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編者按

隨著我國人口老齡化程度的加深,，多層次多樣化養(yǎng)老服務需求不斷增加,，進而催生了老年人能力評估師、長期照護師,、助浴師,、銀發(fā)顧問、適老化改造評估師等養(yǎng)老服務新職業(yè),，其中有的職業(yè)已被收錄至《中華人民共和國職業(yè)分類大典》,。與傳統(tǒng)的以生活照料為主的養(yǎng)老服務相比，這些職業(yè)對養(yǎng)老服務從業(yè)者提出了更高的綜合能力要求,。他們在實際工作中,，真正以老年人需求為導向，用專業(yè)化、精細化的服務,，提高晚年生活質量,。

本期養(yǎng)老周刊邀約5名養(yǎng)老服務新職業(yè)從業(yè)者講述自己的職業(yè)經(jīng)歷和心得，直觀展現(xiàn)這些新職業(yè)的特點,、工作內(nèi)容和社會價值,，以期更多的人了解他們、走近他們,、成為他們,。

“成就感來自延緩老人失能”

長期照護師??周曉玲

我今年28歲，一畢業(yè)就入職了泰康之家·蜀園,，目前從事長期照護服務已有7年,。

當年高考填報志愿時，我陰差陽錯選擇了老年服務與管理專業(yè),，卻并不清楚這個專業(yè)的就業(yè)前景,。臨近畢業(yè)，我陷入了迷茫和糾結：打心眼里不想到養(yǎng)老院去干別人口中“端屎端尿”的活兒,，但又不甘心輕易放棄系統(tǒng)學習了3年的專業(yè),。經(jīng)過一番思想斗爭，我決定先從事本專業(yè)相關工作,，看看是否適合自己,。

來到蜀園，我發(fā)現(xiàn)這里的工作內(nèi)容,、工作環(huán)境和自己預想的完全不同,。在這里，提供養(yǎng)老服務不單單是照顧老人“吃喝拉撒睡”,，還要滿足他們的多方面需求,，比如醫(yī)療康復、娛樂,、精神慰藉等,。蜀園采取的是“1+N”照護服務模式，即根據(jù)每位老人的實際需求,，由醫(yī)師,、康復治療師、文娛治療師,、營養(yǎng)師等提供不同條線協(xié)同的專業(yè)服務,，照護師就是其中一個重要組成部分。

照護師在工作中秉持以老人為中心的全人全程照護理念,，為老年人制訂個性化的照護計劃,，提供進食,、洗澡、如廁,、陪伴等日常照料服務,，幫助老人進行恢復性鍛煉等，需要隨時關注他們的疾病,、情緒等狀態(tài)變化,，適時與家屬溝通反饋老人的日常情況等,。這一切都是為了讓老人能夠生活得安心,、舒心，讓家屬省心,、放心,。

我印象最深刻的是羅春花（化名）奶奶，她患有慢阻肺,、腦梗死和阿爾茨海默病,，日常行動尚可。奶奶的子女在國外工作,，不能經(jīng)常來看望她,。一次夜里，她出現(xiàn)頭暈,、高燒的癥狀,，醫(yī)生提出要轉外院救治。在奶奶住院期間,，我一人拖著疲憊的身子照顧她近半個月,，直到她康復出院。

經(jīng)過這次患病,，奶奶的身體狀況大不如前,，甚至走不了路，需要更高等級的照護,，但隨之而來的是每月護理費用變多,，奶奶的子女幾次流露出不堪經(jīng)濟重負的無奈。我了解到長期護理保險政策后,，第一時間告訴奶奶的家屬,，并協(xié)助他們準備申請材料，奶奶很快就獲得了長護險待遇,，每月能夠抵扣2000多元的護理費用,，減輕了奶奶子女的負擔。在我和團隊的精心照護下,，奶奶的身體一天天好起來,，慢慢還能站起來了！奶奶常說，蜀園是她的第二個家,，我就是她的親人,。

