適老版_中華人民共和國民政部

本報記者王銘

初秋的湖南懷化，流金泛綠，青山、碧水與一個個農(nóng)村養(yǎng)老服務站點相互輝映，繪成一幅美麗的畫卷。穿行在這座位于武陵山腹地的城市，呈現(xiàn)在眼前的除了群山如黛、稻浪滾滾，還有在孝親敬老、愛老助老氛圍中，那一張張收獲幸福的笑臉。

截至目前，懷化市人口老齡化率為21.08%，全市96.7萬60歲以上老年人中，農(nóng)村老年人達78.5萬。相較于城市來說，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的滯后以及基層治理能力、公共服務水平的不足，都在倒逼懷化市加快補齊農(nóng)村基本養(yǎng)老服務短板、推動農(nóng)村互助養(yǎng)老服務可持續(xù)運行的步伐。

據(jù)懷化市民政局黨組書記、局長張松介紹，懷化市近年來聚焦農(nóng)村養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村振興相融合，聚焦農(nóng)村老年人及家庭急難愁盼問題，通過優(yōu)化養(yǎng)老服務設(shè)施供給，強化基本養(yǎng)老服務要素支撐，推進農(nóng)村互助養(yǎng)老服務最低成本和最高質(zhì)量的契合，助力農(nóng)村老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

堅持資源統(tǒng)籌延展體系更可及

社會養(yǎng)老的難點在農(nóng)村，重點在多層次服務體系的構(gòu)建，痛點在失能半失能老年人照護。抓住農(nóng)村養(yǎng)老服務的關(guān)鍵，新晃侗族自治縣以縣福利院為中心，4個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心為依托，137個村互助養(yǎng)老服務設(shè)施為基礎(chǔ)，4731個養(yǎng)老服務微網(wǎng)格為觸角，打通了農(nóng)村養(yǎng)老服務“最后一公里”。

從新晃縣城往北，沿著陡峭的山路蜿蜒上行16公里后，可抵達平均海拔800多米的晃州鎮(zhèn)向家地村。為了解決老齡化、空心化比較突出的問題，去年以來，村“兩委”探索建立“黨建+幸福小院”養(yǎng)老服務模式，對村集體閑置場所進行維修改造，建成廚房餐廳、活動室、休閑長廊、健身公園等，讓老年人有了情感交流、養(yǎng)生健體、文化休閑的活動場所。

57歲的陳梅香是村里的為老服務員。平常除了負責“幸福小院”的日常管理，還為留守、空巢、高齡等特殊困難老年人提供生活照料、代買代辦、信息傳達、陪同聊天等服務。像這樣的為老服務公益性崗位，該縣每個村都配備了1個，根據(jù)工作量每人每月發(fā)放工資600元—780元。

去年，沅陵縣對全縣養(yǎng)老機構(gòu)進行整合，將6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院并入新建了醫(yī)養(yǎng)中心的縣社會福利院。這里配置檢查設(shè)備，由專業(yè)醫(yī)護人員開展日常治療、護理、康復等服務，大幅提升了老年人的康養(yǎng)質(zhì)量。從肖家橋鄉(xiāng)敬老院搬到“新家”的全爺爺說，自己雙腳麻木、伴隨疼痛，住進福利院后，生活、看病在一處，非常省事省心。

無論是新晃縣的體系延展，還是沅陵縣的提質(zhì)擴容，都是懷化市以老年人需求為導向，加快推進“1+N+X”農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)的一個縮影。據(jù)張松介紹，懷化市將通過在每個縣（市、區(qū)）建立1個失能失智特困老年人集中照護中心、N個區(qū)域性（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心、X 個農(nóng)村互助養(yǎng)老服務站點，推動實現(xiàn)農(nóng)村失能失智特困老年人集中照護“應護盡護”、農(nóng)村特困老年人集中供養(yǎng)“應養(yǎng)盡養(yǎng)”、農(nóng)村居家老年人養(yǎng)老需求“有需必應”，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務更具可及性、便利性、延展性。

堅持需求導向因地制宜更管用

推進農(nóng)村養(yǎng)老服務分層分類發(fā)展，懷化市立足“均等普惠、剛需為先、量力而行、系統(tǒng)協(xié)同”原則，逐步呈現(xiàn)“服務低成本、發(fā)展可持續(xù)”的特點。

家住芷江侗族自治縣巖橋鎮(zhèn)槐花園村的低保對象史奶奶癱瘓在床，生活完全不能自理，獨生女遠嫁外地不在身邊，平時只能靠80多歲的老伴兒照顧。當?shù)卣疄樗徺I居家養(yǎng)老服務后，專業(yè)機構(gòu)的護理員每周都會通過電話了解老人的身體情況和服務需求，上門為老人沐浴、清潔，讓老人感受到政府的溫暖和社會的關(guān)愛。

