肢體功能,，提高他們的生活質(zhì)量和自理能力。

對失能失智老人的照護(hù),，也是今年全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽的難點和創(chuàng)新點之一,。“過去的比賽考察的服務(wù)對象通常是一名各方面比較健全的老人,，心理照護(hù)是融入其他操作之中的,。”張亞軍說,，今年大賽專門把心理支持作為單獨(dú)模塊進(jìn)行考核,，其中特別明確,，要求應(yīng)對失智老人的異常行為和心理活動，與失聰失語失明的老人進(jìn)行溝通,?！斑@種轉(zhuǎn)變，既體現(xiàn)了國家對養(yǎng)老服務(wù)水平提升的重視,，也體現(xiàn)了全社會對更高層次養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的期待,。”（文中老人均為化名）

在服務(wù)中探究學(xué)問

通訊員阮夢勤

選手檔案

姓名：張曉芳

崗位：安徽省蕪湖市弋江區(qū)蕾娜范海螺頤養(yǎng)院護(hù)理員

從業(yè)時間：4年

選拔賽成績：2023年安徽省職業(yè)技能競賽養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽第一名

姑娘,、孫女,、乖乖、丫頭……在安徽省蕪湖市弋江區(qū)蕾娜范海螺頤養(yǎng)院,，張曉芳有很多稱呼,。

“丫頭視我們?yōu)橛H人?！比胱☆U養(yǎng)院1年多的郝德英老人說,，“她的微笑讓人感到溫暖，我們也把她當(dāng)自家人,?！闭缋先藗兯f，這些年來,，張曉芳一直堅守在養(yǎng)老護(hù)理第一線,，從理解老人到幫助老人，從陪護(hù)老人到陪伴老人,，她已經(jīng)成為老人們的“家里人”,。

不僅如此，張曉芳還被頤養(yǎng)院上上下下稱作有學(xué)問的“家里人”,。

蕪湖養(yǎng)老協(xié)會十佳養(yǎng)老護(hù)理員,、蕪湖市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽一等獎、安徽省養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)大賽一等獎……張曉芳取得的這些榮譽(yù)都是老人們口中夸贊,、眼中所見和切身感受到的“學(xué)問”,。

與老人和諧交流需要掌握什么方法？張曉芳認(rèn)為,，最好的方法就是平等和尊重,。考慮到消防安全,，院內(nèi)規(guī)定老年人不能在房間內(nèi)使用大功率電器,。對此，花奶奶很不滿意,，認(rèn)為這讓自己煮一些食品不太方便,。了解情況后,，張曉芳與花奶奶進(jìn)行單獨(dú)溝通，首先肯定她的自理能力,，然后與她共同分析該行為存在的隱患,，最后商定解決方案：在花奶奶有需要時，由護(hù)理員將食品按她的要求燒制,，再送到她房間,。如今，花奶奶養(yǎng)成了有需要就找工作人員的習(xí)慣,。奶奶省心了,，張曉芳也安心了。

對于身體不便的老年人,，怎么護(hù)理才能讓他們更舒適,？院里曾有一位患壓瘡的老人。張曉芳主動提出照護(hù)這位老人,，在老人飲食上增加了蛋白攝入,，生活護(hù)理上勤翻身、避免受壓,、抬高患處,，護(hù)理上由醫(yī)護(hù)人員給予指導(dǎo)清理創(chuàng)面、換藥,。經(jīng)過近半年的護(hù)理,，老人的壓瘡逐漸愈合了。

面對突發(fā)情況或是老人有情緒波動,，要怎么處理才能達(dá)到最佳的效果？在張曉芳看來,，細(xì)心傾聽,，真心陪伴，貼心安撫,，自然會有好效果,。張曉芳專門學(xué)習(xí)了認(rèn)知照護(hù)的相關(guān)知識，并運(yùn)用于實踐,。根據(jù)老人情緒的變化,，采取針對性的措施，如音樂療法,、園藝療法,、香薰療法等。艾奶奶患有阿爾茲海默癥,，女兒年幼時的意外離世成為她一生的傷痛,，夜間常常難以入眠,，情緒激動時，還有自殘行為,。對此,，張曉芳做得最多的就是傾聽與陪伴，聽她講過去的事,，不制止,、不否定、不指責(zé),，適時予以擁抱安撫,。每次等艾奶奶情緒平穩(wěn)之后，張曉芳還會播放舒緩的音樂,，哄她入睡,，讓她感受到始終有愛陪伴。

“曉芳對每一位護(hù)理對象都一視同仁,、盡心盡力,，并根據(jù)老人的身體狀況提供量身定制的個性化護(hù)理方案?！闭f起張曉芳,，頤養(yǎng)院院長馬小燕贊不絕口，“曉芳是個樂觀,、開朗,、有情懷的女孩，對老人特別熱心,，工作中不怕苦不怕累,，對養(yǎng)老事業(yè)充滿熱情，還影響帶動著周圍的同事,，讓整個護(hù)理團(tuán)隊活力滿滿,、干勁十足?！?/p>

隨著工作經(jīng)歷的增長,，張曉芳發(fā)現(xiàn)，日常的護(hù)理工作并不是機(jī)械地重復(fù),，看似簡單的事務(wù)其實充滿了學(xué)問,。于是，她不斷探索和鉆研,，通過各種渠道學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理知識,，積極參加民政部門組織的培訓(xùn)，不斷錘煉和提升自己的專業(yè)技能。