讓老年人從長期臥床狀態(tài)到能坐起來，再到可以站立,，體現(xiàn)了照護師的職業(yè)價值,。我的成就感來自延緩老人失能，這是我能在這個行業(yè)堅持下來的最重要的理由,。

如今,，我國人口老齡化正在快速演進，需要照護的老人也會越來越多,。前段時間,，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局發(fā)布了健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標準,，相信未來長期照護從業(yè)人員隊伍將日益壯大,，也期待相關政府部門繼續(xù)推進長期護理保險制度，擴大政策覆蓋面,，讓老年人都能有機會享受專業(yè)化的長期照護服務,，不再為養(yǎng)老煩憂。

我已經(jīng)找到了人生前進的動力和方向,，未來將懷著“延緩失能”的成就感奔赴一個又一個7年,，持之以恒為長期照護事業(yè)貢獻專業(yè)之力。

“給能力打好分,，讓照護更精準”

老年人能力評估師??周艷艷

我本科專業(yè)是護理學,，畢業(yè)后一直在醫(yī)院從事護理工作。機緣巧合下,，我來到九如城康養(yǎng)中心福山院區(qū),，成為一名持證的老年人能力評估師。

我國人口老齡化快速發(fā)展,，老年人的健康越來越受到重視,。提供精準養(yǎng)老服務是老年人、政府和社會的共同目標和愿望,。因此,，開展老年人能力評估工作必不可少，老年人能力評估師正是在這樣的需求中應運而生,。2020年,，人力資源和社會保障部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局發(fā)布了老年人能力評估師這一新職業(yè),，我也在去年順利考取了老年人能力評估師證書,。

評估不是憑經(jīng)驗和感覺,，而是有著一整套的評估量表和規(guī)范。評估師要嚴格按照老年人自理能力,、基礎運動能力,、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與4個一級指標和22個二級指標進行全面評價和打分,。一次評估大概需要半個小時,，最后根據(jù)評分判斷老人屬于何種能力等級。

老年人的能力等級與護理等級,、護理方案密切相關,，是科學、精準提供養(yǎng)老服務過程中的重要一環(huán),，給老年人的能力打好分,、評好級十分重要,。我所在的機構中,，按照完全失能、重度失能,、中度失能,、輕度失能、能力完好不同能力等級,，老年人將分別獲得4級,、3級、2級,、1級和0級照護,。

做好老年人能力評估，僅扎實掌握專業(yè)知識還不夠,，還要具備充分的耐心,、足夠的愛心和百分百的細心。一般情況下,，我會通過詢問日常生活,、提問常識、要求展示行動能力等方式,，對老年人能力進行初步評價,，過程中必須仔細地觀察老年人的行為反應。此外,，也要摸索提問技巧,，比如想了解老人能否自主吃飯，直接問詢會顯得特別生硬,，也容易傷害老年人的自尊心,，如果讓他試一下“把手舉過肩膀,，活動手指”，便可以直觀判斷,。

從事這份工作以來,，我覺得難度最大的是對認知障礙老年人的能力評估。一方面,，患有認知障礙的老年人可能出現(xiàn)明顯的行為舉止異常,，有時根本不理會評估師的問題，或者答非所問,，甚至一些認知障礙老人還具有暴力傾向,；另一方面，對于存在輕度認知障礙的老年人,，他們的日常行為能力和運動能力比較理想,，精神狀態(tài)、感知覺與社會參與方面的能力則稍有欠缺,，這時最考驗評估師的專業(yè)能力和經(jīng)驗,，我會通過觀察老人的眼神是否呆滯、邏輯是否混亂,、能否準確復述等進行佐證,，不在認知障礙判斷上留空子。

評估是照護服務的起點,，也是檢驗服務效果的試金石,。一位叫馬建力（化名）的老人剛入住養(yǎng)老機構時，因股骨頸骨折被確定為重度失能,。根據(jù)評估結果,，護理團隊為其制訂個性化的照料方案，協(xié)助老人盡可能發(fā)揮現(xiàn)存功能,，加強鍛煉恢復喪失的能力,，兩個月以后，老人可以自主翻身,、平路行走,，再次評估確認為輕度失能。

