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編者按

黨的二十大報告提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。2013年被業(yè)界稱為“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展元年”，十年間，我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從無到有，從少到多，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。未來十年，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展將迎來重要機遇期，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，拓展銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展新空間成為積極應(yīng)對人口老齡化的一道重要命題。

日前，由復(fù)旦大學老齡研究院、九如研究院聯(lián)合主辦的第三屆朱家角康養(yǎng)論壇在上海舉辦。論壇聚焦養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，邀請多地民政部門領(lǐng)導(dǎo)、高校專家學者共話養(yǎng)老新聲，深度探討?zhàn)B老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新思路、新模式、新路徑。本刊擷取部分前瞻性、創(chuàng)新性觀點，以期為我國養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展凝智聚力、共譜新篇。

養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動下的中國式養(yǎng)老路徑

上海市民政局二級巡視員   陳躍斌

我國即將進入中度老齡化社會，中國式現(xiàn)代化將是老年人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化。因此，在實現(xiàn)共同富裕目標過程中，有效推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，開辟中國式養(yǎng)老之路勢在必行。

要將基本養(yǎng)老服務(wù)作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的基石；重視家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，將專業(yè)化、普惠性養(yǎng)老服務(wù)引入家庭；更好發(fā)揮市場機制在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的促進作用，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)雙騰飛；加快建立健全長期照護制度體系；推動形成多部門齊抓共管、全社會共同參與的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。

基于以上認識，發(fā)展中國式養(yǎng)老應(yīng)從五個方面著手：一是加強頂層設(shè)計，強化養(yǎng)老服務(wù)法治保障；二是在基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，推動普惠性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，發(fā)揮政府的政策引導(dǎo)作用，提高養(yǎng)老服務(wù)性價比；三是以老年人需求為導(dǎo)向，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的整合型養(yǎng)老服務(wù)體系；四是形成多元籌資機制，鼓勵商業(yè)性長期護理保險發(fā)展，建立多層次長期護理保障制度；五是營造公平公正的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)活力。

積極應(yīng)對人口老齡化的江蘇實踐與思考

江蘇省發(fā)展改革委二級巡視員   郝   琳

江蘇省是人口大省，截至2022年年底，全省60歲以上老年人口占常住人口的比例達到23.18%，預(yù)計到2030年，這一數(shù)字將達到34.2%，人口老齡化形勢嚴峻。

為積極應(yīng)對人口老齡化，江蘇省將老齡工作委員會升格為省委議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，建立了由常務(wù)副省長任組長的省“一老一小”工作協(xié)調(diào)小組，建立了省級養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度；健全法規(guī)制度，制定“十四五”相關(guān)規(guī)劃，出臺《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》，并設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)專章；做好人口監(jiān)測，形成人口發(fā)展變化情況分析報告，為經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略和重大政策制定提供依據(jù)；開展能力評價，促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展；組織試點示范，通過中央資金、專項債券等多種途徑加強資金支持；營造老年友好環(huán)境，解決老年人運用智能技術(shù)困難問題；促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，制定《江蘇省“十四五”健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件，舉辦相關(guān)研討會等。

下一步，應(yīng)強化系統(tǒng)思維，把積極應(yīng)對人口老齡化融入經(jīng)濟社會發(fā)展全局統(tǒng)籌考慮；通過重點領(lǐng)域突破解決瓶頸問題和難點問題；完善產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，推進養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革；加強數(shù)據(jù)支撐，推進包括老年群體基本信息在內(nèi)的人口信息數(shù)據(jù)庫的共建共享；加強輿論引導(dǎo)，正確看待人口老齡化，避免將人口老齡化問題化、片面化和碎片化。

共同富裕視角下的浙江養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展模式

浙江省民政廳副廳長   方仁表

近年來，浙江省委、省政府高度重視養(yǎng)老工作，把老有康養(yǎng)列入共同富裕示范區(qū)建設(shè)十大標志性成果之一。浙江省民政廳創(chuàng)新提出“家門口幸福養(yǎng)老”模式，核心是構(gòu)建“居家+社區(qū)機構(gòu)+智慧養(yǎng)老”的服務(wù)體系，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