近年來，該縣基于農(nóng)村老人居住分散的特點，不僅發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的輻射功能，還以購買服務和培訓當?shù)刈o理員相結(jié)合的形式，就近為農(nóng)村老年人提供服務。今年以來，已上門服務2000余人次，累計服務3000余小時。

農(nóng)村養(yǎng)老服務要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，繞不開如何解決自身造血功能的問題。辰溪縣按照“實在適用”的原則，整合舊村部樓、閑置學校等資源，打造具備餐飲服務、醫(yī)療衛(wèi)生、休閑娛樂、日間照料等功能于一體的農(nóng)村互助設(shè)施“幸福小院”。試點村按照“受益老人拿一點、村民捐一點、集體承擔一點、志愿資助一點、五社聯(lián)動幫一點、政府兜底一點”的方式，找準了服務保障的發(fā)力點和持續(xù)運營的平衡點。

溆浦縣建立長效走訪慰問機制，讓農(nóng)村老人老有所依。水東鎮(zhèn)劉家渡村引進專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)嵌入村互助養(yǎng)老服務站，并與村經(jīng)濟合作社聯(lián)合組建運營公司，以專業(yè)服務隊為載體，為農(nóng)村居家老年人互助養(yǎng)老提供助潔、助浴、助餐、助急等綜合服務。北斗溪鎮(zhèn)華榮村為困難老人家庭開展適老化改造，并建立“幸福基金”，在老人過生日、患病、住院、離世時給予慰問或幫扶。

堅持基層主體內(nèi)生動力更強勁

堅持基層主體，匯聚多方力量，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，讓懷化市農(nóng)村基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)有了源頭活水。

去年以來，為了夯實農(nóng)村互助養(yǎng)老體系建設(shè)基礎(chǔ)，懷化市各級民政部門依托村民自治組織和鄰里互助力量，在鄉(xiāng)村選配了8600多名“叫醒服務員”，結(jié)對幫扶近3萬名農(nóng)村特殊困難老年人，及時回應這些老年人的所需所盼。在靖州苗族侗族自治縣，由專業(yè)社會組織、社工、村級養(yǎng)老護理員組成的服務團隊，開展了農(nóng)村特殊困難老年人日查看、周探視、月服務工作。

通道侗族自治縣在農(nóng)村老年活動中心等處配置服務設(shè)施，通過強化老年協(xié)會引領(lǐng)、鄉(xiāng)賢引領(lǐng)，進一步提升互助養(yǎng)老承載能力。部分老年協(xié)會組織動員低齡老年人，將侗族特色的手工技藝融入侗族文化元素做成草鞋、香包、蘆笙等產(chǎn)品銷售，為老有所為提供舞臺。

該縣坪坦鄉(xiāng)皇都村是一個有著敬老孝老傳統(tǒng)的村寨，村老年協(xié)會會長吳世喬介紹，他們一方面把低齡健康老年人組織起來，發(fā)揮余熱，主動開展互助服務；另一方面以相鄰、相近、自愿為原則，組織黨員、志愿者與特殊困難老年人開展結(jié)對幫扶，讓孝親敬老氛圍更濃。

村民吳平愛夫婦與78歲的特困人員歐某是門對門的鄰居。20多年來，夫妻倆義務照顧有智力殘疾的歐某，幫忙打掃衛(wèi)生、助醫(yī)取藥，已然成為一家人。吳平愛說，村里歷來有互助互幫、互謙互讓的傳統(tǒng)，不算經(jīng)濟賬，只算感情賬、親情賬，大家早已約定俗成，并以此為榮。

張松介紹說，隨著農(nóng)村養(yǎng)老由偏硬件設(shè)施建設(shè)向互助服務供給轉(zhuǎn)型和“一村一策”多點開花互助養(yǎng)老的全面展開，懷化市將針對農(nóng)村老年人家庭照護功能弱化的現(xiàn)實情況，把符合條件的農(nóng)村失能失智老年人家庭成員納入照護等職業(yè)技能培訓范圍。同時，廣泛開展農(nóng)村互助養(yǎng)老志愿服務，建立為老志愿服務登記制度和積分制度，加大“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+安全”應用力度，著力繪就“兜底養(yǎng)老有保障、基本養(yǎng)老有供給、專業(yè)養(yǎng)老有隊伍、孝老敬老有氛圍”的鄉(xiāng)村畫卷。

湖南省懷化市加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)觀察——服務更多元 運行可持續(xù)

湖南省懷化市加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)觀察——服務更多元運行可持續(xù)