老年人能力評估師是一份需要情感投入的事業(yè),，我將一如既往給老年人能力打好分,，讓照護更精準，讓自己的努力惠及更多的家庭,，為健康老齡化社會貢獻一分力量,。

“讓惠老政策和資源有效匹配老人需求”

銀發(fā)顧問??吳夢

我是一名銀發(fā)顧問，也是一名社會工作者,。我曾扎根社區(qū),，在為老服務領域工作多年,，深切感受到老年人晚年生活有很多不易，他們正在或即將經(jīng)歷各種疑惑,、無助和困難,，迫切得到支持。

2020年,，我加入江蘇安康通健康管理服務有限公司,，擔任運營經(jīng)理。在這里,，我洞察老年人的不同需求,，全面系統(tǒng)地了解、學習養(yǎng)老服務方面的知識,，不斷積累為老年人服務的能力,。

2023年1月，南京市棲霞區(qū)民政局啟動了棲彩頤養(yǎng)銀發(fā)顧問項目,，培育,、發(fā)動414名社區(qū)、養(yǎng)老機構（組織）,、醫(yī)療機構負責人,，志愿者,、熱心市民等成為銀發(fā)顧問,，我有幸成為其中一員。借助棲霞區(qū)銀發(fā)顧問委員會組織的崗前培訓及上崗測試,，我深入細致地學習了南京市養(yǎng)老服務政策,、養(yǎng)老行業(yè)知識，掌握了全區(qū)目前養(yǎng)老服務現(xiàn)狀,，成為一名官方認證的合格銀發(fā)顧問,。

一年來，我通過線上,、線下的方式提供政策解答,、方案推介、資源鏈接,、服務轉介等服務,，受益老年人達1.3萬余人次。在線上,，我入駐4個微信服務群,，定期發(fā)布養(yǎng)老服務政策、養(yǎng)老服務資源,、老年人健康管理等信息,，并實時回應有關養(yǎng)老,、醫(yī)療及法律方面的訴求，同時依托棲彩頤養(yǎng)直播間的線上課程,，組織有需求的家庭參與養(yǎng)老技能培訓,，鏈接線上手機使用培訓課堂、防詐騙宣傳等資源,。在線下,，我在棲霞區(qū)養(yǎng)老服務指導中心網(wǎng)點定期坐班，向老年人宣傳,、推介養(yǎng)老政策,，及時回應相關咨詢，精準鏈接相關資源,。

乍聽起來,，銀發(fā)顧問是一份程式化的工作，但要真正做好,，則需要把每一件訴求當成一次全新的任務,，只有這樣，才能真正給不同情況,、不同需求的老年人提供最精準,、最適宜的個性化解決方案。

通過實踐,，我總結了一套切實有效的工作方法：收到老年人的訴求后,，要第一時間進行需求確認，同時在棲彩頤養(yǎng)小程序上檢索與老年人需求相匹配的服務資源和政策信息,，或者撥打區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心熱線電話進行咨詢,，匯總信息后確定最佳的方案反饋給老人。此時,，服務并未終結,，我需要把咨詢事由或需求、來訪者基本情況等一一記錄清楚,，方便后續(xù)開展全流程跟蹤服務,；同時也會根據(jù)老年人的服務評價，及時查找不足,、改進完善,，不斷提高服務質量和效能。

在積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的大背景下,，我國相關惠老政策加速出臺,，養(yǎng)老服務力量不斷涌現(xiàn)，各種為老資源不斷聚集,，給老年人帶來了越來越多的福祉,。但老年人快速掌握信息的能力偏弱,，作為老年人的守護者，銀發(fā)顧問應更好地發(fā)揮鏈接者的作用,，促進“政策找人”落實落細,，讓惠老政策和資源有效匹配老人需求。