積極推進“家門口幸福養(yǎng)老”模式，就是要讓生活在浙江的老年人都能享受到優(yōu)質(zhì)的基本養(yǎng)老服務(wù)，重點聚焦三個方面進行創(chuàng)新發(fā)展。一是聚焦解決地區(qū)差距，打造山海協(xié)作養(yǎng)老版。通過“海島支老”“山區(qū)助老”行動，在海島組織省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)好的五個設(shè)區(qū)市包干支援舟山15個孤懸小島，每個小島派出2名護理員，開展服務(wù)支老、設(shè)施支老、管理支老、文化支老工作。二是聚焦解決城鄉(xiāng)差距，打造老有康養(yǎng)聯(lián)合體。整合村社服務(wù)資源，推出“鄰里康養(yǎng)”數(shù)字化應(yīng)用，倡導(dǎo)資源下沉、共享，方便老年人在家門口獲得優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)；在醫(yī)康養(yǎng)護上，創(chuàng)新推出“康養(yǎng)聯(lián)合體”，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心增設(shè)康復(fù)服務(wù)，讓老年人在家門口能看病配藥、獲得照護。三是聚焦解決收入差距，打造養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”。在提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金、高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼的基礎(chǔ)上，按照“財政投一點、集體擔一點、社會捐一點、家庭出一點”的“四個一點”模式，加強資金籌措，培育服務(wù)企業(yè)，提高老年人支付能力，擴大養(yǎng)老消費。

深化合作，積極推進長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展

安徽省養(yǎng)老協(xié)會副會長兼秘書長   胡前義

《安徽省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《安徽省養(yǎng)老服務(wù)條例》以及《關(guān)于加快促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》，都提出推進長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)一體化合作。近年來，安徽省強化交流合作，打造面向長三角的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶、康養(yǎng)小鎮(zhèn)和旅居健康養(yǎng)老基地，同時在加強人才培養(yǎng)合作等領(lǐng)域開展了實踐。

推進長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展，安徽省主要采取以下舉措：一是打造高水平康養(yǎng)基地，提升已認定的15個長三角康養(yǎng)基地建設(shè)水平和服務(wù)質(zhì)量，未來將新增認定不少于10個長三角康養(yǎng)基地。二是推動老年教育與老年旅游、機構(gòu)照護等業(yè)態(tài)融合發(fā)展，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供主題游學、文化培訓等服務(wù)。三是積極推行異地（旅居）養(yǎng)老，指導(dǎo)長三角養(yǎng)老協(xié)會聯(lián)合體認定的51家長三角異地養(yǎng)老機構(gòu)（安徽）規(guī)范服務(wù)，支持其他養(yǎng)老機構(gòu)積極參與新一輪的認定活動。四是借鑒浙江省長興縣水口鄉(xiāng)等地經(jīng)驗，會同文旅等部門打造一批短期精品旅居養(yǎng)老線路。五是促進長三角養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，在養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級認定、長期護理保險異地結(jié)算等方面開展一體化試點。六是推動三省一市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持政策、標準規(guī)范、信息數(shù)據(jù)等銜接共享，促進更大范圍內(nèi)要素自由流動，整體提升區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力。七是支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)連鎖化、規(guī)模化發(fā)展。八是推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“雙招雙引”。

經(jīng)濟新格局下的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新趨勢

復(fù)旦大學老齡研究院副院長   吳玉韶

當前，世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主，國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了新要求，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨著前所未有的機遇。

政策機遇。中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，是引領(lǐng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，其厘清了政府的養(yǎng)老責任邊界，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展來說也是一項利好政策。轉(zhuǎn)型機遇。我國正由制造大國向消費大國轉(zhuǎn)型，養(yǎng)老服務(wù)將成為一個重要的消費增長點，補齊養(yǎng)老服務(wù)短板迫在眉睫。需求機遇。新一代老年消費能力強，多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求十分旺盛。未來，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老制造業(yè)、養(yǎng)老文化業(yè)、養(yǎng)老金融服務(wù)業(yè)前景十分廣闊。

企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以重點做好以下幾點：一是以新理念引領(lǐng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程；二是堅持以需求為導(dǎo)向，在提供產(chǎn)品和服務(wù)過程中不斷摸清老年人的真實需要；三是堅持產(chǎn)業(yè)細分，實現(xiàn)服務(wù)專業(yè)化、供需精準化；四是堅持數(shù)字化思維；五是提供高品質(zhì)服務(wù)。