“職業(yè)技能競賽的嘉獎是對我工作能力的認(rèn)可,，也讓我深深地體會到作為一名職業(yè)養(yǎng)老人的驕傲,。”面對榮譽(yù),，張曉芳深知,，好成績不是終點，而是她扎根養(yǎng)老行業(yè),、繼續(xù)努力前行的新起點,。她表示，自己要不斷努力,，掌握更多“學(xué)問”,，更好地為“家里人”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在細(xì)微處體現(xiàn)關(guān)懷

本報記者閆潔

選手檔案

姓名：高甄

崗位：浙江省寧波市南山老年療養(yǎng)院養(yǎng)老護(hù)理員

從業(yè)時間：3年

選拔賽成績：浙江省第二屆技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項第三名

作為入行不到3年的新兵,，高甄今年將代表浙江參加全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽,。這個“00后”小姑娘謙虛地說：“我趕上了養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展的好時候，政府的重視讓養(yǎng)老護(hù)理員的待遇和社會認(rèn)可度不斷提升,，吸引了越來越多像我一樣的年輕人入職,。這些年，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能等級認(rèn)定體系和職稱評價體系的建立健全,，又督促我不斷精進(jìn)提升技藝,。”

高甄畢業(yè)于寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理（老年護(hù)理方向）,，就業(yè)方向有醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，大學(xué)期間的一次實習(xí)讓她明確了自己的職業(yè)道路?！爱?dāng)看到養(yǎng)老院優(yōu)美的環(huán)境,、完善的設(shè)施和參加各種活動的老人，就想著等我老了也來這里養(yǎng)老,?！备哒缧χf，“后來接觸到日間照料中心,、居家養(yǎng)老服務(wù)等不同的養(yǎng)老模式，覺得行業(yè)發(fā)展很快,，工作也很有意義,，職業(yè)前景可期?！惫ぷ骱?，高甄因為專業(yè)的教育背景和扎實的基本功得到了很多培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會，業(yè)務(wù)技能不斷精進(jìn),。

2023年,，寧波市南山老年療養(yǎng)院設(shè)置了“幸福憶家”認(rèn)知癥護(hù)理區(qū)，高甄作為主管之一,，投身新崗位,。“奶奶,，早上好,，您認(rèn)識我嗎？”“不認(rèn)識,?！薄拔沂歉哒纾淖o(hù)理員,，咱們每天都見面的,。”……高甄每天的工作就從和老人打招呼開始,?！按蟛糠謺r候老人都說不認(rèn)識，遇到有老人認(rèn)出我,，我就趕緊豎起大拇指給他贊一個,。”在高甄眼里,，這個區(qū)的老人都很可愛,，她每天都被老人們的夸獎包圍，“從早上開始,，爺爺奶奶就夸我‘好漂亮呀’‘好能干呀’,，離開一會兒再碰面，又是一輪夸獎,，特別開心,。”高甄說,，她的性格比較活潑,，很適合與老人打交道。

為了做好認(rèn)知癥老人的護(hù)理工作,，高甄和同事們不斷學(xué)習(xí),、摸索，“從護(hù)理人員的選擇,、護(hù)理區(qū)的設(shè)置到護(hù)理方式等都需要磨合,、改進(jìn)。比如，患有認(rèn)知障礙的老人最怕走失,，所以護(hù)理區(qū)都是用密碼開門,，員工進(jìn)出時，必須回頭看看是否有人跟隨,。同時,，門窗附近的攝像頭刷臉識別到老人后會報警，部分老人衣服上裝有芯片,，靠近門窗等區(qū)域也會報警,；外出活動時，芯片還有定位功能,，活動前后都要清點人數(shù),。人防加物防，目前沒有發(fā)生過走失事故,?！?/p>

經(jīng)過不斷實踐，“幸福憶家”每天歌聲不斷,?！拔覀儑L試了不同的活動，唱歌和手指操是最受老人歡迎的項目,?！备哒缃榻B，“做其他活動時,，有的老人坐不住,、有的老人聽不懂講解，不好組織,。唱歌簡單,，隨時隨地都能唱，不會唱的也能跟著哼哼,，大家都很開心,。”毛奶奶就是“幸福憶家”的唱歌積極分子,，經(jīng)常組織大家一起唱或者自己表演,。高甄回憶，毛奶奶剛來的時候,，易怒,、怕人、晚上不睡覺,，健康狀況很差，護(hù)理員就特別關(guān)注她的情緒，經(jīng)常帶她去小花園散步,?！八郧笆且魳防蠋煟覀兙涂偪渌煤?，慢慢地她就愿意參與活動了,，現(xiàn)在人也胖了，情緒也很穩(wěn)定,?！备哒缧牢康卣f。

從4月中旬起,，高甄開始封閉訓(xùn)練為參加國賽做準(zhǔn)備,。高甄感覺，之前比賽注重操作技能,，現(xiàn)在則更關(guān)注人文關(guān)懷及創(chuàng)新,，“以實操技能比賽為例，假如要求完成為老年人喂口服藥,、更換套頭衫,、翻身三項操作，除操作技能到位,，護(hù)理員也需要關(guān)注老人的情緒,，觀察老人的自理能力，哪些動作可以自己完成,，以便調(diào)整后續(xù)的護(hù)理方案,。護(hù)理工作就是千人千面，對人文關(guān)懷提出更高要求,?！?/p>

高甄覺得，衰老雖然是一個不可逆的過程,，但能幫助老人生活得更舒適,、情感得到慰藉，就是養(yǎng)老護(hù)理工作的意義所在,?！跋Ｍ趪愔校苋〉煤贸煽?，能向全國養(yǎng)老行業(yè)的優(yōu)秀選手們學(xué)習(xí),，努力給老人提供更好的服務(wù)?！?/p>

讓高技能人才服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展——全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽選手風(fēng)采展示（四）

讓高技能人才服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
——全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽選手風(fēng)采展示（四）