“專業(yè)助浴讓失能老人清爽舒服”

助浴師??吉靜

我是上海福壽康養(yǎng)老有限公司的一名助浴師,，之前當過推拿按摩師,，現(xiàn)如今把這套手藝用在助浴服務過程中，經(jīng)常能得到老人和家屬的夸贊,，心里美滋滋的,。

對一般人來說，沐浴是件簡單易行的事,，很多人也有過給小朋友洗澡的經(jīng)歷,，覺得不用太費力，如此推算,，幫老年人沐浴似乎也不那么困難,。所以一些人認為，助浴師幫助老人沐浴,，就跟搓澡師傅差不多,，但實際則不然。就我所在的公司而言,，助浴師上崗前須接受養(yǎng)老護理員培訓并獲得相應證書,，因為具備必要的技能和經(jīng)驗才能保證老年人獲得專業(yè)化、高質量的助浴服務,。

助浴服務聽起來簡單,，但操作起來相當煩瑣。首先,，為居家老年人提供上門助浴服務要備齊浴缸、毛巾,、升降架等50件洗浴用品和設備,，差不多200斤重。如果老人家住電梯房還會省力一點,，若住在沒有電梯的老舊小區(qū),，助浴團隊只能把這一套助浴用品和設備扛上去，真的很辛苦,。其次,，開展助浴服務要遵循規(guī)范的流程，先由團隊中的護士向老人及家屬介紹助浴服務流程,、細節(jié)和團隊人員,，接下來詢問老人的健康狀況,、測量生命體征，確認老人具備接受助浴服務的身體條件后,，才真正進入助浴環(huán)節(jié),。

現(xiàn)年92歲的朱美玲（化名）老人是我的一位老顧客，她左側肢體偏癱,，左股骨頸骨折,，處于臥床失能狀態(tài)。記得第一次進入老人房間的時候,，我雖然戴著口罩,，仍能聞到屋內(nèi)充滿了異味。老人平躺在護理床上,，布滿褶皺的前額下,，一雙棕褐色眼睛深陷在眼窩里，目光溫潤慈祥,。在洗浴過程中,，我一邊輕輕地給老人搓手、擦胳膊,，一邊問老人是否舒服,，老人很滿足地點點頭，然后使出渾身力氣說“謝謝你們”,。為了確保老人舒適安全,，我們團隊在服務過程中需要特別小心、細致,，整個助浴過程花了近一個半小時,。

老人的子女對這次助浴很滿意，認為我們助浴團隊配合默契,，而且服務非常專業(yè),，“升降架可以把洗過的水和身體分開，洗得干凈清爽,，我們平時只能給老人擦擦身子,，清潔不夠徹底，你們真是幫了大忙”,。

我們的服務對象大都像朱奶奶一樣,，長期臥床失能，洗浴是個艱巨任務,，家人很難完成,，老人的清潔衛(wèi)生只能湊合。每次助浴得到家屬和老人的肯定，我感到非常欣慰,。助浴師的工作雖然辛苦,，但看到老人因為我們的服務而露出滿意的笑容，那種成就感和喜悅是無法用言語表達的,。

伴隨我國人口老齡化進程加快,，老人特別是失能老人對助浴服務的需求越來越旺盛。老年人的皮膚變薄容易受損,，而且身體機能下降,，自我清潔能力也會下降，助浴服務可以保證老年人的身體清潔和健康,，預防疾病發(fā)生,，在降低老年人健康風險的同時，提高生活質量,，獲得應有的尊嚴和體面,。

如今，我從事助浴工作已一年有余,，提供服務近1000人次,。雖然工作過程很辛苦，但專業(yè)助浴讓失能老人清爽舒服,，我覺得所有的付出都是值得的,。

“幫老人重塑一個舒適安全的家，這很酷”

適老化改造評估師??謝君

我是國內(nèi)第一批老年社會工作者,，目前從事老年人服務工作已有16年,，現(xiàn)在在深業(yè)健康產(chǎn)業(yè)投資運營（深圳）有限公司做一名適老化改造評估師。