老齡文明視野下積極老齡化戰(zhàn)略的迭代發(fā)展

南京大學社會保障研究中心主任   林閩鋼

30年前的第二次老齡問題世界大會上，《馬德里宣言》提出了“積極老齡化”，倡導(dǎo)以老年人需求為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸?quán)利為基礎(chǔ)，視老年人是未來社會發(fā)展的參與者和人力資源的開發(fā)者。

如今，長壽社會帶來了三個重要的變化和沖擊。一是多段就業(yè)常態(tài)化，相當一部分老年人可以再參加工作、再受教育，選擇新的人生；二是終身學習常態(tài)化；三是帶病生活常態(tài)化，有數(shù)據(jù)顯示，近60%的老年人帶有一種到兩種以上的慢性病，在人均預(yù)期壽命延長的時間段當中，相當長的時間要帶病生活。

面對以上三個變化，我們要建立一個不分年齡、人人共享的社會愿景，這個愿景應(yīng)當超越健康、參與、保障三大架構(gòu)和發(fā)展取向，在理念上實現(xiàn)從被動到主動應(yīng)對轉(zhuǎn)變，在價值上實現(xiàn)以就業(yè)為中心的工具理性到以老年人本位主義為中心的轉(zhuǎn)變，在政策上最大限度提升老年人綜合福祉。

智慧康養(yǎng)模式提升認知癥老年人服務(wù)質(zhì)量的路徑與策略分析

華東師范大學國家智能養(yǎng)老實驗基地主任   鐘仁耀

認知癥老人照護是世界性難題，智慧康養(yǎng)服務(wù)有著極大的潛力和優(yōu)勢。智慧康養(yǎng)服務(wù)可以通過改變信息傳遞方式，強化資源整合力度、提升服務(wù)管理效率。既為醫(yī)護人員提供更科學、準確的決策依據(jù)，又能提高認知癥老年人的安全性、社會參與度和整體生活質(zhì)量，為認知癥預(yù)防、臨床診療和照護提供了新的發(fā)展方向。

提升認知癥老年人智慧照護質(zhì)量，在路徑選擇上應(yīng)加強高科技企業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)合作與創(chuàng)新的廣度和深度；深化多方主體間的共享與合作，成立智慧康養(yǎng)服務(wù)信息管理中心，積極吸納社會公益組織和志愿者等參與；建立產(chǎn)業(yè)標準與服務(wù)規(guī)范；健全監(jiān)管與反饋機制。在策略選擇上，應(yīng)增強智慧康養(yǎng)技術(shù)的安全性，保障認知癥老年人的權(quán)益和安全；增加認知癥老年人智慧照護產(chǎn)品的友好性和親和性；培養(yǎng)認知癥老年人及家屬的數(shù)字素養(yǎng)；充分發(fā)揮醫(yī)護人員在溝通、安全培訓和教育、專業(yè)判斷和監(jiān)管方面的作用；釋放認知癥群體消費潛力，激發(fā)智慧康養(yǎng)市場活力，建立認知癥老年人智慧照護服務(wù)支付機制。

以高質(zhì)量社會保障助力中國式養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

浙江大學老齡和健康研究中心主任、中國社會保障學會副會長   何文炯

長期照護保險制度是應(yīng)對失能風險而存在的一種保障制度。隨著我國人口老齡化程度的加深，失能老年人數(shù)量不斷增加，長期照護保險引起越來越多的重視。從功能定位來講，長期照護保險可以提高失能老年人購買照護服務(wù)的能力。從覆蓋對象來看，職工和居民的長期照護保險要一起推進，保障對象是全體國民。從基金平衡的角度看，長期照護保險制度必須能夠?qū)崿F(xiàn)長期平衡，具有可持續(xù)性。從服務(wù)供給層面來看，長期照護保險制度不是有錢就能實現(xiàn)的，服務(wù)供給主體的專業(yè)化程度、服務(wù)規(guī)范等都很重要。從制度效應(yīng)來看，要重視理解和把握參保人、受益人、照護服務(wù)供給方，以及相關(guān)部門的行為，確保制度落地效果最佳。從文化培育角度來說，應(yīng)加強全民互助共濟理念的宣傳教育，提高長期照護保險的社會認可度。