我最初了解適老化改造和評估工作是在2020年,。深圳市民政局印發(fā)了《關于開展“0580”老年人家庭適老化改造試點工作的通知》,，明確年滿60周歲且經(jīng)全市統(tǒng)一的老年人能力評估結果為中度及以上失能的深圳市戶籍老年人，以及年滿80周歲的戶籍高齡老年人,，均可以申請獲得每戶不高于1萬元的居家適老化改造資助,。正是這樣的契機，深業(yè)健康公司承接了深圳第一批適老化改造試點項目,，我成為一名適老化改造評估師,。

我國老年人大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老，居家環(huán)境好不好,，直接影響他們的安全和生活品質。居家適老化改造的目的就在于改善老年人居住環(huán)境的宜居性,，提升老年人的生活質量,。因此，老年人家里哪里需要改、怎么改,，需要通過專業(yè)評估來完成,。居家適老化改造評估，就是通過分析老年人的生活習慣和需求,，評估現(xiàn)有環(huán)境是否滿足其需求,，從而提供改善建議，包括建筑結構,、設施設備,、室內(nèi)裝修等方面，并推動居家適老化改造項目實施,。

要做好居家適老化評估工作,，不僅需要掌握適老化改造的原理、方法和標準,，老年人能力評估,，無障礙設施等方面的專業(yè)知識，還需要對建筑裝修的基本知識有一定的了解,，能夠發(fā)現(xiàn)老年人居住環(huán)境中的問題,，通過與老人、家屬和照護者溝通,，提出切實可行的改造方案,。

我清楚地記得，第一次到耄耋老人李剛（化名）家探訪,，他堅稱“我挺好的,，沒什么需要”，但我很快便觀察到居住環(huán)境的一些問題,，比如房間門口有門檻,、沙發(fā)又矮又軟、電線雜亂裸露在外等,。當天還發(fā)生了十分驚險的一幕：在我們打算離開時,，老人想借力身旁的餐桌起身，但老式折疊餐桌無法承受老人身體的重量,，差點壓塌翻折,，好在老人被及時扶住，不然后果不堪設想,。

隨著溝通的加深,，我對老人的生活狀態(tài)和習慣有了更細致的了解，對玄關,、客廳,、餐廳,、廚房、臥室和洗手間6個場景制訂了改造計劃,，包括移除門檻,，更新電線插座，加裝馬桶助力架,、防滑地墊,、一字扶手，配置床邊扶手,、小夜燈,，替換客廳餐廳的桌椅，安裝一鍵呼叫,、燃氣報警等智能設備,，同時還添置了拐杖、放大鏡等輔具產(chǎn)品,。

回訪時,，老人拉著我介紹家里的變化，說到激動處直抹眼淚,，“感謝黨和政府的關懷,，也謝謝你們，想得比我還周全”?，F(xiàn)在老人喜歡坐在新?lián)Q的椅子上看電視,、看報紙，家里的扶手,、輔具讓他的行動能力提升了很多,，也安全了很多。

2023年5月,，深圳市民政局印發(fā)了《深圳市開展“0570”老年人居家適老化改造實施辦法（試行）》,，政策提標擴面，惠及年滿70歲以上的戶籍老年人,，資助標準也提高到每戶1.2萬元,，特困老年人家庭最高可申請2萬元。深業(yè)健康公司作為承擔全市養(yǎng)老托育平臺功能的國企,，以嚴格的服務標準,，近4年累計為全市近6000戶家庭提供了居家適老化改造服務。

適老化改造不僅僅是技術和專業(yè)知識的應用,，更飽含對老年人生活安全和質量的關懷,。幫老人重塑一個舒適安全的家，這很酷,！希望越來越多的老年人因為我們的努力而享有更加安全,、舒適的生活,。

看！這些養(yǎng)老服務新職業(yè)